Síndrome de Inmovilización Prolongada y PICS: Guía Completa
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Pregunta: ¿Qué es la debilidad adquirida en UCI (DAUCI)?
Respuesta: Disminución difusa y simétrica de la fuerza muscular esquelética en la que se han descartado otras causas.
Pregunta: Además del desuso, qué factores contribuyen al desarrollo de la DAUCI?
Respuesta: Mediadores inflamatorios, desequilibrios electrolíticos, disfunción endocrina, déficit de vitamina D y malnutrición que afectan síntesis proteica y pr
Pregunta: ¿Por qué la ventilación mecánica (VM) agrava la debilidad en pacientes críticos?
Respuesta: La VM produce rápida atrofia de la musculatura respiratoria y adelgazamiento diafragmático, dificultando la desconexión del ventilador.
Pregunta: ¿Qué fármacos usados en la UCI pueden agravar la DAUCI?
Respuesta: Sedantes, opiáceos, bloqueadores neuromusculares, benzodiazepinas y corticosteroides.
Pregunta: ¿Cómo se subdivide la debilidad adquirida en UCI?
Respuesta: Desacondicionamiento muscular, polineuropatía del paciente crítico (CIP), miopatía del paciente crítico y forma mixta.
Pregunta: Describe las características principales de la polineuropatía del paciente crítico (CIP).
Respuesta: Proceso generalizado y homogéneo que afecta múltiples nervios periféricos con predominio distal; axonal, sensitivo-motora y simétrica; afecta extremid
Pregunta: ¿Qué signos clínicos caracterizan la CIP?
Respuesta: Debilidad flácida, atrofia muscular, hiporreflexia o arreflexia y alteraciones sensitivas tipo hipoestesia o parestesias en distribución en “guante o
Pregunta: ¿Cuándo se debe sospechar CIP en un paciente crítico?
Respuesta: Ante debilidad de reciente aparición, atrofia muscular o dificultad en el destete ventilatorio.
Pregunta: Qué prueba confirma el diagnóstico de CIP?
Respuesta: El estudio electrodiagnóstico.
Pregunta: Cuáles son los factores de riesgo modificables en UCI que se deben abordar para prevenir la CIP?
Respuesta: Sepsis, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, duración de la ventilación mecánica, hiperglicemia, inmovilidad y malnutrición.