Síndrome de Fragilidad en Adultos Mayores: Guía Completa
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Pregunta: ¿Cuál es la justificación para considerar la terapéutica de restitución hormonal en el hombre anciano?
Respuesta: Se basa en que las bajas concentraciones de GH e testosterona vinculadas con la edad podrían tener consecuencias similares a las de la disminución de
Pregunta: ¿Qué efectos observó Rudman et al. al administrar hormona del crecimiento recombinante (GH-R) durante seis meses en hombres con IGF-I <0.35 U/ml?
Respuesta: Aumento de la masa muscular en 9%, disminución de la masa de adipocitos en 14% y un discreto aumento óseo de la columna lumbar; no se observaron cambi
Pregunta: ¿A qué rango sérico de IGF-I se asocian los efectos positivos de la terapia con GH-R según el texto?
Respuesta: Los efectos se logran cuando las concentraciones séricas de IGF-I son de 0.5 a 1 U/ml (comparado con límites fisiológicos en jóvenes de 0.5 a 1.5 U/ml
Pregunta: ¿Cuál es la dosis recomendada inicial y el esquema para la GH-R en el texto?
Respuesta: Dosis recomendada: 0.03 mg/kg de peso corporal tres veces por semana; iniciar con dosis de 0.25 a 0.50 mg/día al acostarse y ajustar según concentraci
Pregunta: ¿Qué efectos adversos se mencionan para la terapia con hormona del crecimiento y en qué situación aparecen más?
Respuesta: Ginecomastia (10%), síndrome del túnel carpiano e hiperglucemia en un pequeño porcentaje. Estos efectos se observaron cuando las cifras séricas de IGF
Pregunta: ¿Qué beneficios promete la restitución hormonal con testosterona en ancianos?
Respuesta: Incrementar la masa y la fuerza musculares, además de favorecer la capacidad para ejercitarse.
Pregunta: ¿Qué efectos se observaron tras 3 meses de tratamiento semanal con 100 mg de testosterona en hombres ancianos con testosterona <13.9 nmol/L?
Respuesta: Aumento de colesterol LDL, aumento de masa muscular, incremento del hematocrito, aumento del antígeno prostático específico, mayor excreción de hidrox
Pregunta: ¿Cuáles son los riesgos potenciales del tratamiento androgénico a largo plazo mencionados?
Respuesta: Hipertrofia prostática, cáncer de próstata y elevación de las lipoproteínas séricas aumentando riesgo cardiovascular.
Pregunta: ¿Qué objetivo sérico de testosterona se sugiere en el texto?
Respuesta: Se ha sugerido mantener concentraciones séricas de 240 a 460 ng/ml.
Pregunta: ¿Cuál es la forma de administración más fisiológica de testosterona y por qué?
Respuesta: Los parches transdérmicos son la restitución más fisiológica porque pueden utilizarse diariamente y mantienen constantes las cifras de la hormona.