Resumen de Sífilis y Esquemas de Vacunación

## Introducción La vacunación es una herramienta preventiva clave en salud pública para reducir morbilidad y mortalidad por enfermedades infecciosas. Este material resume un calendario de vacunación por edades y por grupos (niños, adolescentes, adultos, adultos mayores y personal de salud), describe vías y sitios de aplicación, tipos de vacunas y recomendaciones prácticas para su administración. > Definición: Una vacuna es una preparación que estimula la respuesta inmunitaria para prevenir una enfermedad infecciosa mediante la exposición controlada a antígenos. ## Principios básicos - Objetivo: inducir inmunidad protectora sin causar la enfermedad. - Tipos principales: vacunas vivas atenuadas, inactivadas, recombinantes y toxoides. - Registro: anotar fecha, dosis, vía, sitio y lote para vigilancia de eventos adversos. > Definición: Esquema completo (EC) es el conjunto de dosis recomendado para alcanzar la máxima protección según la edad y la vacuna. ## Clasificación de las vacunas (comparativa) | Tipo | Ejemplos | Ventajas | Consideraciones | | --- | --- | ---: | --- | | Virales vivas atenuadas | BCG, SR, SRP, Rotavirus, Varicela | Respuesta inmune robusta, a menudo 1–2 dosis | Contraindicado en inmunodeprimidos y embarazo | | Inactivadas | Influenza, Hepatitis A, Antirrábica | Seguras en inmunodeprimidos | Frecuentemente requieren refuerzos | | Recombinantes | Hexavalente, Hep B, Neumocócicas, VPH | Alta seguridad y especificidad | Pueden necesitar múltiples dosis | | Toxoides | DPT, TD | Protege contra toxinas bacterianas | Requiere refuerzos periódicos | ## Calendario por edad: niños 0–9 años ### Recién nacido y primer mes - BCG: única, intradérmica, 0.1 ml en deltoides derecho para RN ≥2000 g. - Hepatitis B: dosis única al nacer (si madre AgsHB-positiva, dentro de 12 horas). ### 2, 4 y 6 meses - Hexavalente (Difteria, Tétanos, Tosferina, Polio, Hib, Hep B): 2, 4, 6 meses, IM, 0.5 ml. - Rotavirus: 2 y 4 meses, vía oral, 1.5 ml. - Neumococo 13V: 2 y 4 meses (y refuerzo a 12 meses), IM, 0.5 ml. ### 12–18 meses - Hexavalente refuerzo a 18 meses. - SRP (Sarampión, Rubéola, Parotiditis): 12 meses y dosis segunda según año de nacimiento (ver indicaciones). - Neumococo 13V: refuerzo a 12 meses. ### 4–6 años - DPT único (refuerzo) a los 4 años. - SRP segunda dosis a los 4–6 años si el esquema lo indica. > Definición: Dosis de refuerzo es una administración posterior para mantener o recuperar la inmunidad. ## Adolescentes (10–19 años) - Hepatitis B: esquema 0 y 1 mes si no tienen antecedentes. - TD: refuerzo a los 15 años; luego cada 10 años. - TDpa: dosis única en cada embarazo entre 20–36 SDG (preferible a las 26 SDG). - VPH: niñas y niños 9–11 años (2 o 4 dosis según producto). - Influenza y COVID-19: refuerzos anuales en temporada invernal. ## Adultos (20–59 años) - TD: refuerzo cada 10 años. - SR (sarampión-rubéola) adicional si no cuentan con antecedente en adultos hasta 39 años. - Influenza anual (nov-mar). ## Adulto mayor (≥60, y 80+) - Neumococo 13V y/o 23V según factores de riesgo y esquemas: personas sin factores de riesgo: 13V una dosis; con factores de riesgo: esquema con 23V seguido de 13V. - TD: refuerzo cada 10 años. - Influenza y COVID-19: refuerzos anuales. ## Personal de salud - Hepatitis B: esquema de 3 dosis (0, 1 y 6 meses) o 2 dosis según presentación; verificar serología (anti-HBs); refuerzo si anti-HBs <10 UI/ml. - Influenza: temporada invernal anual; primeras dos dosis con 1 mes de intervalo en infantes <18 meses. - COVID-19: anual a partir de 5 años para personal expuesto. - Antirrábica (trabajadores con riesgo): 0, 3, 7, 15 y 28 días, IM, 0.5–1 ml.