Prueba SAT Brucella
Klíčová slova: Prueba SAT para Brucella
Klíčové pojmy: SAT detecta anticuerpos IgM, IgG e IgA, Rotular tubos antes de pipetear, Agregar $80\ \mu\mathrm{L}$ y $40\ \mu\mathrm{L}$ en diluciones, Usar $2\ \mathrm{mL}$ de antígeno por tubo, Homogeneizar el antígeno antes de usar, Incubar a $37\ ^{\circ}\mathrm{C}$ durante 48 horas, Título ≥ 200 es positivo, Interpretar título como inversa de la dilución con ≥2+ aglutinación, Usar controles positivo y negativo en cada corrida, SAT es más precisa que la aglutinación en lámina
## Introducción
La prueba de aglutinación en tubo (SAT) para Brucella es un ensayo serológico utilizado para detectar anticuerpos específicos (IgM, IgG e IgA) en suero humano contra antígenos de Brucella. Es una técnica cuantitativa que permite estimar el título de anticuerpos y ayudar en el diagnóstico de brucelosis.
> Definición: La prueba SAT (Serum Agglutination Test) es un ensayo de aglutinación en tubo que detecta anticuerpos circulantes contra Brucella mediante la observación de formación de grumos (aglutinación) después de mezclar suero con antígeno bacteriano.
## Materiales y equipo necesarios
1. Campo de trabajo y gradilla.
2. Bocal con lejía para desinfección.
3. Tubos de ensayo 13 x 100 mm.
4. Pipetas micropipeta (0,2 mL) y pipeta graduada (5 mL) con propipeta.
5. Tips estériles para micropipeta.
6. Suero problema (paciente).
7. Controles positivo y negativo.
8. Antígeno de Brucella en tubo (4,5%).
9. Parafilm o tapa para evitar evaporación.
10. Incubadora a 37 °C.
> Definición: Control positivo: suero con anticuerpos conocidos contra Brucella; control negativo: suero sin anticuerpos, ambos usados para validar la prueba.
## Preparación y organización (pasos iniciales)
1. Vestimenta y seguridad
- Colócate todo el EPP: mandil, cabello recogido, zapatos cerrados, guantes si se solicitan.
- Recuerda: "El examen empezó desde que ingresé al laboratorio."
2. Selección del material
- Verifica mentalmente: campo, bocal, tubos, pipetas, suero, controles, antígeno.
3. Organización en la mesa
- Coloca la gradilla al centro, reactivos a un lado y pipetas cerca de los tubos. Mantén postura estable.
## Procedimiento paso a paso
1. Rotulado de tubos
- Rotula los tubos para diluciones (por ejemplo, tubo 1 y tubo 2) y al menos dos tubos adicionales para controles.
- Recuerda: "Primero rotulo, después pipeteo."
2. Adición de volúmenes de muestra
- Deposita $80\ \mu\mathrm{L}$ en el primer tubo y $40\ \mu\mathrm{L}$ en el segundo.
- Incluye los tubos de control positivo y control negativo con el mismo volumen de suero según protocolo.
- Memotecnia: "80 – 40 – controles."
3. Uso correcto de micropipeta y puntas
- Selecciona la punta adecuada y colócala firmemente.
- Aspira manteniendo la micropipeta vertical y dispensa sin salpicar.
- Cambia la punta cuando corresponda y evita tocar superficies.
4. Homogeneización del antígeno
- Vacea el gotero y mezcla el frasco de antígeno por inversión varias veces antes de usar.
- No usar el antígeno sin mezclar.
5. Adición del antígeno
- Dispensa $2\ \mathrm{mL}$ de antígeno en cada tubo (según el guion proporcionado).
- Agita suavemente los tubos para mezclar contenido.
6. Sellado y agitación
- Cubre cada tubo con parafilm o tapa para evitar evaporación.
- Agita suavemente la gradilla para homogeneizar.
7. Incubación
- Incuba los tubos a $37\ ^{\circ}\mathrm{C}$ durante 48 horas.
8. Lectura e interpretación
- Observa presencia o ausencia de aglutinación comparando con patrón de turbidez.
- Interpretación:
- Negativo: sobrenadante claro, sin grumos.
- Positivo: aglutinación visible según escala (1+ a 4+).
- El título corresponde a la inversa de la dilución más alta con al menos 2+ de aglutinación.
> Definición: Título serológico: la mayor dilución de suero que aún produce aglutinación significativa (≥2+ en este protocolo).
## Resultados y criterios diagnósticos
- La prueba detecta isotipos: **IgM, IgG e IgA**.
- Criterio de positividad: título $\geq 200$ se considera positivo para brucelosis según el guion.
Tabla comparativa: SAT vs aglutinación en lámina
| Característica | SAT (tubo) | Aglutinación en lámina |
|---|---:|---:|
| Precisión | Más exacta y reproducible | Rápida pero menos precisa |
| Cuantitativa | Sí (títulos) | Generalmente cualitativa o semicuantitativa |
| Tiempo | Requiere incubación y lectura | Resultado inmediato |
| Uso clínico | Confirmació