Resumen de Procedimientos Esenciales de Primeros Auxilios

## Introducción Las quemaduras son lesiones en los tejidos producidas por agentes físicos, químicos o biológicos. Pueden ocurrir en cualquier lugar y momento: hogar, trabajo o actividades recreativas. Una intervención rápida y adecuada en el primer momento reduce dolor, complicaciones e impacto funcional. > Definición: Lesiones en tejidos vivos causadas por agentes físicos (llamas, líquidos u objetos calientes, radiación, corriente eléctrica, frío), químicos (cáusticos) o biológicos que producen desde eritema transitorio hasta destrucción total de las estructuras. ## Cómo se clasifican las quemaduras Se utilizan varias clasificaciones según el agente, la profundidad, la extensión y la gravedad. ### 1) Según el agente causal - Térmicas: por llama, líquidos calientes (escaldaduras), contacto con superficies calientes. - Químicas: ácidos, álcalis y otros cáusticos. - Eléctricas: corriente eléctrica (incluye lesiones internas y arcos eléctricos). - Radiación: por radiaciones ionizantes o no ionizantes. - Frío: congelación o daño por bajas temperaturas. ### 2) Según la profundidad (capas afectadas) - **Primer grado**: epidermis afectada; enrojecimiento y dolor, sin ampollas. - **Segundo grado superficial**: epidermis y parte de la dermis superficial; dolor intenso, ampollas y eritema. - **Segundo grado profundo**: afecta dermis profunda; menos dolor relativo, ampollas, riesgo de cicatriz funcional. - **Tercer grado**: destrucción de epidermis y dermis completas, puede comprometer tejido subcutáneo; piel blanca o carbonizada, sin sensibilidad al dolor en la zona necrosada. > Recuadro: Las funciones de la piel (protección, termorregulación, sensibilidad, barrera inmunológica) explican por qué las quemaduras pueden ser graves y producir pérdida funcional y riesgo de infección. ### 3) Según la extensión (Superficie Corporal Quemada, SCQ) - Regla general en adultos: regla de los 9 (método simplificado para estimar porcentaje de SCQ). - En niños: usar tabla de Lund–Browder o regla modificada de los 9 para pediatría. - Regla de la palma: la palma de la mano del paciente equivale aproximadamente a 1% de la SCQ (útil para quemaduras pequeñas o irregulares). Tabla comparativa: profundidad vs signos clínicos | Profundidad | Signos principales | Dolor | Cicatrización esperada | |---|---:|:---:|---| | Primer grado | Eritema, piel intacta | +++ | Sin cicatriz | | 2º superficial | Ampollas, húmeda, eritema | ++++ | Puede cicatrizar sin injerto | | 2º profundo | Ampollas mezcladas, palidez | ++/+++ | Cicatriz y posible necesidad de injerto | | 3º grado | Piel seca, blanca/oscura o carbonizada | - (anestesia local) | Necesita desbridamiento e injerto | ### 4) Clasificación de gravedad (según SCQ) - Quemadura grave (ejemplos): quemaduras que afectan cara, manos, pies, genitales, vías respiratorias, articulaciones mayores; quemaduras eléctricas; inhalación de humo; quemaduras con extensión significativa según edad y reglas locales. - Estas localizaciones suelen requerir hospitalización con independencia del % SCQ por su impacto funcional o pronóstico vital. ## Características clínicas por tipo - Quemadura por líquidos calientes: frecuentes en niños; suelen ser de 2º grado por escaldadura. - Quemaduras por llama: riesgo de mayor profundidad y compromiso de vías aéreas. - Quemadura eléctrica: lesión interna que puede ser más extensa que la aparente; riesgo de arritmias. - Quemaduras químicas: la neutralización y lavado son medidas críticas, pero varían según el agente. ## Primeros auxilios: objetivos y principios generales Objetivo: detener el proceso de quemadura, aliviar el dolor y prevenir infección hasta la llegada al centro de salud. Principios generales en el domicilio (Hora cero): cuanto antes se actúe, menor riesgo de complicaciones. 1. Seguridad: asegurar la escena y retirar a la víctima del agente causante solo si es seguro hacerlo. 2. Enfriamiento: aplicar agua corriente tibia-fría (no hielo) sobre la quemadura inmediata y cuida