Resumen de Procedimientos Esenciales de Primeros Auxilios
Procedimientos Esenciales de Primeros Auxilios en Quemaduras
Introducción
Las quemaduras son lesiones en los tejidos producidas por agentes físicos, químicos o biológicos. Pueden ocurrir en cualquier lugar y momento: hogar, trabajo o actividades recreativas. Una intervención rápida y adecuada en el primer momento reduce dolor, complicaciones e impacto funcional.
Definición: Lesiones en tejidos vivos causadas por agentes físicos (llamas, líquidos u objetos calientes, radiación, corriente eléctrica, frío), químicos (cáusticos) o biológicos que producen desde eritema transitorio hasta destrucción total de las estructuras.
Cómo se clasifican las quemaduras
Se utilizan varias clasificaciones según el agente, la profundidad, la extensión y la gravedad.
1) Según el agente causal
- Térmicas: por llama, líquidos calientes (escaldaduras), contacto con superficies calientes.
- Químicas: ácidos, álcalis y otros cáusticos.
- Eléctricas: corriente eléctrica (incluye lesiones internas y arcos eléctricos).
- Radiación: por radiaciones ionizantes o no ionizantes.
- Frío: congelación o daño por bajas temperaturas.
2) Según la profundidad (capas afectadas)
- Primer grado: epidermis afectada; enrojecimiento y dolor, sin ampollas.
- Segundo grado superficial: epidermis y parte de la dermis superficial; dolor intenso, ampollas y eritema.
- Segundo grado profundo: afecta dermis profunda; menos dolor relativo, ampollas, riesgo de cicatriz funcional.
- Tercer grado: destrucción de epidermis y dermis completas, puede comprometer tejido subcutáneo; piel blanca o carbonizada, sin sensibilidad al dolor en la zona necrosada.
Recuadro: Las funciones de la piel (protección, termorregulación, sensibilidad, barrera inmunológica) explican por qué las quemaduras pueden ser graves y producir pérdida funcional y riesgo de infección.
3) Según la extensión (Superficie Corporal Quemada, SCQ)
- Regla general en adultos: regla de los 9 (método simplificado para estimar porcentaje de SCQ).
- En niños: usar tabla de Lund–Browder o regla modificada de los 9 para pediatría.
- Regla de la palma: la palma de la mano del paciente equivale aproximadamente a 1% de la SCQ (útil para quemaduras pequeñas o irregulares).
Tabla comparativa: profundidad vs signos clínicos
| Profundidad | Signos principales | Dolor | Cicatrización esperada |
|---|---|---|---|
| Primer grado | Eritema, piel intacta | +++ | Sin cicatriz |
| 2º superficial | Ampollas, húmeda, eritema | ++++ | Puede cicatrizar sin injerto |
| 2º profundo | Ampollas mezcladas, palidez | ++/+++ | Cicatriz y posible necesidad de injerto |
| 3º grado | Piel seca, blanca/oscura o carbonizada | - (anestesia local) | Necesita desbridamiento e injerto |
4) Clasificación de gravedad (según SCQ)
- Quemadura grave (ejemplos): quemaduras que afectan cara, manos, pies, genitales, vías respiratorias, articulaciones mayores; quemaduras eléctricas; inhalación de humo; quemaduras con extensión significativa según edad y reglas locales.
- Estas localizaciones suelen requerir hospitalización con independencia del % SCQ por su impacto funcional o pronóstico vital.
Características clínicas por tipo
- Quemadura por líquidos calientes: frecuentes en niños; suelen ser de 2º grado por escaldadura.
- Quemaduras por llama: riesgo de mayor profundidad y compromiso de vías aéreas.
- Quemadura eléctrica: lesión interna que puede ser más extensa que la aparente; riesgo de arritmias.
- Quemaduras químicas: la neutralización y lavado son medidas críticas, pero varían según el agente.
Primeros auxilios: objetivos y principios generales
Objetivo: detener el proceso de quemadura, aliviar el dolor y prevenir infección hasta la llegada al centro de salud.
Principios generales en el domicilio (Hora cero): cuanto antes se actúe, menor riesgo de complicaciones.
- Seguridad: asegurar la escena y retirar a la víctima del agente causante solo si es seguro hacerlo.
- Enfriamiento: aplicar agua corriente tibia-fría (no hielo) sobre la quemadura inmediata y cuida
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Quemaduras y primeros auxilios
Klíčová slova: Quemaduras y primeros auxilios
Klíčové pojmy: Definición: lesión por agentes físicos, químicos o biológicos, Clasificación por profundidad: 1º, 2º superficial, 2º profundo, 3º, Regla de la palma: palma = ~1% SCQ, En niños usar Lund–Browder o regla modificada de los 9, Enfriar quemaduras térmicas con agua 10–20 minutos, no usar hielo, No reventar ampollas ni aplicar mantequilla/aceites, Quemaduras en cara, manos, pies, genitales o vías aéreas requieren hospitalización, Quemadura eléctrica y química requieren traslado urgente, Retirar ropa y anillos si no están adheridos, Evitar hipotermia al enfriar en pediatría, Cubrir con apósito estéril y controlar dolor como medidas iniciales, Inhalación de humo necesita evaluar vía aérea y traslado