Resumen de Neuroanatomía y Neurofisiología Clínica

## Introducción La neuroanatomía estudia la organización estructural del sistema nervioso central y periférico, sus relaciones topográficas y funcionales, y las bases anatómicas que permiten la conducta, el movimiento y la percepción. Este material sintetiza conceptos clave y preguntas de autoevaluación organizadas por temas anatómicos: meninges y ventrículos, médula espinal y vías, nervios craneales, sistema visual y auditivo, y principios de neurofisiología celular. > Definición: La neuroanatomía es la rama de la anatomía que describe la organización estructural del encéfalo, la médula espinal y los nervios periféricos, así como la relación de estas estructuras con la función nerviosa. ## 1. Meninges, espacios y líquido cefalorraquídeo (LCR) ### Capas meníngeas - **Piamadre**: en contacto directo con la superficie cerebral. (Semana 3) - **Aracnoides**: puente entre piamadre y duramadre; espacio subaracnoideo contiene LCR. - **Duramadre**: capa más externa, resistente; asociada a senos venosos y meníngeas. > Definición: Espacio subaracnoideo: espacio entre la piamadre y la aracnoides por donde circula el LCR. Tabla comparativa: meninges | Capa | Contacto | Característica principal | |---|---:|---| | Piamadre | Superficie cerebral | Delgada, vascularizada | | Aracnoides | Intermedia | Espacio subaracnoideo con LCR | | Duramadre | Externa | Robusta, contiene senos venosos | ### LCR y clínica - El LCR circula por el espacio subaracnoideo y los ventrículos. - LCR turbio sugiere **meningitis**. (Semana 3) - No siempre se indica punción lumbar ante sospecha de hemorragia subaracnoidea: se debe valorar imagen primero. Fun fact: ¿Sabías que el volumen total de LCR en un adulto es aproximadamente 150 mL y se renueva varias veces al día? ## 2. Ventrículos y estructuras profundas - **Tercer ventrículo**: paredes formadas en parte por los tálamos. (Semana 3) - **Piso del IV ventrículo**: formado por la cara dorsal del puente. (Semana 3) - Hidrocefalia comunicante no se debe necesariamente a obstrucción en acueductos como Silvio o Monro; la definición implica comunicación entre ventrículos y subaracnoideo. (Semana 3) ## 3. Desarrollo y derivación embrionaria (breve) - El nervio óptico se desarrolla a partir del **diencéfalo**. (Semana 1) - Estructuras que provienen del endodermo incluyen el **epitelio del tubo digestivo**. (Semana 1) ## 4. Neuronas, tipos celulares y mielinización - **Células de Schwann** forman la vaina de mielina en nervios periféricos (extremidades). (Semana 1) - En los ganglios raquídeos se encuentran somas de neuronas **pseudounipolares**. (Semana 1) - La placa basal da origen a neuronas **colinérgicas** motoras. (Semana 1) > Definición: Neurona pseudounipolar: tipo celular sensitivo con un solo proceso que se bifurca en rama periférica y central. ## 5. Principios de potencial de membrana y sinapsis - En reposo, la conductancia y los gradientes iónicos mantienen el potencial de membrana; el sodio NO tiende a fluir del intracelular al extracelular en reposo (esa afirmación es falsa). (Semana 2) - La mayor conductancia de Na+ ocurre durante la **despolarización** del potencial de acción. (Semana 2) - Período en que es posible generar un nuevo potencial de acción: cuando la mayoría de canales de Na+ han vuelto a estado de reposo (fin del período refractario absoluto). (Semana 2) - Sinapsis eléctricas son más rápidas que sinapsis químicas. (Semana 2) - Botulismo: falla en la **exocitosis de acetilcolina** en la unión neuromuscular. (Semana 2) - Receptores ionotrópicos que aumentan conductancia al sodio generan **excitación**. (Semana 2) Tabla breve: fases del potencial de acción | Fase | Canal predominante | Efecto | |---|---:|---| | Reposo | Canales leak, bomba Na⁺/K⁺ | Potencial de reposo | | Despolarización | Canales de Na⁺ activados | Entrada Na⁺, subida rápida | | Repolarización | Canales de K⁺ | Salida K⁺, vuelta hacia reposo | | Refractario | Inactivación Na⁺ | Imposibilidad temporal de disparo | >