Resumen de Neisseria gonorrhoeae y la Gonorrea

## Introducción Neisseria gonorrhoeae es una especie bacteriana del género Neisseria responsable de infecciones en mucosas humanas. Este material sintetiza su taxonomía, características microbiológicas (exceptuando detalles sobre gonorrea, proteínas de pili y microbiología clínica, que se tratan por separado), factores de virulencia distintos a las pilinas, estructura antigénica, genética, patogenia general, hábitat, transmisión y diagnóstico básico. El objetivo es ofrecer una guía clara para estudiantes que no asisten a clases presenciales. > Definición: Neisseria gonorrhoeae es un diplococo gramnegativo exclusivo del humano que coloniza mucosas y posee mecanismos para evadir la respuesta inmune. ## Taxonomía y clasificación - Dominio: Bacteria - Filo: Proteobacteria - Clase: Betaproteobacteria - Orden: Neisseriales - Familia: Neisseriaceae - Género: Neisseria - Especie: Neisseria gonorrhoeae ## Morfología y características generales ### Morfología celular - Diplococo gramnegativo con apariencia de "granos de café" o forma arriñonada. - Tamaño aproximado: $0{,}6$ a $1\ \mu m$ de diámetro. - No forma esporas y carece de flagelos (no móvil). - En preparaciones de Gram suele observarse intracelularmente dentro de neutrófilos en infecciones activas. > Definición: Diplococo gramnegativo significa que la bacteria aparece en pares de cocos y toma una coloración característica en la tinción de Gram propia de bacterias Gram-negativas. ### Fisiología básica - Aerobio estricto. - Capnófilo: crecimiento óptimo con $5$–$10\%$ de $CO_2$. - Requiere medios nutritivos exigentes. - Oxidasa positiva y catalasa positiva. - Metabolismo de carbohidratos: utiliza **glucosa** pero no maltosa, rasgo útil para diferenciación. ## Hábitat y reservorio - El ser humano es el único reservorio natural conocido. - Coloniza principalmente mucosas como uretra, endocérvix y conjuntiva ocular. - Supervivencia fuera del huésped: muy limitada por sensibilidad a la desecación, temperatura y agentes químicos. ## Transmisión (resumen) - Primeramente por contacto mucoso; incluye relaciones sexuales vaginales, anales y orales, y transmisión vertical durante el parto. - No suele transmitirse por objetos inanimados por la baja resistencia ambiental de la bacteria. ## Factores de virulencia (excluyendo pili) Presentamos factores distintos a las proteínas de pili para evitar solapamiento con contenidos cubiertos en otros módulos. ### Proteínas Opa - Facilitan unión íntima con células del huésped y pueden mediar invasión celular. - Variación de expresión: una cepa puede expresar 0, 1, 2 o hasta 3 tipos simultáneamente; el genoma contiene de 11 a 12 genes Opa. > Definición: Proteínas Opa son proteínas de la membrana externa que favorecen la adhesión y la formación de agregados bacterianos. ### Proteína Por (PorB) - Proteína que forma poros en la membrana externa; peso molecular aproximado $32$–$36\ \mathrm{kDa}$. - Puede interferir con la fusión fagosoma-lisosoma, facilitando la supervivencia intracelular. - Existen serovariedades diferentes (PorA, PorB) detectables por anticuerpos monoclonales. ### Lipooligosacárido (LOS) - Equivalente al LPS de otras gramnegativas, pero sin largas cadenas O; peso molecular $3$–$7\ \mathrm{kDa}$. - Actúa como endotoxina: induce inflamación intensa y daño tisular. - Puede mimetizar estructuras de glucoesfingolípidos humanos; esta similitud (mimetismo molecular) ayuda a evadir respuestas inmunes. - Los gonococos no sintetizan ácido siálico, pero poseen sialiltransferasa que agrega ácido siálico humano (NANA) al LOS, lo que aumenta resistencia al complemento. ### Proteasa IgA1 - Enzima que degrada IgA1 secretora en mucosas, facilitando colonización y persistencia. ### Otras proteínas constantes - Rmp (proteína III) $\sim 30$–$31\ \mathrm{kDa}$: conservada antigénicamente y asociada a Por. - Lip (H8): proteína superficial termomodificable con función aún poco definida en patogenia. ## Estructura antigénica y variación - La bact