Resumen de Microbiología Oral y Patologías Dentales

## Introducción La microbiología oral estudia las comunidades microbianas que habitan la cavidad bucal y cómo interactúan con los tejidos, la saliva y el entorno. Este material resume los conceptos clave sobre el ecosistema oral, la saliva, la formación de biofilm (placa dentobacteriana, PDB) y los factores que favorecen o impiden la colonización bacteriana. No se incluirá información específica sobre caries dental ni enfermedad periodontal, que se tratan en otros módulos. ## Componentes del ecosistema oral - **Tejidos**: superficies duras (esmalte, cemento) y blandas (mucosa, lengua, encía). - **Saliva**: fluido que lubrica, protege, y aporta moléculas funcionales. - **Microbiota**: comunidades bacterianas, fúngicas y virales que colonizan distintos nichos. > **Definición (Eubiosis):** Eubiosis es el equilibrio entre la microbiota y el hábitat oral, asociado con un estado de salud. > **Definición (Disbiosis):** Disbiosis es el desequilibrio en la microbiota y el hábitat oral, asociado con un estado de enfermedad. ### Parámetros físicos en eubiosis - **Temperatura:** aproximadamente $29\,^{\circ}\mathrm{C}$ en las superficies orales mencionadas en el material. - **pH:** alrededor de $5.5$ en el material presentado (valor asociado al estado de eubiosis según texto original). - **Disponibilidad de nutrientes y oxígeno:** variables según el nicho (superficies supragingivales vs subgingivales). > Clasificación según disponibilidad de oxígeno: aerobias y anaerobias. ## Funciones y componentes de la saliva ### Principales funciones (ejemplos y aplicaciones) 1. **Formación de la película adquirida**: capa proteica que recubre el esmalte y modula la adhesión bacteriana. Aplicación clínica: comprensión de la adhesión bacteriana ayuda a diseñar agentes que interfieran con la formación de biofilm. 2. **Acción de limpieza**: arrastra partículas y microorganismos. 3. **Amortiguación del pH**: gracias a el sistema bicarbonato, que regula cambios ácidos. 4. **Control de la formación de PDB**: mediante proteínas y factores antimicrobianos. 5. **Fuente de nutrientes**: aporta compuestos que pueden ser metabolizados por la microbiota. > Proteínas antimicrobianas presentes: lisozima e IgA (inmunoglobulina A). - **Componente inorgánico amortiguador:** bicarbonato. - **Componentes inorgánicos que favorecen remineralización:** calcio y fosfatos. - **Proteína antimicrobiana en fluido gingival:** IgG (inmunoglobulina G) según el material. Did you know que la película adquirida se forma en minutos sobre el esmalte, y está compuesta principalmente por proteínas y glucoproteínas salivales que actúan como receptores para la adhesión bacteriana? ## Biofilm oral y placa dentobacteriana (PDB) - Las bacterias pueden crecer en forma planctónica (libres) o en forma sésil (adhesadas formando biofilm). En la cavidad oral, la tendencia es formar biofilms. - La PDB puede localizarse en zonas **supragingivales** y **subgingivales**. ### Secuencia de formación de la PDB (pasos) 1. Depósito de proteínas en el esmalte para la formación de la película adquirida. 2. Acercamiento de las bacterias a la película. 3. Interacción de las bacterias con la película para reconocimiento de receptores. 4. Agregación bacteriana: colonizadores iniciales. 5. Co-agregación bacteriana: colonizadores tardíos. 6. Formación de la placa madura. > Primeros colonizadores (ejemplos): Streptococcus gordonii, Streptococcus mitis, Streptococcus parasanguinis, Actinomyces oris, Streptococcus oralis. ### Estructura y ventajas del biofilm - La placa madura presenta canales que facilitan el transporte de nutrientes, la eliminación de desechos y la comunicación bacteriana. - Características que favorecen la comunidad microbiana: - Protección contra sustancias antibacterianas. - Degradación de fármacos en su interior. - Desarrollo de especies resistentes. - Menor acceso de mecanismos de defensa del huésped. Fun fact: los biofilms orales pueden desarrollarse y madurar en cuestión