Resumen de Medidas Aerodinámicas y Electroglotografía de la Voz
Medidas Aerodinámicas y Electroglotografía de la Voz: Guía Completa
Introducción
Los trastornos de la voz comprenden alteraciones en la calidad, intensidad, tonalidad y estabilidad vocal que impactan la comunicación. Este material se centra en los signos acústicos y cualitativos observables en espectrogramas y en la clínica perceptual, junto con factores conductuales y ambientales asociados a la lesión o desgaste vocal. No incluye fisiología, aerodinámica, evaluación completa ni análisis acústico en detalle, ya que esos temas se abordan por separado.
Objetivos de este material
- Identificar signos acústicos relevantes en trastornos de la voz.
- Interpretar cambios en armónicos, subarmónicos, ruido espectral y distancia interarmónica.
- Relacionar hallazgos acústicos con correlatos perceptuales (brillo, soplo, aspereza, ronquera, tensión, astenia).
- Reconocer conductas y factores de riesgo que favorecen fonotrauma.
1. Análisis cualitativo del espectrograma (banda estrecha)
1.1 Componentes a observar
- Cantidad de armónicos: número de líneas armónicas visibles.
- Regularidad de los armónicos: estabilidad temporal en frecuencia e intensidad.
- Presencia o ausencia de subarmónicos: componentes entre armónicos que denotan periodos múltiples o fenómenos no lineales.
- Presencia o ausencia de ruido espectral: manchas grises que indican energía no armónica.
- Distancia interarmónica: separación entre armónicos, relacionada con la frecuencia fundamental.
Definición: Un espectrograma de banda estrecha muestra las componentes armónicas finas de la señal, permitiendo observar la estructura armónica y su estabilidad a lo largo del tiempo.
1.2 Correlatos perceptuales clave
- Brillo: asociado a concentración de energía en altas frecuencias (más armónicos marcados en la zona alta).
- Soplo: relacionado con pérdida de armónicos y aumento de ruido espectral en frecuencias bajas/medias.
- Aspereza: vinculada a subarmónicos y aumento del ruido de alta frecuencia.
- Ronquera: perceptualmente asociada a disminución de la distancia interarmónica y ruido de baja frecuencia.
- Tensión: se percibe cuando hay aumento de energía en altas frecuencias y presencia de ruido espectral.
- Astenia: pérdida progresiva de energía de los armónicos a lo largo del tiempo de emisión.
2. Pérdida de armónicos: interpretación y severidad
2.1 Significado clínico y perceptual
- La pérdida de armónicos suele comenzar por las frecuencias más agudas y avanzar hacia las graves.
- Clínicamente puede relacionarse con un hiatus o problemas de cierre glótico.
- Perceptualmente se relaciona con soplo y con el grado de disfonía: a mayor cantidad de armónicos perdidos, mayor severidad.
Definición: Pérdida de armónicos es la ausencia o atenuación de las líneas armónicas en el espectrograma que indica menor contribución de componentes periódicas en ciertas bandas de frecuencia.
2.2 Clasificación por rango de frecuencias (integridad armónica)
Tabla comparativa de severidad según el rango donde faltan armónicos:
| Rango de frecuencias ausentes (Hz) | Interpretación clínica / severidad |
|---|---|
| 0 - 5000 | Afonía: ausencia de estructura armónica completa |
| 500 - 5000 | Alteración severa: solo se percibe la $f_0$ |
| 1000 - 5000 | Alteración moderada a severa |
| 1500 - 5000 | Alteración moderada a severa |
| 2000 - 5000 | Alteración moderada |
| 2500 - 5000 | Alteración moderada |
| 3000 - 5000 | Alteración leve a moderada |
| 3500 - 5000 | Alteración leve |
| 4000 - 5000 | Alteración leve |
| 4500 - 5000 | Alteración mínima |
Nota: la tabla indica la severidad creciente cuando el déficit ocupa bandas más bajas hacia las altas; la ausencia desde las frecuencias altas hacia las bajas es la progresión típica.
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Trastornos de la voz - Signos acústicos
Klíčové pojmy: Identificar pérdida de armónicos y su progresión desde agudos a graves, Relacionar pérdida de armónicos con soplo y grado de disfonía, Detectar subarmónicos como indicador de aspereza, Reconocer inestabilidad por oscilación en frecuencia e intensidad, Asociar aumento de energía en altas frecuencias con tensión, Interpretar distancia interarmónica para inferir grosor de pliegues y ronquera, Evitar conductas abusivas: hablar horas, competir con ruido, susurrar, Prevenir exposición a irritantes: tabaco, polvo, químicos, reflujo por dieta, Observar astenia por pérdida de energía armónica durante la emisión, Usar espectrograma de banda estrecha para identificar zonas de concentración de energía, Relacionar hallazgos acústicos con percepciones: brillo, soplo, aspereza, ronquera, Aplicar pasos prácticos: alternar banda ancha/estrecha y localizar subarmónicos