Resumen de Medicamentos Biológicos: Inmunodiagnóstico e Inmunoterapia

## Introducción La inmunidad adaptativa es la rama del sistema inmune responsable de reconocer con alta especificidad antígenos extraños, generar memoria inmunológica y montar respuestas efectivas mediadas por linfocitos B y T. Es fundamental para la protección a largo plazo frente a infecciones y es la base de la vacunación. > **Definición:** La inmunidad adaptativa es la respuesta inmunitaria específica y adquirida que involucra la activación y expansión de linfocitos B y T tras el reconocimiento de antígenos. ## Componentes clave ### Linfocitos B y receptor de células B - Los **linfocitos B** producen anticuerpos y presentan antígenos. Cada B tiene un **receptor de células B (BCR)** específico que reconoce antígenos natales (proteínas, polisacáridos) en su conformación nativa. > **Definición:** Receptor de células B (BCR) es la inmunoglobulina membrana ligada a la superficie del linfocito B que reconoce directamente antígenos. Ejemplo práctico: Un linfocito B con BCR específico para la cápsula bacteriana reconocerá la bacteria intacta en sangre y, tras activación, secretará anticuerpos contra esa cápsula. ### Linfocitos T y receptor de células T (TCR) - Los **linfocitos T** no reconocen antígenos libremente; detectan péptidos presentados por moléculas del MHC. - El **TCR** reconoce complejos péptido-MHC. > **Definición:** Receptor de células T (TCR) es la proteína en la membrana del linfocito T que reconoce péptidos antigénicos presentados por MHC. Ejemplo práctico: Un linfocito T CD8+ con TCR específico para un péptido viral presentado en **MHC clase I** matará células infectadas que muestran ese péptido. ### MHC clase I y MHC clase II - **MHC clase I** presenta péptidos derivados de proteínas intracelulares (endógenas) a linfocitos T CD8+. - **MHC clase II** presenta péptidos derivados de proteínas extraídas del exterior (exógenas) a linfocitos T CD4+. > **Definición:** MHC clase I y MHC clase II son moléculas de histocompatibilidad que muestran péptidos antigénicos en la superficie celular para reconocimiento por linfocitos T. Tabla comparativa: | Característica | MHC clase I | MHC clase II | |---|---:|---:| | Fuente de péptidos | Endógena | Exógena | | Células presentadoras | Todas células nucleadas | Células presentadoras profesionales (macrófagos, células dendríticas, células B) | | Receptores T asociados | CD8+ TCR | CD4+ TCR | | Función principal | Señalización de infección intracelular | Activación de respuesta humoral y coordinación inmunitaria | ### CDR y regiones determinantes de la complementariedad - Los **CDR (Complementarity-Determining Regions)** son segmentos hipervariables en BCR y TCR que determinan la especificidad para el antígeno. > **Definición:** Regiones determinantes de la complementariedad son las porciones de BCR/TCR que hacen contacto directo con el antígeno y definen la afinidad y especificidad. ## Presentación de antígenos y células presentadoras - **Macrófago**: célula fagocítica que degrada microbios y presenta péptidos en MHC clase II, además de secretar citocinas proinflamatorias. - Otras células presentadoras profesionales: células dendríticas y células B. > **Definición:** Presentación de antígenos es el proceso por el cual células presentan fragmentos peptídicos en moléculas MHC para ser reconocidos por linfocitos T. Proceso resumido: 1. Captura del antígeno por fagocitosis o endocitosis. 2. Procesamiento proteolítico en vesículas endosomales o proteasoma. 3. Carga de péptidos en MHC II (vía endosomal) o MHC I (vía citosólica/proteasoma y TAP). 4. Transporte a la membrana y reconocimiento por TCR. ## Inducción de inmunidad adaptativa y bases para la vacunación - La inducción requiere: presentación antigénica efectiva, coestimulación y señales de citocinas. - La vacunación imita la infección para inducir memoria sin causar enfermedad grave. > **Definición:** Bases para la vacunación: exponer al sistema inmune a antígenos seguros para generar memoria inmunológica prote