Resumen de Materiales e Implantes en Cirugía Ortopédica

## Introducción Los implantes ortopédicos son dispositivos diseñados para reparar, reforzar o sustituir estructuras del sistema musculoesquelético. Este material se centra en una selección de implantes y dispositivos usados frecuentemente en procedimientos de reparación de ligamentos y tejidos blandos, describiendo su propósito, materiales y sitios de uso. > Definición: Un implante ortopédico es un dispositivo médico diseñado para estabilizar, fijar o sustituir estructuras óseas o de tejidos blandos con el objetivo de permitir la curación y restaurar función. ## Clasificación y funciones principales Dividimos los dispositivos en categorías según su función primaria y sitio de uso. ### Suspensión cortical femoral - Ejemplo: botón cortical con loop (RIGIDLOOP® / Fixed Loop) - Función principal: suspensión cortical femoral para fijación del injerto en reconstrucciones ligamentarias. - Sitio de uso: fémur - Material principal: botón de titanio + loop de UHMWPE - Absorbible: No ### Preparación y manipulación del injerto - Ejemplo: SPEEDSTRAP® / MILAGRO® (sistemas para preparación/refuerzo del injerto) - Función principal: permitir la preparación y manipulación del injerto antes de la fijación - Sitio de uso: mesa de preparación - Material principal: UHMWPE; en otro caso PLGA + $\beta$-TCP - Absorbible: No (para UHMWPE), Sí (PLGA + $\beta$-TCP en variantes) ### Fijación dentro del túnel (tornillos de interferencia) - Tipos: Tornillo de interferencia bioabsorbible (MILAGRO®) y Tornillo de interferencia metálico (PROFILE®) - Función principal: fijación del injerto dentro del túnel óseo (tibia o fémur) - Sitio de uso: tibia o fémur - Material principal: PLGA + $\beta$-TCP (bioabsorbible), aleación de titanio (metálico) - Absorbible: Sí (bioabsorbible), No (metálico) ### Suturas ortopédicas - Sutura de alta resistencia: ORTHOCORD® - Material: UHMWPE + PDS (polidioxanona) - Absorbible: No - Uso: reparación de tejidos blandos en hombro, rodilla y otras áreas - Sutura autorregulable: DYNACORD® - Material: UHMWPE con núcleo dinámico de silicona/elastómero - Absorbible: Parcialmente - Función principal: mantener tensión constante durante la cicatrización - Uso principal: hombro y tejidos blandos > Definición: UHMWPE es polietileno de ultra alto peso molecular, material sintético usado por su alta resistencia mecánica; PLGA es un copolímero absorbible de poliláctido y poliglicólido; $\beta$-TCP es fosfato tricálcico beta, osteoconductor. ## Comparación en tabla | Característica | RIGIDLOOP® (Fixed Loop) | SPEEDSTRAP® / MILAGRO® | PROFILE® | ORTHOCORD® | DYNACORD® | |---|---:|---:|---:|---:|---:| | Tipo | Botón cortical femoral | Sistema para preparación/refuerzo del injerto | Tornillo de interferencia metálico | Sutura ortopédica de alta resistencia | Sutura ortopédica autorregulable | | Material principal | Titanio + UHMWPE | UHMWPE / PLGA + $\beta$-TCP | Aleación de titanio | UHMWPE + PDS | UHMWPE con núcleo de silicona/elastómero | | Absorbible | No | No / Sí | No | No | Parcialmente | | Función principal | Suspensión cortical femoral | Preparación y manipulación del injerto | Fijación del injerto dentro del túnel | Reparación de tejidos blandos | Mantener tensión durante cicatrización | | Sitio de uso | Fémur | Mesa de preparación (intraoperatorio) | Tibia o fémur | Hombro, rodilla y tejidos blandos | Principalmente hombro y tejidos blandos | ## Ventajas y limitaciones (prácticas) - Botón cortical (RIGIDLOOP®) - Ventajas: fijación cortical robusta, baja reabsorción, buen comportamiento mecánico - Limitaciones: requiere adecuada preparación del túnel y colocación - Tornillo bioabsorbible (MILAGRO®) - Ventajas: se reabsorbe con el tiempo evitando restos metálicos, favorece integración ósea cuando contiene $\beta$-TCP - Limitaciones: posible pérdida de resistencia durante la reabsorción, reacción tisular en casos raros - Tornillo metálico (PROFILE®) - Ventajas: alta resistencia mecánica y estabilidad a largo