Resumen de Lactancia Materna: Guía Integral

## Introducción La lactancia materna es un proceso clave en la salud neonatal y materna. Este material ofrece pautas prácticas, pasos clínicos y técnicas de apoyo para promover la lactancia exclusiva a demanda, el uso correcto de extracción de leche y las políticas institucionales que favorecen la lactancia en hospitales y unidades de salud. > Definición: La lactancia materna es la alimentación del lactante con leche humana, proporcionada directamente al pecho o mediante extracción, con fines nutricionales, inmunológicos y de vinculación madre-hijo. ## Políticas y pasos institucionales para promover la lactancia ### Paso 1: Políticas institucionales - Existencia de políticas escritas para promover la lactancia. - Materiales accesibles (manuales, protocolos) y personal responsable. - Programas de capacitación para personal clínico y no clínico. ### Paso 2: Capacitación del personal - Capacitar a todo el personal en habilidades necesarias (manejo, apoyo y promoción). - Formación continua basada en evidencia clínica. ### Paso 3: Educación prenatal - Informar a embarazadas sobre beneficios y manejo de la lactancia. - Charlas en unidades de medicina familiar y control del niño sano. - Promover contacto piel con piel tras el nacimiento. ### Paso 4: Inicio precoz - Apoyar el inicio de la lactancia en los primeros 30 minutos tras el parto, con asistencia del equipo de salud. ### Paso 5: Capacitación y alta - Capacitar a la madre en técnica de amamantamiento y manejo de la lactancia ante separaciones. - Brindar asesoría teórico-práctica y referencia a servicios de Medicina Preventiva, Enfermería Materno-Infantil y Medicina Familiar. - Enseñar extracción manual y fomentar lactancia materna exclusiva (LME) salvo indicación médica. - No exhibir ni distribuir sucedáneos de leche materna; prohibir acceso de distribuidores. ### Paso 6: Alimentación del recién nacido - No ofrecer alimentos o líquidos distintos a leche materna salvo indicación médica. ### Paso 7: Alojamiento conjunto - Permitir permanencia madre-recién nacido 24 horas al día durante la estancia hospitalaria. - Enseñar signos de hambre del bebé y promover extracción si la madre no amamanta. ### Paso 8: Lactancia a demanda - Promover lactancia a libre demanda, sin horarios rígidos. ### Paso 9: Prohibición de biberones y chupones - Evitar uso de biberones y chupón; informar riesgos y ofrecer apoyo y grupos de ayuda. ### Paso 10: Grupos de apoyo - Contar con grupos de apoyo desde el inicio del embarazo hasta el término de la lactancia. > Definición: Lactancia materna exclusiva (LME) es la alimentación del lactante únicamente con leche materna, sin agua, alimentos ni bebidas, excepto medicamentos o suplementos indicados. ## Técnicas de extracción y manejo del pezón (no sustituye contenidos sobre anatomía) ### Higiene previa - Lavado de manos antes de cualquier técnica. - No colocar aceites, cremas o lociones para mantener agarre natural. ### Masaje previo alternado 1. Imaginar el seno como una carátula de reloj. Colocar yemas en 12:00. 2. Masajear en movimientos circulares con dirección de las manecillas, con presión suave y sin dolor. 3. Inclinar el cuerpo hacia delante y deslizar con el dorso de las manos desde la zona más lejana al pezón hacia la areola. 4. Sacudir suavemente para facilitar la bajada de la leche. ### Técnicas específicas (resumen práctico) - Técnica por estimulación con extractor: combinar masaje y posicionamiento del extractor siguiendo indicaciones del equipo de salud. - Técnica de Hoffman: colocar pulgares en lados opuestos del pezón en la base donde se une a la areola; presionar hacia abajo y separar lentamente para estirar el pezón. - Técnica por dispositivos (ej. Niplette): usar según indicación para alargar conductos mamarios. - Técnica quirúrgica (Chandler): procedimiento para pezón invertido que implica sección de conductos galactóforos; es ambulatoria con sedación local y debe ser indicada por especialista. > Definición: Extracción