Interpretación del Electrocardiograma y Análisis Vectorial
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Pregunta: ¿Cuál es el valor medio aproximado del eje eléctrico medio ventricular en individuos sanos y cuál es el rango normal posible?
Respuesta: El eje eléctrico medio ventricular es aproximadamente 59° en promedio, y puede variar normalmente desde ≈20° hasta ≈100°.
Pregunta: Menciona tres situaciones fisiológicas que desplazan el eje eléctrico hacia la izquierda por cambios en la posición del corazón.
Respuesta: 1) Al final de una espiración profunda; 2) cuando la persona se agacha (diafragma comprimido hacia arriba); 3) en personas obesas por compresión diafr
Pregunta: Menciona tres situaciones que desplazan el eje eléctrico hacia la derecha por posición del corazón.
Respuesta: 1) Al final de una inspiración profunda; 2) cuando la persona está de pie; 3) en personas altas y de hábito asténico cuyos corazones cuelgan hacia aba
Pregunta: ¿Por qué la hipertrofia de un ventrículo desplaza el eje hacia ese ventrículo?
Respuesta: Porque hay mayor masa muscular generando mayor potencial eléctrico en ese lado y la despolarización tarda más en atravesar el ventrículo hipertrofiado
Pregunta: ¿Qué sentido de desviación del eje produce la hipertrofia ventricular izquierda y en qué condiciones suele observarse?
Respuesta: Desviación del eje hacia la izquierda (por ejemplo hacia −15°), y suele observarse en hipertensión, estenosis o insuficiencia aórtica y ciertas cardio
Pregunta: ¿Qué desviación del eje produce la hipertrofia ventricular derecha y en qué ejemplos clínicos del texto se presenta?
Respuesta: Desviación intensa hacia la derecha (en el ejemplo hasta 170°); se presenta en estenosis congénita de la válvula pulmonar, tetralogía de Fallot y comu
Pregunta: ¿Cómo afecta un bloqueo de una rama del haz (derecha o izquierda) al momento relativo de despolarización de ambos ventrículos y al eje eléctrico?
Respuesta: El ventrículo con la rama bloqueada se despolariza más lentamente que el otro; esto provoca despolarización no simultánea y un vector neto que desvía
Pregunta: ¿Qué desviación del eje y por qué se produce en el bloqueo de la rama izquierda del haz?
Respuesta: Desviación intensa hacia la izquierda (≈−50°) porque el ventrículo derecho se despolariza mucho antes que el izquierdo, proyectándose un vector desde
Pregunta: ¿Qué característica del complejo QRS ayuda a diferenciar la desviación del eje por bloqueo de rama de la desviación por hipertrofia?
Respuesta: En bloqueo de rama hay gran prolongación del complejo QRS (anchuras excesivas) debido a la lentitud de conducción; en hipertrofia la desviación suele
Pregunta: ¿Qué desviación del eje y por qué se produce en el bloqueo de la rama derecha del haz?
Respuesta: Desviación intensa hacia la derecha (ejemplo ≈105°) porque el ventrículo izquierdo se despolariza mucho antes que el derecho, generando un vector con