Resumen de Influenza: Síntomas, Prevención y Vacunación
Influenza: Síntomas, Prevención y Vacunación para Estudiantes
Introducción
La vacunación contra la influenza es una medida preventiva fundamental para reducir la morbilidad, hospitalizaciones y mortalidad asociadas a los virus influenza. La recomendación general es vacunar anualmente a todas las personas de 6 meses o más, salvo contraindicaciones específicas. En este material desglosamos tipos, contraindicaciones, precauciones, administración y recomendaciones para grupos de riesgo.
Definición: La vacuna contra la influenza es una preparación biológica que induce inmunidad específica frente a las cepas circulantes de virus influenza, administrada habitualmente de forma anual para mantener protección debido a la variabilidad viral.
Tipos principales de vacunas contra la influenza
- Vacuna inactivada por vía intramuscular (IIV): formulaciones trivalentes o tetravalentes, dosis estándar o dosis alta para ciertos grupos de edad. Se administra por vía intramuscular.
- Vacuna de virus vivos atenuados (LAIV): normalmente administrada por vía intranasal; tiene contraindicaciones específicas que detallamos más adelante.
- Vacuna recombinante (RIV4): opción para adultos, especialmente apropiada para mayores de 65 años en algunas recomendaciones.
Definición: LAIV es una vacuna que contiene virus atenuados capaces de replicarse de forma limitada en mucosas, induciendo respuesta inmune similar a la natural sin causar enfermedad grave en individuos sanos.
Contraindicaciones y precauciones de LAIV (vacuna de virus vivos atenuados)
Contraindicaciones absolutas (no administrar LAIV)
- Historia de reacción alérgica grave a cualquier componente de la vacuna o tras una dosis previa de cualquier vacuna contra la influenza.
- Terapia concomitante con aspirina o salicilatos en niños y adolescentes (riesgo de síndrome de Reye).
- Niños de 2 a 4 años con diagnóstico de asma o con antecedente de sibilancias dentro de los 12 meses previos según padres o historial médico.
- Personas inmunocomprometidas por cualquier causa (medicamentos inmunosupresores, infección por VIH, etc.).
- Contactos cercanos y cuidadores de personas con inmunosupresión grave que requieren ambiente protegido (por riesgo teórico de transmisión del virus atenuado).
- Embarazadas que hayan recibido medicamentos antivirales contra la influenza en las 48 horas previas (por posible interacción/efecto sobre la vacuna viva).
Precauciones (evaluar riesgo/beneficio)
- Enfermedad aguda moderada o grave, con o sin fiebre (esperar hasta recuperación).
- Antecedente de síndrome de Guillain-Barré dentro de las seis semanas posteriores a una vacuna antigripal previa.
- Asma en niños ≥ 5 años de edad (valorar forma clínica y control del asma).
Definición: Contraindicación es una condición que impide la utilización de una intervención médica porque el riesgo supera claramente el beneficio. Precaución indica que se debe evaluar cuidadosamente antes de administrar la intervención.
Vías y sitios de administración
- Las vacunas inactivadas contra la influenza deben administrarse por vía intramuscular.
- Sitio recomendado en adultos y en niños > 12 meses: músculo deltoides.
- Sitio recomendado en niños de 6 a 12 meses: muslo anterolateral.
Tabla comparativa: sitios de inyección según edad
| Edad | Sitio recomendado | Comentarios |
|---|---|---|
| 6 a 12 meses | Muslo anterolateral | Mejor masa muscular en lactantes |
| >12 meses — adultos | Músculo deltoides | Accesible y eficaz |
Recomendaciones generales de vacunación
- Se recomienda vacunación anual de rutina para todas las personas ≥ 6 meses de edad que no tengan contraindicaciones.
- No retrasar la vacunación en adultos mayores si el producto específico (p. ej. dosis alta o con adyuvante) no está disponible; cualquier formulación de IIV apropiada para la edad es aceptable.
- Para personas ≥ 65 años, opciones aceptables: IIV dosis estándar, IIV dosis alta trivalente o tetravalente, IIV con adyuvante o RIV4 según disponibilidad.
- Para niños menores
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Vacunación contra la influenza
Klíčové pojmy: Vacunar anualmente a todas las personas ≥ 6 meses si no hay contraindicaciones., IIV se administra por vía intramuscular: deltoides en adultos y >12 meses; muslo anterolateral en 6–12 meses., LAIV está contraindicado en historia de reacción alérgica grave a componentes o a vacuna antigripal previa., LAIV contraindicado en niños/adolescentes con uso de aspirina o salicilatos., Evitar LAIV en niños de 2–4 años con asma o sibilancias en los últimos 12 meses., No administrar LAIV a personas inmunocomprometidas ni a contactos de pacientes con inmunosupresión grave., Embarazadas que recibieron antivirales en las 48 h previas no deben recibir LAIV., Ante enfermedad aguda moderada o grave, esperar a la recuperación antes de vacunar., Ante antecedente de Guillain-Barré dentro de 6 semanas de vacuna antigripal previa, considerar precaución., Para ≥65 años, cualquier IIV apropiada para la edad o RIV4 es aceptable; no retrasar la vacunación., VCN13 intramuscular se recomienda en niños <5 años según esquema pediátrico., Valorar riesgo/beneficio en asma ≥5 años antes de usar LAIV.