Resumen de Infecciones, Neoplasias y Patologías Respiratorias

## Introducción Las infecciones son procesos patológicos que resultan de la invasión y crecimiento de microorganismos en el organismo humano. Entender los reservorios, las vías de transmisión, las fases clínicas de enfermedades específicas y la relación entre virus y tumores de cabeza y cuello es esencial para el diagnóstico y manejo clínico. > Definición: Una infección es el estado de enfermedad resultante de la invasión y crecimiento de microbios en el cuerpo. ## Conceptos básicos desglosados ### Reservorio y transmisión - **Reservorio:** lugar donde el microbio crece y se multiplica (por ejemplo, piel, mucosas, animales, agua, suelo). - **Vía o método de transmisión:** la manera en que se transmite el microorganismo (contacto directo, gotas, sexual, fómites, vectorial). > Definición: Reservorio es el lugar donde crece y se multiplica el microbio. ### Microbiota humana - Un humano alberga aproximadamente **40 billones** de bacterias, hongos y virus. - Su función es mantener un **equilibrio** microbiano; muchos son comensales que protegen contra patógenos. > Definición: Comensales son microorganismos que conviven sin causar daño y pueden beneficiar al hospedador manteniendo equilibrio. Did you know que la microbiota intestinal humana pesa aproximadamente 1–2 kg y actúa como un órgano metabólico y de defensa? ### Factores de riesgo e indicios clínicos - **Factores de riesgo:** tabaco, susceptibilidad individual (inmunosupresión, comorbilidades). - **Signos de infección:** inflamación, fiebre, lesiones cutáneas, adenopatías. - **Ganglios:** si un ganglio mide más de 1–2 cm se recomienda evaluación clínica y, si procede, estudios imagenológicos o biopsia. > Definición: Adenopatía es el aumento de tamaño de un ganglio linfático, que puede indicar infección o neoplasia. ## Patologías específicas ### Sífilis 1. **Agente causal:** Treponema pallidum (bacteria). 2. **Fase 1 (primaria):** incubación 2–6 semanas; aparición del chancro (lesión única, indolora, base limpia). 3. **Fase 2 (secundaria):** exantema en áreas proximales y tronco; las lesiones tienden a cicatrizar con el tiempo. 4. **Fase 3 (terciaria):** compromiso de órganos (sistema nervioso central, corazón y vasos). 5. **Latencia:** temprana (detectable dentro del primer año tras infección), tardía (después del primer año). > Definición: Chancro es la lesión ulcerada característica de la sífilis primaria. Práctica: en un paciente con úlcera indolora en genitales, considerar pruebas treponémicas y no treponémicas y derivar para tratamiento antibiótico (penicilina benzatinica según protocolos locales). ### Herpes simple (HSV-1 y HSV-2) - **HSV-1:** preferentemente bucal (herpes labial). Asociado a cuadro de “cielo estrellado” en mucosa bucofacial en algunas presentaciones. - **HSV-2:** preferentemente genital. - El virus puede afectar ramas del nervio trigémino (V): oftálmica, maxilar y mandibular (par craneal V). - Relación con parálisis de Bell: el herpes puede afectar el nervio facial (par VII) y desencadenar parálisis facial periférica. - Transmisión: coito vaginal o anal, sexo oral, y posible transmisión por contacto con genitales infectados. Did you know que el HSV puede permanecer en estado latente en ganglios sensitivos durante años y reactivarse por estrés, fiebre o inmunosupresión? ### Virus del papiloma humano (VPH) - Genotipos de mayor riesgo oncológico: **16 y 18**. - Asociado a tumores bucofaríngeos de aspecto exofítico (lesión tipo “coliflor”). - Es el principal virus relacionado con cáncer en cavidad oral y orofaringe. Práctica preventiva: vacunación contra VPH reduce la incidencia de lesiones de alto riesgo y cáncer asociado. ### Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) - Causa SIDA por destrucción progresiva de células CD4. - Pacientes con VIH tienen mayor riesgo de lesiones ulcerosas y coinfecciones como sífilis, neumonías y otras infecciones oportunistas. - Manejo: diagnóstico por serología/viral load, terapia antirretroviral (TAR) y pro