Resumen de Hormonas Gastrointestinales y Metabolismo
Hormonas Gastrointestinales y Metabolismo: Guía Completa
Introducción
Las hormonas gastrointestinales (HGI) son péptidos y neuropéptidos producidos por células enteroendocrinas y neuronas del sistema nervioso entérico. Juegan un papel central en la coordinación de la motilidad, la secreción digestiva, la absorción y la comunicación entre el tubo digestivo y otros órganos (páncreas, vesícula biliar, hipófisis). En este material se describen las principales hormonas, sus funciones, localización y mecanismos relevantes para la fisiología clínica.
Definición: Las hormonas gastrointestinales son péptidos liberados por células de la mucosa y neuronas del tracto gastrointestinal que regulan motilidad, secreciones, gasto sanguíneo y acciones tróficas locales y sistémicas.
Organización y conceptos básicos
Tipos de células productoras
- Células G: producen gastrina (antro pilórico).
- Células I: producen colecistokinina (CCK) (intestino proximal).
- Células S: producen secretina (duodeno proximal).
- Células K: producen GIP (intestino proximal).
- Células L: producen GLP-1/GLP-2 (intestino distal y proximal).
- Células D: producen somatostatina (antro, cuerpo, islotes).
- Células M (o Mo): producen motilina (duodeno-yeyuno).
- Células N: producen neurotensina (íleon distal).
- Células X / A-similares: producen péptidos como grelina (estómago) y otros.
Vías de acción
- Endocrina: la hormona llega a la circulación sistémica.
- Paracrina: actúa localmente sin alcanzar circulación general (ej. VIP en plexos).
- Neuronal: modulada por el sistema nervioso entérico y vagal.
Definición: Acción paracrina: efecto local de una hormona sobre células vecinas sin necesidad de entrada en la circulación sistémica.
Hormonas principales: descripción y funciones
A continuación se comparan las hormonas más relevantes mediante una tabla y se desarrollan puntos clave.
| Hormona | Células/Localización | Estímulos principales | Efectos principales |
|---|---|---|---|
| Gastrina | Células G (antro) | Proteínas, distensión gástrica, vagal | Estimula células parietales para secretar ácido; promueve motilidad gástrica |
| Colecistokinina (CCK) | Células I (ID proximal) | Grasas y proteínas en lumen | Estimula contracción vesícula biliar, secreción enzimática pancreática, inhibe vaciamiento y motilidad gástrica |
| Secretina | Células S (duodeno) | pH luminal .5 (ácido) | Estimula secreción pancreática rica en bicarbonato; inhibe indirectamente secreción ácida gástrica; contrae vesícula biliar |
| GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa) | Células K (ID proximal) | Hidratos de carbono y grasas absorbidos | Potencia secreción de insulina dependiente de glucosa (incretina) |
| GLP-1 / GLP-2 | Células L (intestino) | Nutrientes luminales | GLP-1: incretina que potencia insulina, disminuye secreciones gástricas y motilidad; GLP-2: promueve proliferación intestinal vía GLP-2R |
| Somatostatina | Células D, neuronas | Estímulos locales y nutricionales | Inhibe secreciones gastrointestinales y pancreáticas; reduce flujo sanguíneo local |
| Motilina | Células M (duodeno-yeyuno) | Ayuno y ciclos interdigestivos | Inicia y coordina complejos motores migrantes (motilidad interdigestiva) |
| Neurotensina | Células N (íleon) y cerebro | Presencia en ID distal | Estimula secreción de Cl- y HCO3- intestinal; inhibe secreción ácida gástrica |
| VIP (péptido vasoactivo intestinal) | Neuronas entéricas | Estimulación neuronal | Vasodilatación local; estimula secreción intestinal; actúa por vía paracrina |
| Grelina | Células del estómago | Ayuno, señal de hambre | Estimula secreción de GH (receptores GHS), aumenta apetito y regula vaciamiento gástrico |
| Neuropéptido Y (NPY) | Neuronas entéricas y centrales | Señales orexígenas | Potente efecto orexígeno; se localiza en plexos mientérico y submucoso |
Funciones específicas y ejemplos clínicos
- Gastrina: niveles basales en ayunas $10-30,\text{pmol/L}$; tras la comida aumenta y predo
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Hormonas gastrointestinales
Klíčové pojmy: Las HGI son péptidos que regulan motilidad, secreción y comunicación entero-pancreática, Gastrina (células G) estimula secreción de ácido; formas predominantes: G-17 en antro y G-34 en duodeno, CCK (células I) se libera por grasas/proteínas, contrae vesícula y activa secreción enzimática pancreática, Secretina (células S) se libera cuando $pH\le 4.5$ en duodeno y estimula bicarbonato pancreático, GLP-1 (células L) es incretina que potencia insulina y reduce secreciones gástricas, GIP es otra incretina liberada por células K tras absorción de HC y grasas, Motilina regula los complejos motores migrantes en ayuno y la motilidad interdigestiva, Somatostatina inhibe secreciones gastrointestinales y reduce flujo sanguíneo local, Neurotensina estimula secreción de Cl- y HCO3- intestinal e inhibe ácido gástrico, Grelina, producida en estómago, estimula GH y aumenta apetito y vaciamiento gástrico