Resumen de Hormonas Gastrointestinales y Metabolismo Intermedio

## Introducción Las hormonas gastrointestinales (HGI) son péptidos y neuropéptidos producidos por células enteroendocrinas y neuronas del sistema nervioso entérico. Juegan un papel central en la coordinación de la motilidad, la secreción digestiva, la absorción y la comunicación entre el tubo digestivo y otros órganos (páncreas, vesícula biliar, hipófisis). En este material se describen las principales hormonas, sus funciones, localización y mecanismos relevantes para la fisiología clínica. > Definición: Las hormonas gastrointestinales son péptidos liberados por células de la mucosa y neuronas del tracto gastrointestinal que regulan motilidad, secreciones, gasto sanguíneo y acciones tróficas locales y sistémicas. ## Organización y conceptos básicos ### Tipos de células productoras - Células G: producen **gastrina** (antro pilórico). - Células I: producen **colecistokinina (CCK)** (intestino proximal). - Células S: producen **secretina** (duodeno proximal). - Células K: producen **GIP** (intestino proximal). - Células L: producen **GLP-1/GLP-2** (intestino distal y proximal). - Células D: producen **somatostatina** (antro, cuerpo, islotes). - Células M (o Mo): producen **motilina** (duodeno-yeyuno). - Células N: producen **neurotensina** (íleon distal). - Células X / A-similares: producen péptidos como **grelina** (estómago) y otros. ### Vías de acción - Endocrina: la hormona llega a la circulación sistémica. - Paracrina: actúa localmente sin alcanzar circulación general (ej. VIP en plexos). - Neuronal: modulada por el sistema nervioso entérico y vagal. > Definición: Acción paracrina: efecto local de una hormona sobre células vecinas sin necesidad de entrada en la circulación sistémica. ## Hormonas principales: descripción y funciones A continuación se comparan las hormonas más relevantes mediante una tabla y se desarrollan puntos clave. | Hormona | Células/Localización | Estímulos principales | Efectos principales | |---|---:|---|---| | Gastrina | Células G (antro) | Proteínas, distensión gástrica, vagal | Estimula células parietales para secretar ácido; promueve motilidad gástrica | | Colecistokinina (CCK) | Células I (ID proximal) | Grasas y proteínas en lumen | Estimula contracción vesícula biliar, secreción enzimática pancreática, inhibe vaciamiento y motilidad gástrica | | Secretina | Células S (duodeno) | pH luminal .5 (ácido) | Estimula secreción pancreática rica en bicarbonato; inhibe indirectamente secreción ácida gástrica; contrae vesícula biliar | | GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa) | Células K (ID proximal) | Hidratos de carbono y grasas absorbidos | Potencia secreción de insulina dependiente de glucosa (incretina) | | GLP-1 / GLP-2 | Células L (intestino) | Nutrientes luminales | GLP-1: incretina que potencia insulina, disminuye secreciones gástricas y motilidad; GLP-2: promueve proliferación intestinal vía GLP-2R | | Somatostatina | Células D, neuronas | Estímulos locales y nutricionales | Inhibe secreciones gastrointestinales y pancreáticas; reduce flujo sanguíneo local | | Motilina | Células M (duodeno-yeyuno) | Ayuno y ciclos interdigestivos | Inicia y coordina complejos motores migrantes (motilidad interdigestiva) | | Neurotensina | Células N (íleon) y cerebro | Presencia en ID distal | Estimula secreción de Cl- y HCO3- intestinal; inhibe secreción ácida gástrica | | VIP (péptido vasoactivo intestinal) | Neuronas entéricas | Estimulación neuronal | Vasodilatación local; estimula secreción intestinal; actúa por vía paracrina | | Grelina | Células del estómago | Ayuno, señal de hambre | Estimula secreción de GH (receptores GHS), aumenta apetito y regula vaciamiento gástrico | | Neuropéptido Y (NPY) | Neuronas entéricas y centrales | Señales orexígenas | Potente efecto orexígeno; se localiza en plexos mientérico y submucoso | ### Funciones específicas y ejemplos clínicos - Gastrina: niveles basales en ayunas $10-30\,\text{pmol/L}$; tras la comida aumenta y predo