Resumen de Histología y Función de las Glándulas Suprarrenales

## Introducción La **corteza suprarrenal** es la porción externa de la glándula suprarrenal (no describiremos la glándula en sí). Está organizada en capas concéntricas, cada una con tipos celulares, vascularización y productos hormonales característicos que regulan la homeostasis mineral, el metabolismo y las hormonas sexuales suprarrenales. > Definición: La corteza suprarrenal es la región cortical de la glándula suprarrenal formada por capas celulares especializadas que sintetizan esteroides como aldosterona, cortisol y andrógenos. ## Organización general de la corteza La corteza se divide en tres zonas concéntricas (de externa a interna): 1. **Zona glomerular** (13% del volumen cortical) 2. **Zona fascicular** (80% del volumen cortical) 3. **Zona reticular** (7% del volumen cortical) Cada zona tiene una función endocrina distinta y características histológicas reconocibles. ## Zona glomerular ### Estructura y células - Representa alrededor del **13% del volumen** de la corteza. - Formada por **células cilíndricas pequeñas** dispuestas en cordones o cúmulos, rodeadas por tejido conectivo y capilares. - Núcleos pequeños y citoplasma acidófilo. - Retículo endoplásmico liso (REL) abundante y extenso. > Definición: La zona glomerular es la capa cortical externa formada por cúmulos de células productoras de mineralocorticoides. ### Hormonas principales - **Aldosterona** - **Desoxicorticosterona** ### Funciones fisiológicas - Regula la homeostasis de $Na^+$ y $K^+$. - Ajusta la presión arterial y el volumen sanguíneo mediante la reabsorción renal de sodio y agua. - Promueve la excreción de $H^+$ en la orina, ayudando a prevenir la acidosis. ### Aplicación práctica - En pacientes con hipotensión ortostática por pérdida de sal, la función disminuida de la zona glomerular (o deficiencia de aldosterona) puede justificar el uso de mineralocorticoides sintéticos. ¿Sabías que la secreción de aldosterona se regula por el sistema renina-angiotensina-aldosterona y por niveles de $K^+$ plasmático? Esta regulación permite respuestas rápidas a cambios en el volumen intravascular y la composición iónica. ## Zona fascicular ### Estructura y células - Constituye aproximadamente el **80% del volumen** cortical. - Células poliédricas grandes dispuestas en columnas radiales largas (columnas o fascículos). - Citoplasma espongiocítico (vacuolado) por gotas lipídicas; núcleos pequeños. - Menor cantidad de REL y lisosomas; presencia de lipofuscina en menor grado. - Vascularización por capilares sinusoidales que facilitan el intercambio de hormonas. > Definición: La zona fascicular es la capa cortical intermedia, principal productora de glucocorticoides como el cortisol. ### Hormonas y funciones - Principal productora de **glucocorticoides** (por ejemplo, cortisol). - Funciones: degradación de proteínas, gluconeogénesis (aumento de glucosa), lipólisis, respuesta al estrés, efectos antiinflamatorios e inmunosupresores. - Incrementa la glucemia y ayuda en la adaptación al estrés prolongado. ### Ejemplo clínico - El uso crónico de glucocorticoides farmacológicos imita la actividad de esta zona, produciendo aumento de glucosa, atrofia muscular por degradación proteica y supresión inmunológica. Fun fact: La mayor parte del volumen de la corteza suprarrenal corresponde a la zona fascicular, que es la responsable de la mayoría de los efectos metabólicos del cortisol. ## Zona reticular ### Estructura y células - Representa cerca del **7% del volumen** cortical. - Células poliédricas grandes, en una red menos organizada (reticular), con vacuolas lipídicas y mayor acumulación de lipofuscina. - Capilares fenestrados que facilitan la liberación de hormonas hacia la circulación. > Definición: La zona reticular es la capa cortical más interna y productora de andrógenos suprarrenales. ### Hormonas principales - **Dehidroepiandrosterona (DHEA)** - **Androstenediona** ### Funciones fisiológicas - Producción de andrógenos suprarrenales que contribuye