Test sobre Hipertiroidismo y Tiroiditis: Diagnóstico y Tratamiento

Pregunta 1: Es necesario monitorizar los niveles de TSH en sangre cada dos semanas después del alta para decidir el ajuste de la dosis de tiroxina.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Los niveles de TSH en sangre deben solicitarse aproximadamente a las seis semanas del alta y, posteriormente, la monitorización debe realizarse cada seis semanas para decidir si la dosis de tiroxina requiere ajuste.

Pregunta 2: ¿Cuál es el tratamiento recomendado para el hipertiroidismo recurrente en pacientes que han tenido una tiroidectomía parcial, según los materiales de estudio?

A. Una reintervención quirúrgica

B. Tratamiento con yodo radiactivo

C. Inicio de terapia con levotiroxina

D. Suplementación con calcitriol

Explicación: Los materiales de estudio indican que, en caso de hipertiroidismo recurrente (ya sea porque persiste a pesar de la cirugía o porque recurre después de la tiroidectomía parcial), el tratamiento que se le puede ofrecer al paciente es a base de yodo radiactivo, con el fin de evitar una reintervención con sus posibles complicaciones.

Pregunta 3: El yodo inorgánico prequirúrgico en pacientes con enfermedad de Graves se administra para aumentar la vascularidad de la glándula tiroidea.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Según los materiales de estudio, el yodo inorgánico se administra en pacientes con enfermedad de Graves para disminuir la vascularidad de la glándula tiroidea y así lograr menor sangrado durante el procedimiento quirúrgico, no para aumentarla.

Pregunta 4: Según el material de estudio, ¿cuáles de las siguientes son medidas utilizadas en la preparación preoperatoria de pacientes con hipertiroidismo?

A. Lograr niveles eutiroideos de T3 y T4 libre utilizando fármacos antitiroideos

B. Administrar beta-bloqueadores para controlar síntomas adrenérgicos hasta alcanzar el eutiroidismo

C. Aplicar yodo inorgánico, como SSKI o Lugol, en pacientes con enfermedad de Graves para reducir la vascularidad glandular

D. Suspender todo tratamiento médico un día antes de la cirugía para evitar interacciones farmacológicas

Explicación: La preparación preoperatoria en pacientes con hipertiroidismo incluye alcanzar niveles eutiroideos de T3 y T4 libre mediante el uso de fármacos antitiroideos. Además, se utilizan beta-bloqueadores para controlar los síntomas adrenérgicos hasta que se logre el eutiroidismo. En pacientes con enfermedad de Graves, se puede administrar yodo inorgánico (SSKI o Lugol) hasta por 10 días antes de la cirugía para disminuir la vascularidad de la glándula. No se indica suspender todo tratamiento médico un día antes de la cirugía.

Pregunta 5: El yodo radiactivo está contraindicado en pacientes con antecedentes de agranulocitosis.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Los antecedentes de agranulocitosis o hepatitis son una contraindicación para los medicamentos antitiroideos, no para el yodo radiactivo, según la información proporcionada en los materiales de estudio.