Resumen de Hematología: Fundamentos y Enfermedades

## Introducción La hematología estudia los **elementos celulares de la sangre**, su formación y sus funciones. Este material resume conceptos esenciales sobre leucocitos, eritrocitos, plaquetas y la hematopoyesis, con ejemplos y comparaciones prácticas para facilitar el estudio autodidacta. > **Definición:** La hematopoyesis es la formación de los elementos figurados de la sangre a partir de precursores en la médula ósea. ## 1. Elementos celulares de la sangre ### Leucocitos (glóbulos blancos) - Función general: defensa del organismo frente a agentes infecciosos y sustancias extrañas. - Tipos principales: - **Neutrófilos (PMN):** actúan por fagocitosis de bacterias y células dañadas. - **Linfocitos:** responsables de la inmunidad humoral (linfocitos B) y celular (linfocitos T). - **Monocitos:** circulan y al migrar a tejidos se transforman en macrófagos que realizan fagocitosis. - **Eosinófilos y basófilos:** implicados en reacciones alérgicas y parasitarias. > **Definición:** Fagocitosis es el proceso por el cual células como neutrófilos y macrófagos engullen y destruyen partículas extrañas. ### Plaquetas - Función: prevenir la extravasación de sangre a nivel capilar ayudando a la hemostasia primaria. > **Definición:** Plaquetas son fragmentos citoplasmáticos derivados de megacariocitos que participan en la formación del tapón plaquetario. ## 2. Hematopoyesis y médula ósea - **Médula ósea activa (roja):** contiene las células progenitoras nucleadas de la sangre; aquí ocurre la hematopoyesis. - **Médula ósea inactiva (amarilla):** rica en adipocitos, presente en epífisis de huesos largos. ### Reguladores y nutrientes de la maduración - Factores y nutrientes necesarios: - Vitamina B12 - Hierro - Ácido fólico - Vitamina B6 - Factores de crecimiento - Hormonas reguladoras: - **Eritropoyetina (EPO):** regula la proliferación y diferenciación de precursores eritroides; sintetizada principalmente en el riñón y en menor medida en el hígado. - **Trombopoyetina (TPO):** regula la megacariopoyesis (formación de precursores de plaquetas); síntesis en hígado y riñón. > **Definición:** Eritropoyetina (EPO) es una hormona que estimula la producción de eritrocitos en la médula ósea. ## 3. Eritrocitos: morfología y constantes hematológicas ### Morfología básica - **Normocíticos / Normocrómicos:** tamaño y coloración normales. - Alteraciones según forma, color y tamaño: - Forma: poiquilocitosis (variación en la forma), eliptocitosis, esquistocitos, drepanocitos (hoz, en anemia falciforme), codocitos (target cell). - Color: hipocromía cuando hay menos hemoglobina. - Tamaño: microcitosis (disminución) y macrocitosis (aumento). > **Definición:** Poiquilocitosis es la coexistencia de eritrocitos con formas anormales en un frotis sanguíneo. ### Constantes hematológicas principales - **VCM (volumen corpuscular medio):** indicador del tamaño promedio del eritrocito; es la más relevante para clasificar anemias en microcíticas, normocíticas y macrocíticas. - **HCM (hemoglobina corpuscular media):** cantidad de hemoglobina por eritrocito. - **CHCM (concentración de hemoglobina corpuscular media):** concentración media de hemoglobina por volumen de eritrocito. Tabla comparativa: VCM, HCM y CHCM | Parámetro | Qué mide | Uso clínico | |---|---:|---| | VCM | Volumen promedio de un eritrocito | Clasificar anemias: microcítica, normocítica, macrocítica | | HCM | Cantidad de Hb por eritrocito | Evalúa contenido absoluto de Hb por célula | | CHCM | Concentración de Hb en el eritrocito | Identifica hipocromía o hipercromía | ## 4. Alteraciones cuantitativas y morfológicas - **Cantidad:** anemias (disminución) y policitemias (aumento de eritrocitos). - **Formas asociadas a patologías:** drepanocitos en anemia falciforme; esquistocitos en hemólisis mecánica; codocitos en alteraciones lipídicas de membrana. Did you know que valores críticos bajos de hemoglobina como $7.20$ o $7.60$ g/dL representan peligro de muerte si no