Test sobre Guías de Sección Cesárea y VBAC

Pregunta 1: Un peso fetal de 3800gr es un factor que se asocia a baja probabilidad de parto exitoso después de una cesárea previa.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Los factores que se asocian a baja probabilidad de parto exitoso son la inducción del trabajo de parto, obesidad materna, edad materna mayor de 40 años y peso fetal mayor de 4000gr. Un peso fetal de 3800gr no cumple con el criterio de "mayor de 4000gr" mencionado en los materiales.

Pregunta 2: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al uso de oxitocina en pacientes con antecedente de cesárea previa que se encuentran en la fase activa del trabajo de parto?

A. Se debe evitar su uso, ya que incrementa significativamente el riesgo de ruptura uterina.

B. Se recomienda utilizarla con precaución y monitorización electrónica continua.

C. Solo se debe considerar su uso si la paciente tiene un periodo intergenésico mayor a 18 meses.

D. La frecuencia de ruptura uterina se eleva considerablemente con su administración en comparación con el trabajo de parto espontáneo.

Explicación: El material de estudio indica que se recomienda utilizar oxitocina en forma cuidadosa y con monitorización electrónica en la fase activa del trabajo de parto en pacientes con antecedente de cesárea. Además, aclara que la frecuencia de ruptura uterina no es diferente cuando se utiliza oxitocina en comparación con las de trabajo de parto espontáneo (menos de 1%).

Pregunta 3: La versión externa es un procedimiento recomendado en el manejo de la presentación pélvica para pacientes que tienen una cesárea previa.

A. Ano

B. Ne

Explicación: No se recomienda la versión externa en la presentación pélvica en pacientes con cesárea previa debido a los pobres resultados perinatales observados por trauma al nacimiento durante el parto.

Pregunta 4: La analgesia peridural está indicada para el alivio del dolor durante la prueba de trabajo de parto vaginal después de una operación cesárea.

A. Ano

B. Ne

Explicación: La analgesia peridural está indicada en la prueba de trabajo de parto vaginal después de la operación cesárea, proporcionando un adecuado alivio del dolor.

Pregunta 5: ¿Cuál de las siguientes NO es una recomendación para el manejo de la distocia de contracción en la fase activa del trabajo de parto, según el material proporcionado?

A. Administración de dosis-respuesta de oxitocina.

B. Realización de amniotomía.

C. Aplicación de analgesia obstétrica.

D. Evitar el ingreso a área de labor hasta la fase activa.

Explicación: El material indica que para la prevención y el tratamiento de la distocia de contracción en la fase activa del trabajo de parto se recomienda dosis-respuesta de oxitocina, amniotomía y analgesia obstétrica. La recomendación de 'evitar el ingreso a área de labor hasta que se encuentre en fase activa' corresponde a la prevención y manejo de la fase latente de trabajo de parto prolongada, no a la distocia de contracción en fase activa.