# Salud pública y prevención ## Introducción La salud pública se ocupa de proteger y mejorar la salud de poblaciones mediante acciones de promoción, prevención, detección temprana y control de enfermedades. En personas adultas y adultas mayores, la intervención oportuna reduce morbi-mortalidad y mejora la calidad de vida. > Definición: La salud pública es el conjunto de actividades organizadas por la sociedad para prevenir enfermedades, prolongar la vida y promover la salud mediante esfuerzos colectivos. ## Principales causas de morbi-mortalidad en adultos y adultos mayores - **Diabetes mellitus** - **Hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares** - **Cáncer** - **Enfermedad renal crónica** - **EPOC** (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica) - **Infecciones respiratorias** - **Accidentes** ### Ejemplo práctico Un programa comunitario que realiza tamizaje de presión arterial y glucemia puede detectar hipertensión y diabetes en fases tempranas, reduciendo el riesgo de eventos cardiovasculares y hospitalizaciones. ## Cartilla Nacional de Salud: estructura y uso La Cartilla Nacional de Salud es un registro individual que facilita seguimiento y continuidad de la atención sanitaria. ### Secciones principales 1. Datos de identificación 2. Promoción de la salud 3. Nutrición 4. Vacunación 5. Detección y prevención de enfermedades 6. Salud bucal 7. Control de enfermedades y consultas > Definición: La cartilla de salud es un documento personal donde se registran intervenciones preventivas, vacunas y controles médicos para seguimiento longitudinal. ### Aplicación real En la primera consulta, el profesional verifica la cartilla, actualiza vacunas y programa tamizajes según edad y factores de riesgo. ## Esquemas de vacunación (resumen práctico) ### Adultos mayores (≥60 años) - **Influenza**: una dosis anual, 0.5 ml IM en brazo izquierdo. - **Neumococo**: conforme al esquema nacional, iniciar a partir de los 65 años, 0.5 ml IM en brazo derecho. - **Td (tétanos-difteria)**: refuerzo cada 10 años, 0.5 ml IM en brazo derecho. - **COVID-19**: según campaña vigente, 0.5 ml IM. > Definición: Esquema de vacunación es el conjunto de dosis y intervalos recomendados para una vacuna específica en poblaciones definidas. ### Adultos 20–59 años (hombres y mujeres) - Seguir el esquema nacional vigente: refuerzos de Td cada 10 años, vacunación contra influenza en grupos de riesgo, y otras vacunas según historial y factores de riesgo (ej. neumococo en condiciones de riesgo, COVID-19 según campañas). Fun fact: La inmunosenescencia hace que las respuestas inmunitarias disminuyan con la edad, por eso algunas vacunas para mayores de 65 años están formuladas o dosificadas específicamente para aumentar la respuesta inmunitaria. ## Promoción y prevención de infecciones respiratorias agudas (IRA) ### Medidas de promoción y prevención - Lavado de manos frecuente con agua y jabón o gel alcohólico. - Etiqueta respiratoria: usar pañuelo o el pliegue del codo al toser o estornudar. - Mantener espacios ventilados. - Vacunación anual contra influenza y otras según indicación. > Definición: IRA son infecciones agudas que afectan las vías respiratorias y pueden ir de resfriados leves a neumonía. ### Signos y síntomas frecuentes de IRA - Tos - Fiebre - Rinorrea o congestión nasal - Dificultad respiratoria (en casos graves) - Dolor de garganta ### Ejemplo clínico Paciente adulto mayor con tos y fiebre acude a consulta; además del examen, se verifica cartilla de vacunación (influenza, COVID-19) y se evalúan signos de alarma para decidir tratamiento ambulatorio o hospitalización. ## Normatividad relevante en salud pública (resumen aplicado) | Norma | Tema principal | Aplicación práctica | |---|---:|---| | NOM-004-SSA3-2012 | Expediente clínico | Requisitos para integrar y conservar expedientes individuales | | NOM-005-SSA2-1993 | Planificación familiar | Regulación de servicios y consejería | | NOM-006-SSA2-2013 | Tuberculosis | Prevención, diagnós