Resumen de Glándula Mamaria: Anatomía y Fisiología

## Introducción La anatomía de la mama describe su localización, relaciones anatómicas, vascularización, inervación y drenaje linfático, así como su microarquitectura general (lóbulos, lobulillos, conductos y estroma). Este material expone los conceptos fundamentales para comprender su organización macroscópica y microscópica, sin entrar en temas que se tratan en profundidad en otros módulos (glándula mamaria, lactancia, salud mamaria y salud reproductiva). ## Organización macroscópica ### Localización y límites - Se sitúa como elemento superficial de la pared anterior del tórax. - Límite transversal: desde el borde lateral del esternón hasta la línea axilar media. - Límite vertical: desde la 2.ª hasta la 6.ª costilla. - El lecho mamario está constituido por fascia pectoral (2/3) que cubre el pectoral mayor y por la fascia que cubre el serrato anterior (1/3). > Definición: La pared torácica anterior es el conjunto de estructuras (costillas, esternón, músculos y fascias) sobre las que se apoyan las mamas. ### Superficie y referencias externas - Componentes visibles: pezón, aréola, pliegue anterior de la axila, hendidura intermamaria y posible presencia de pezón supernumerario (politelia). - Proceso axilar (cola de la mama): extensión hacia la axila, clínicamente relevante para exploración y drenaje linfático. Did you know que la mayoría de las variaciones en forma y tamaño de la mama se deben a la cantidad y distribución de tejido adiposo y no necesariamente al tejido funcional? ### Cuadrantes mamarios (uso clínico) - Se divide la mama en cuadrantes (superior/inferior, medial/lateral) para localizar lesiones y describir hallazgos en la exploración física. ## Vascularización y drenaje venoso ### Arterias principales - Origenes principales: arteria subclavia (a través del tronco toracoacromial) y arteria axilar (arteria torácica lateral). - Aportes mediales: ramas perforantes de la arteria torácica interna. - Ramas mamarias laterales provienen de las ramas cutáneas laterales de las arterias intercostales posteriores. ### Venas principales - Drenaje hacia: vena yugular interna, vena subclavia, vena cefálica, vena axilar, vena torácica lateral y vena torácica interna con sus perforantes. > Definición: Las perforantes torácicas son ramas arteriales y venosas que atraviesan la pared torácica para irrigar y drenar las regiones mediales de la mama. ## Drenaje linfático - El drenaje linfático principal va hacia los nódulos axilares (grupo pectoral/anterior) y, en menor medida, hacia los nódulos mamarios internos (parasternales) y hacia la línea supraclavicular. - El patrón de drenaje se estudia en cuadrantes: el cuadrante superolateral drena con mayor frecuencia a la axila. Did you know que hasta un 75% del drenaje linfático de la mama suele ir hacia los nódulos axilares, lo que explica la importancia clínica de la exploración axilar? ## Microarquitectura (resumen anatómico) > Definición: Un lobulillo es la unidad estructural funcional compuesta por agrupaciones de acinos/porciones secretoras y sus conductos colectores dentro de un lóbulo mayor. - La mama está organizada en lóbulos y lobulillos rodeados por tejido adiposo y estroma conectivo laxo. - En la porción terminal del sistema ductal se distinguen estructuras de conducción y porciones con funcionalidad secretora; la morfología de estas regiones varía según el estado funcional y hormonal. - El estroma intralobulillar contiene vascularización, células inmunitarias y tejido conectivo que soporta las unidades terminales. ### Epitelio y tipos de secreción (concepto general) - El epitelio de los conductos presenta una transición gradual: epitelio estratificado plano en la porción subareolar, progresando a dos capas de células cúbicas y finalmente a una sola capa de células cilíndricas o cúbicas en los conductos más distales. - Células mioepiteliales: localizadas alrededor de las unidades secretoras y conductos, tienen capacidad contráctil y participan en el transporte del