Resumen de Fundamentos de Psicología Clínica y Psicoterapia

## Introducción La ansiedad y los trastornos relacionados conforman un conjunto heterogéneo de condiciones psicopatológicas recogidas en el DSM-5. Aunque la ansiedad en sí es una respuesta adaptativa frente a amenazas, cuando es excesiva, persistente o limita la vida cotidiana, pasa a ser clínicamente relevante. Este material explica los tipos principales, su clínica, criterios esenciales y modelos explicativos, con ejemplos y aplicaciones clínicas. > Definición: La ansiedad es una respuesta emocional caracterizada por inquietud, anticipación aprensiva y activación fisiológica; se considera patológica cuando causa deterioro significativo en áreas importantes del funcionamiento. ## ¿Cómo organizar los trastornos de ansiedad? Los trastornos de ansiedad incluyen múltiples categorías: separación, mutismo selectivo, fobia específica, ansiedad social, trastorno de pánico, agorafobia, trastorno de ansiedad generalizada (TAG), trastornos inducidos por sustancias, por afección médica, y categorías especificadas/no especificadas. ### Componentes clínicos comunes - Esfera cognitiva: pensamientos intrusivos, sensaciones de fallo o vergüenza. - Esfera fisiológica: palpitaciones, sudoración, contracturas, náuseas, diarrea. - Esfera comportamental: evitación, inquietud motora, conductas rituales no obsesivas. - Esfera emocional: angustia, miedo, aprehensión, irritabilidad. > Definición: Ataque de pánico — aparición súbita de miedo o malestar intenso que alcanza su máxima expresión en minutos y se acompaña de varios síntomas físicos y cognitivos. ## Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) ### Criterios esenciales (resumen) 1. Ansiedad y preocupación excesiva la mayor parte del día, la mayoría de los días, durante al menos 6 meses, sobre diversas áreas (trabajo, estudio, familia). 2. Dificultad para controlar la preocupación. 3. Asociado a 3 o más de los siguientes síntomas: inquietud, fatiga, dificultad para concentrarse o mente en blanco, problemas de sueño, tensión muscular, irritabilidad. 4. Deterioro clínicamente significativo. 5. No atribuible a sustancias ni a otra afección médica. 6. No explicado mejor por otro trastorno mental. > Definición: Rumiar — proceso repetitivo de pensamiento centrado en preocupaciones futuras y posibilidades negativas, típico del TAG. ### Clínica y particularidades - Las preocupaciones en TAG son variables y no un contenido único; lo central es la tendencia a rumiar. - Alta comorbilidad: hasta el 90% puede tener otro trastorno mental en algún momento. ### Ejemplo práctico Un estudiante que durante >6 meses anticipa continuamente fracasos académicos en distintos cursos, no puede dejar de revisar posibles errores, duerme mal y presenta tensión muscular y fatiga. Cumpliría criterios de TAG si esto interfiere en su rendimiento y no se explica por otra condición. ## Trastorno de Pánico ### Criterios esenciales (resumen) 1. Ataques de pánico inesperados y recurrentes. 2. Al menos uno de los ataques va seguido durante al menos 1 mes de: preocupación persistente por tener más ataques o cambio conductual desadaptativo (evitación). 3. No atribuible a sustancias ni a otra afección médica. 4. No explicado mejor por otro trastorno mental. ### Síntomas posibles durante un ataque (4 o más): - Palpitaciones o aceleración cardíaca - Sudoración - Temblor - Sensación de falta de aire o asfixia - Dolor torácico - Náuseas o molestias abdominales - Mareo, inestabilidad o desmayo - Escalofríos o sofocos - Parestesias - Desrealización o despersonalización - Miedo a perder el control o volverse loco - Miedo a morir ### Diferencias entre ataque de pánico y trastorno de pánico - Ataque de pánico: episodio aislado (puede ocurrir en varios trastornos). - Trastorno de pánico: patrón de ataques recurrentes con preocupación persistente o cambios conductuales por al menos un mes. ### Ejemplo práctico Una persona que experimenta un ataque de pánico inesperado en el transporte público y, t