Resumen de Enfermería en Salud del Adulto y Geriatría

## Introducción La salud cardiovascular abarca la prevención, diagnóstico y manejo de las enfermedades derivadas del proceso ateroesclerótico y otras patologías vasculares. Este material está dirigido a estudiantes universitarios de enfermería y resume los aspectos claves del Programa de Salud Cardiovascular (PSCV), el rol de la enfermera, criterios de ingreso, evaluación de riesgo y seguimiento en atención primaria. > **Definición:** Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son entidades clínicas resultantes del proceso ateroesclerótico; por sí mismas, son el principal factor de riesgo para nuevos eventos cardiovasculares. ## 1. Conceptos clave y definiciones ### ¿Qué es un Factor de Riesgo Cardiovascular (FRCV)? > **Definición:** Son características, exposiciones o enfermedades que aumentan la probabilidad de sufrir una ECV y favorecen el desarrollo y progresión de la ateroesclerosis. - Ejemplos: hipertensión arterial, diabetes mellitus, tabaquismo, obesidad, síndrome metabólico, consumo de alcohol de riesgo. ### Riesgo Cardiovascular (RCV) > **Definición:** Probabilidad que tiene un individuo de presentar una ECV en un plazo definido, generalmente 10 años. - Herramientas: tablas tipo Framingham u otras calculadoras validadas localmente. ### Enfermedades incluidas en el PSCV > **Definición:** El PSCV aborda enfermedad coronaria (infarto, angina, angioplastía), enfermedad cerebrovascular (ACV, AIT) y otras patologías ateroscleróticas: arterial periférica, aórtica, renovascular y carotídea. Did you know que los antecedentes de una ECV duplican o aumentan significativamente el riesgo de un nuevo evento cardiovascular si no se controlan los factores de riesgo? ## 2. Rol de la enfermera en el PSCV ### Funciones generales - Evaluar periódicamente al usuario y su control de factores de riesgo. - Detectar signos de descompensación y daño en órganos blanco (corazón, riñón, cerebro, ojos, arterias periféricas). - Derivar o solicitar apoyo médico oportunamente según hallazgos. - Educar en estilos de vida saludable, adherencia al tratamiento y autocuidado. ### Actividades específicas - Control de signos vitales y toma de presión arterial con técnica adecuada. - Educación en insulinoterapia y prevención de complicaciones en personas con diabetes (sin entrar en detalle de curación de heridas ni manejo avanzado de heridas, que se tratan en otro material). - Prevención del riesgo vascular: consejería sobre tabaquismo, actividad física, dieta y peso. ## 3. Objetivo del PSCV > **Definición:** Reducir la aparición de eventos cardiovasculares mediante control de los factores de riesgo en atención primaria y mejorar el manejo de pacientes con ECV previa para disminuir complicaciones, mortalidad y mejorar calidad de vida. - Enfoque: prevención primaria y secundaria, seguimiento continuo y trabajo interdisciplinario (médico, enfermera, nutricionista, TENS cuando corresponda). ## 4. Ingreso al PSCV: vías y criterios ### Vías de ingreso (ejemplos) 1. EMPA y EMPAM 2. Factores de riesgo pesquisados en programa Vida Sana 3. Servicios de urgencias 4. Consulta de morbilidad 5. Salud de la mujer 6. Otros controles de salud (profesionales) 7. Dirección de tránsito ### Criterios de ingreso - Pacientes con antecedentes de ECV (infarto, ACV, intervenciones coronarias, etc.). - Pacientes con alto RCV según calculadora válida. - Personas con condiciones que requieren seguimiento: HTA, diabetes, síndrome metabólico, obesidad con riesgo, prediabetes, consumo de riesgo de alcohol. > **Nota:** Aquellos que no cumplen criterios completos pero presentan uno o más de estos factores (presión arterial normal-alta, prediabetes, síndrome metabólico, obesidad/sobrepeso, consumo de riesgo de alcohol) pueden ingresar con control anual, intervención en estilos de vida y programa Vida Sana. ### Vigencia de exámenes - Generalmente considerar vigencia de 3 a 6 meses para exámenes de ingreso; el médico decide repetir según riesgo y comorbilidades. ## 5. Documentos