Resumen de Enfermedades Infecciosas, Inmunidad y Cuidado Obstétrico
Enfermedades Infecciosas, Inmunidad y Cuidado Obstétrico: Guía SEO
Introducción
La atención prenatal es el conjunto de medidas clínicas, educativas y de apoyo que se brindan a la mujer embarazada para optimizar la salud materna y fetal durante la gestación, el parto y el puerperio. Su objetivo es identificar y manejar factores de riesgo, promover hábitos saludables y preparar a la gestante y su familia para el nacimiento y el cuidado del recién nacido.
Definición: La atención prenatal es el seguimiento integral de la mujer durante el embarazo para prevenir, detectar y tratar complicaciones y promover una gestación saludable.
Confirmación y signos iniciales del embarazo
Signos y síntomas frecuentes
- Amenorrea (falta de menstruación) es el primer signo clínico habitual.
- Otros signos: aumento del tamaño mamario, parestesias en los pezones, sueño intenso, astenia, náuseas y/o vómitos, mareos, dolor abdominal leve, polaquiuria (necesidad frecuente de orinar), labilidad emocional y cambios en preferencias alimentarias.
Definición: Amenorrea, ausencia de menstruación durante el período esperado.
Ecografía y cálculo de la fecha probable de parto
- No se recomienda ecografía antes de las 6 a 8 semanas salvo indicación específica.
- Cálculo de la fecha probable de parto (FPP): 284 días o 40 semanas desde el primer día de la última menstruación (FUM). Método práctico: FUM + 10 días − 3 meses.
Ejemplo práctico: Si la FUM fue el 10/enero, FPP = 10/enero + 10 días = 20/enero − 3 meses = 20/octubre (año correspondiente).
Organización de controles prenatales
- Embarazo de bajo riesgo: consultas cada 4 semanas hasta la semana 36–37, luego controles semanales hasta el parto.
- En cada control se evalúa: altura uterina, aumento de peso, tensión arterial, frecuencia cardíaca fetal y movimientos fetales; se solicitan estudios de laboratorio según protocolo.
Consejo práctico: Para un monitoreo fetal (registro cardiotocográfico) se indica que la gestante ingiera alimentos dulces 40–50 minutos antes para estimular movimientos fetales.
Educación y psicoprofilaxis
- Ofrecer espacios para resolver dudas y brindar información sobre el embarazo, el parto y el puerperio.
- Programas de preparación para el nacimiento que incluyan a la pareja o persona de apoyo.
Nutrición durante el embarazo
- Ingesta calórica recomendada: entre $1800$ a $2300$ kcal/día.
- Repartición calórica recomendada: 15% proteínas, 55% hidratos de carbono, 30% grasas.
Tabla comparativa: alimentos aconsejados vs. alimentos a evitar
| Alimentos aconsejados | Alimentos a evitar |
|---|---|
| Ensaladas frescas, frutas, verduras | Alimentos pre-elaborados, fritos |
| Carne asada, pescado blanco (asado/hervido) | Embutidos, mariscos crudos, pescados grasos |
| Lácteos (1 litro/día), queso, yogur, huevos | Bebidas alcohólicas, gaseosas, salsas saladas/picantes |
| Pan integral, agua segura | Dulces y exceso de chocolates |
- Recomendaciones específicas: incrementar proteínas; mantener grasas y azúcares similares a la previa al embarazo; consumir 1 litro de leche o derivados al día; aumentar consumo de cítricos por aporte de vitamina C.
Ganancia de peso y su distribución
- Ganancia total recomendada en embarazo de término: entre $8$ a $12$ kg.
- Distribución aproximada de ese aumento: 30% producto de la concepción (feto, placenta, líquido amniótico), 15% síntesis de tejidos nuevos (placenta y líquido), 30% aumento de tejidos maternos (útero, mamas, volumen sanguíneo, agua corporal total), 25% reservas energéticas.
Higiene y cuidados personales
- Higiene corporal: ducha diaria con agua templada, duración < 10 minutos.
- Higiene íntima: lavar cuidadosamente dos veces al día; evitar duchas vaginales.
- Preparación de los pezones: frotar con esponja durante la ducha; exposición moderada al sol si es posible para mejorar trofismo.
- Higiene dental: cepillado mañana y
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Atención prenatal
Klíčové pojmy: Amenorrea es el primer signo clínico habitual del embarazo, Calcular FPP: FUM + 10 días − 3 meses (40 semanas o 284 días), Controles en embarazo de bajo riesgo: cada 4 semanas hasta 36–37, luego semanales, Dieta: $1800$–$2300$ kcal/día; 15% proteínas, 55% hidratos, 30% grasas, Suplementar ácido fólico periconcepcionalmente para prevenir defectos del tubo neural, Evitar tabaco, alcohol y drogas ilícitas por alto riesgo fetal y placentario, Signos de alarma: sangrado vaginal, dolor abdominal intenso, edema facial/manos, contracciones cada 5–10 min por >60 min, Contacto piel con piel inmediato y oferta de lactancia a los 30 minutos postnatal, Evitar ecografía antes de 6–8 semanas salvo indicación, Actividad física moderada recomendada: caminatas, natación, yoga terapéutico, Higiene dental y mamaria: cuidado diario; retrasar intervenciones odontológicas no urgentes hasta después del 1.er trimestre, En monitoreo fetal, ingerir alimentos dulces 40–50 min antes para estimular movimientos fetales