Resumen de Enfermedades Equinas: Diagnóstico y Tratamiento

Enfermedades Equinas: Diagnóstico y Tratamiento | Guía Completa

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Introducción

La gastroenterología estudia las enfermedades del tracto digestivo, su fisiopatología, diagnóstico y manejo. Este material se centra en trastornos digestivos clínicamente relevantes que cursan con cólico, diarrea o compromiso del tránsito intestinal, describiendo presentación, mecanismos, exámenes útiles y principios terapéuticos.

Definición: La gastroenterología es la rama de la medicina que investiga la estructura y función del sistema digestivo y sus enfermedades.

Contenido dividido por síndrome

Se presentan aquí cinco síndromes principales: impactación de colon, vólvulo/torsión de colon, enteritis anterior proximal, colitis aguda y síndrome de úlcera gástrica. Para cada uno se desglosa: caracterización clínica, fisiopatología, exámenes complementarios y manejo.

1) Impactación de colon mayor/menor

Caracterización clínica

  • Cólico de inicio gradual, dolor leve a moderado e intermitente
  • Distensión abdominal progresiva
  • Disminución o ausencia de defecación

Definición: Impactación colónica es la obstrucción intraluminal por masa fecal compactada que impide el tránsito normal.

Fisiopatología (puntos clave)

  • El colon menor tiene menor diámetro luminal y mayor absorción de agua → el contenido se compacta más fácilmente.
  • Factores predisponentes: deshidratación, mala dentición, cambios bruscos de dieta, sedentarismo.
  • La masa fecal obstruye mecánicamente el lumen y provoca distensión de asas proximales por gas y contenido.

Exámenes recomendados

  • Tacto rectal: impactación palpable
  • Sondaje nasogástrico (SNG): reflujo < 2 L sugiere que no hay obstrucción proximal importante
  • Abdominocentesis: para descartar compromiso vascular (analizar proteínas, células nucleadas y lactato peritoneal)
  • Ecografía abdominal: evaluar asas y presencia de líquido
  • Hemograma/bioquímica: valorar grado de deshidratación y alteraciones sistémicas

Tratamiento y manejo

  1. Fluidoterapia IV: bolo inicial 10–20 mL/kg + mantenimiento 60 mL/kg/día
  2. Reposición enteral repetida por SNG: agua ± electrolitos cada 2–4 h
  3. Analgesia cuidadosa (no enmascarar signos): flunixin 1.1 mg/kg IV c/12 h
  4. Laxante/catártico: sulfato de magnesio 1 g/kg vía SNG, dosis única
  5. Espasmolítico: N-butilbromuro de escopolamina (N-butilescopolamina)
  6. Reevaluación clínica en 12–24 h

Criterio quirúrgico: dolor incontrolable, taquicardia progresiva, lactato peritoneal elevado respecto al sérico.

💡 Věděli jste?Fun fact: ¿Sabías que la formación de impactaciones se relaciona estrechamente con cambios bruscos en la fibra de la dieta y el acceso insuficiente a agua fresca?

2) Vólvulo / Torsión de colon grueso

Caracterización clínica

  • Cólico agudo y severo de inicio rápido
  • Shock y marcada distensión abdominal
  • Predisposición en ciertos momentos (por ejemplo, periodo postparto por cambios en el espacio abdominal)

Definición: El vólvulo o torsión es la rotación del colon sobre su eje mesentérico que produce oclusión luminal y compromiso vascular.

Fisiopatología

  • Rotación del colon → oclusión vascular → isquemia y necrosis progresiva de la pared intestinal
  • Dolor severo refractario a analgesia y deterioro sistémico rápido (endotoxemia, shock)

Exámenes

  • Tacto rectal: distensión masiva e imposibilidad de avanzar
  • Abdominocentesis: líquido serosanguinolento, lactato peritoneal muy elevado
  • Ecografía, hemograma/bioquímica, lactato sérico y gasometría para evaluar shock

Tratamiento

  • Urgencia quirúrgica: cirugía inmediata para devolvulación y posible resección de segmentos necróticos
  • Estabilización preoperatoria: fluidoterapia agresiva y analgesia apropiada
  • Soporte posoperatorio intensivo (monitorización, corrección de desequilibrios, manejo de sepsis)
💡 Věděli jste?Fun fact: ¿Sabías que la torsión colónica puede progresar a necrosis intestinal en pocas horas si no se corrige la mala perfusión vascular?

3) Enteritis anterior proximal (duodenitis-yeyunitis proximal)

Caracterización clínica

  • Inflamación de
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Gastroenterología - Tracto Intestinal

Klíčové pojmy: Impactación: inicio gradual con disminución de defecación y tacto rectal diagnóstico, Impactación: fluidos IV + SNG + sulfato de magnesio 1 g/kg vía SNG, Vólvulo colon: cólico agudo, shock y cirugía urgente, Abdominocentesis en vólvulo: líquido serosanguinolento y lactato peritoneal alto, Enteritis proximal: reflujo gástrico abundante diagnosticado por SNG, Enteritis proximal: descompresión SNG seriada cada 1–4 h y corregir electrolitos, Colitis aguda: diarrea profusa, riesgo de hipoproteinemia y manejo con fluidos/agudos, EGUS: diagnóstico por gastroscopía y relación con ayuno/dietas altas en concentrado, Evitar antibióticos en colitis sin evidencia de sepsis para prevenir disbiosis, Criterios quirúrgicos: dolor incontrolable, taquicardia progresiva, lactato peritoneal elevado

## Introducción La gastroenterología estudia las enfermedades del tracto digestivo, su fisiopatología, diagnóstico y manejo. Este material se centra en trastornos digestivos clínicamente relevantes que cursan con cólico, diarrea o compromiso del tránsito intestinal, describiendo presentación, mecanismos, exámenes útiles y principios terapéuticos. > Definición: La gastroenterología es la rama de la medicina que investiga la estructura y función del sistema digestivo y sus enfermedades. ## Contenido dividido por síndrome Se presentan aquí cinco síndromes principales: impactación de colon, vólvulo/torsión de colon, enteritis anterior proximal, colitis aguda y síndrome de úlcera gástrica. Para cada uno se desglosa: caracterización clínica, fisiopatología, exámenes complementarios y manejo. ### 1) Impactación de colon mayor/menor #### Caracterización clínica - Cólico de inicio gradual, dolor leve a moderado e intermitente - Distensión abdominal progresiva - Disminución o ausencia de defecación > Definición: Impactación colónica es la obstrucción intraluminal por masa fecal compactada que impide el tránsito normal. #### Fisiopatología (puntos clave) - El colon menor tiene menor diámetro luminal y mayor absorción de agua → el contenido se compacta más fácilmente. - Factores predisponentes: deshidratación, mala dentición, cambios bruscos de dieta, sedentarismo. - La masa fecal obstruye mecánicamente el lumen y provoca distensión de asas proximales por gas y contenido. #### Exámenes recomendados - Tacto rectal: impactación palpable - Sondaje nasogástrico (SNG): reflujo < 2 L sugiere que no hay obstrucción proximal importante - Abdominocentesis: para descartar compromiso vascular (analizar proteínas, células nucleadas y lactato peritoneal) - Ecografía abdominal: evaluar asas y presencia de líquido - Hemograma/bioquímica: valorar grado de deshidratación y alteraciones sistémicas #### Tratamiento y manejo 1. Fluidoterapia IV: bolo inicial 10–20 mL/kg + mantenimiento 60 mL/kg/día 2. Reposición enteral repetida por SNG: agua ± electrolitos cada 2–4 h 3. Analgesia cuidadosa (no enmascarar signos): flunixin 1.1 mg/kg IV c/12 h 4. Laxante/catártico: sulfato de magnesio 1 g/kg vía SNG, dosis única 5. Espasmolítico: N-butilbromuro de escopolamina (N-butilescopolamina) 6. Reevaluación clínica en 12–24 h Criterio quirúrgico: dolor incontrolable, taquicardia progresiva, lactato peritoneal elevado respecto al sérico. Fun fact: ¿Sabías que la formación de impactaciones se relaciona estrechamente con cambios bruscos en la fibra de la dieta y el acceso insuficiente a agua fresca? ### 2) Vólvulo / Torsión de colon grueso #### Caracterización clínica - Cólico agudo y severo de inicio rápido - Shock y marcada distensión abdominal - Predisposición en ciertos momentos (por ejemplo, periodo postparto por cambios en el espacio abdominal) > Definición: El vólvulo o torsión es la rotación del colon sobre su eje mesentérico que produce oclusión luminal y compromiso vascular. #### Fisiopatología - Rotación del colon → oclusión vascular → isquemia y necrosis progresiva de la pared intestinal - Dolor severo refractario a analgesia y deterioro sistémico rápido (endotoxemia, shock) #### Exámenes - Tacto rectal: distensión masiva e imposibilidad de avanzar - Abdominocentesis: líquido serosanguinolento, lactato peritoneal muy elevado - Ecografía, hemograma/bioquímica, lactato sérico y gasometría para evaluar shock #### Tratamiento - Urgencia quirúrgica: cirugía inmediata para devolvulación y posible resección de segmentos necróticos - Estabilización preoperatoria: fluidoterapia agresiva y analgesia apropiada - Soporte posoperatorio intensivo (monitorización, corrección de desequilibrios, manejo de sepsis) Fun fact: ¿Sabías que la torsión colónica puede progresar a necrosis intestinal en pocas horas si no se corrige la mala perfusión vascular? ### 3) Enteritis anterior proximal (duodenitis-yeyunitis proximal) #### Caracterización clínica - Inflamación de