Test sobre Enfermedad de Paget: Patología, Diagnóstico y Tratamiento

Pregunta 1: Los bisfosfonatos aumentan la actividad de los osteoclastos en la enfermedad ósea de Paget, incrementando la destrucción del hueso.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Los bisfosfonatos son absorbidos por los osteoclastos y disminuyen su actividad, incluso pueden inducir su muerte celular, reduciendo así la destrucción excesiva del hueso y el remodelado óseo acelerado.

Pregunta 2: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la utilidad de la tomografía computada en el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad de Paget, según el material de estudio?

A. Es el método de elección para detectar el aumento de la actividad metabólica del tejido óseo en fases tempranas.

B. Su principal utilidad radica en la evaluación de la médula ósea y la posible compresión de estructuras nerviosas.

C. Permite valorar con precisión el grado de deformidad, el engrosamiento cortical, las fracturas y el compromiso de estructuras vecinas.

D. Es un estudio de diagnóstico por imágenes que mide principalmente la densidad mineral ósea (DMO).

Explicación: La tomografía computada proporciona imágenes detalladas de la estructura ósea y permite valorar con precisión el grado de la deformidad, el engrosamiento cortical, las fracturas y el compromiso de estructuras vecinas. Es especialmente útil en regiones anatómicas complejas y en la planificación quirúrgica. Las otras opciones describen la gammagrafía ósea (opción 0), la resonancia magnética (opción 1) y la densitometría ósea (opción 3), respectivamente.

Pregunta 3: La gammagrafía ósea con Tc-99m muestra principalmente cambios estructurales del hueso afectado en la enfermedad de Paget, de manera similar a la radiografía.

A. Ano

B. Ne

Explicación: La medicina nuclear, mediante gammagrafía ósea con Tc-99m, es uno de los estudios más sensibles para detectar la actividad de la enfermedad de Paget, a diferencia de la radiografía que muestra principalmente cambios estructurales.

Pregunta 4: La densitometría ósea puede mostrar valores normales o incluso elevados de densidad ósea en pacientes con enfermedad de Paget debido al incremento del volumen y la mineralización del hueso afectado.

A. Ano

B. Ne

Explicación: La densitometría ósea puede mostrar valores de densidad ósea normales o incluso elevados en la enfermedad de Paget debido al incremento del volumen y la mineralización del hueso afectado.

Pregunta 5: En una tomografía computarizada de cráneo con reconstrucción tridimensional en un paciente con enfermedad de Paget, ¿qué hallazgos característicos se pueden apreciar, según el material de estudio?

A. Un marcado adelgazamiento de la calota craneal.

B. Una alteración de la arquitectura ósea.

C. Un marcado engrosamiento de la calota craneal.

D. Valores de densidad ósea normales o elevados que no reflejan la calidad del tejido.

Explicación: El material de estudio indica que en una tomografía computarizada de cráneo con reconstrucción tridimensional se aprecia un marcado engrosamiento de la calota craneal y una alteración de la arquitectura ósea, permitiendo evaluar con mayor detalle los cambios estructurales producidos por la enfermedad de Paget. La opción de adelgazamiento es incorrecta, y la opción sobre valores de densidad ósea normales o elevados se refiere a la densitometría ósea, no a la tomografía computarizada en este contexto.