Resumen de Emergencias Médicas: Hiperglucemia, Anafilaxia e Intoxicaciones

## Introducción La intoxicación ocurre cuando una sustancia dañina entra al cuerpo y provoca efectos adversos. En el manejo inicial lo más importante no es identificar el veneno inmediato, sino evaluar y asegurar las funciones vitales del paciente (ABC: vía aérea, respiración, circulación) y recoger información clave para orientar el tratamiento. > Definición: Una intoxicación es la alteración de la salud producida por la exposición a una sustancia química, biológica o farmacológica en cantidades que dañan el organismo. ## Las 5 preguntas imprescindibles (qué siempre debes preguntar) 1. **¿Qué tomó?** (sustancia concreta: medicamento, cloro, alcohol, insecticida) 2. **¿Cuánto tomó?** (cantidad: 1 pastilla vs 30 pastillas) 3. **¿Hace cuánto tiempo?** (minutos u horas; cambia manejo) 4. **¿Cómo entró al cuerpo?** (vía: ingestión, inhalación, absorción cutánea, ocular) 5. **¿Cuánto pesa el paciente?** (dosis pediátricas y muchos antídotos se calculan por kg) > Definición: La anamnesis rápida y precisa en intoxicaciones permite decidir medidas inmediatas como descontaminación o administración de antídotos. ## Vías de exposición: conceptos y acciones iniciales ### Ingestión (por boca) - Signos y síntomas frecuentes: náuseas, vómito, diarrea, dolor abdominal, quemaduras periorales, olor anormal en el aliento, alteración del estado mental. - Qué hacer (orden práctico): 1. Retirar restos de la boca con guantes (pastillas, fragmentos, sustancias). 2. Consultar dirección médica para valorar **carbón activado**. 3. Llevar envases, frascos y etiquetas al hospital para identificar la sustancia. > Definición: Carbón activado es una sustancia que absorbe algunos venenos en el intestino y reduce su absorción sistémica; no neutraliza químicamente el tóxico. ### Inhalación (respiratoria) - Ejemplos: monóxido de carbono, gas LP, cloro, amoniaco, humo. - Signos y síntomas: dificultad respiratoria, dolor torácico, tos, ronquera, mareo, cefalea, confusión, convulsiones, alteración del estado mental. - Qué hacer: 1. Sacar al paciente del ambiente tóxico priorizando tu seguridad. 2. No entrar sin protección. 3. Administrar oxígeno (muchos gases desplazan el oxígeno). 4. Llevar envases o etiquetas para identificar el agente. ### Absorción (piel u ojos) - Ejemplos: cloro, ácidos, pesticidas, insecticidas. - Signos y síntomas: quemaduras, irritación, prurito, enrojecimiento, restos de polvo o líquido en la piel. - Qué hacer: - Si está en la piel: 1. Retirar ropa contaminada protegiéndote (guantes, barrera). 2. Si es polvo: **no** echar agua primero; retirar con cepillo o soplando suavemente para evitar aumentar la absorción. 3. Si es líquido: irrigar con agua corriente durante **20 minutos**. - Si cayó en los ojos: irrigar con agua continua por **20 minutos**. > Definición: Descontaminación primaria es el conjunto de maniobras para remover la sustancia del cuerpo (retirar ropa, lavar, aspirar, retirar restos de boca y ojos). ## Prioridad: ABC y vigilancia de la vía aérea - Todo paciente intoxicado puede deteriorarse rápidamente. - Mantén siempre: - A: evaluar y proteger la **VÍA AÉREA** (aspirar secreciones, considerar intubación si hay compromiso). - B: evaluar **RESPIRACIÓN**, administrar oxígeno, ventilar si es necesario. - C: evaluar **CIRCULACIÓN**, signos de shock y perfusión. ## Tabla comparativa de manejo según vía de exposición | Vía de exposición | Signos clave | Medidas iniciales | Notas importantes | |---|---:|---|---| | Ingestión | Náuseas, vómito, dolor abdominal, quemaduras periorales | Retirar restos, consultar carbón activado, llevar envases | Carbón activado no se usa siempre; depende del tóxico y tiempo desde la ingesta | | Inhalación | Dificultad respiratoria, tos, cefalea, confusión | Sacar del ambiente, administrar oxígeno, protección personal | Algunos gases (CO) requieren medidas específicas como monitorización de carboxihemoglobina | | Piel |