Resumen de El Ciclo Cardíaco y Fisiología Cardiaca

## Introducción El ciclo cardíaco es la secuencia de eventos eléctricos y mecánicos que permiten el llenado y vaciado de las cavidades cardiacas en cada latido. Comprende fases de **llenado (diástole)** y **contracción/eyección (sístole)** que se repiten de forma rítmica para mantener el flujo sanguíneo hacia los circuitos sistémico y pulmonar. > Definición: El ciclo cardíaco es la sucesión de fases de contracción y relajación ventricular que producen los cambios de presión y volumen necesarios para el flujo sanguíneo. ## Visión general del ciclo 1. Llenado ventricular (diástole) 2. Contracción isovolumétrica (inicio de sístole) 3. Eyección ventricular (sístole/expulsión) 4. Relajación isovolumétrica (diástole temprana) Cada ciclo en condiciones normales dura aproximadamente $0{,}8\,\mathrm{s}$, con $0{,}3\,\mathrm{s}$ de sístole y $0{,}5\,\mathrm{s}$ de diástole. Con ejercicio aumenta la frecuencia cardiaca y el tiempo diastólico se acorta preferentemente. ## 1. Fase de llenado ventricular (diástole) ### Descripción - Las válvulas auriculoventriculares (AV: mitral y tricúspide) están **abiertas**; las sigmoideas (aórtica y pulmonar) están **cerradas**. - La sangre fluye desde las aurículas a los ventrículos por diferencia de presión: la presión auricular > presión ventricular, aunque ambas son bajas. - En la última parte del llenado, la despolarización auricular (nódulo sinusal) provoca la contracción auricular (onda A), que aumenta la presión auricular y aporta volumen adicional al ventrículo (contracción auricular o sístole auricular). > Definición: Contracción auricular es la contracción de las aurículas que aporta un volumen final al ventrículo antes de la contracción ventricular. ### Resultado práctico - Cuando la presión ventricular supera la auricular, se cierran las válvulas AV y se genera el **primer ruido cardiaco (S1)**. ## 2. Contracción isovolumétrica (inicio de sístole) ### Descripción - Todas las válvulas están cerradas; no hay cambio de volumen ventricular, pero sí un **aumento rápido de presión intraventricular** debido a la contracción del miocardio. - Esta fase finaliza cuando la presión ventricular excede la presión en la aorta o en la arteria pulmonar y se abren las válvulas sigmoideas. > Definición: Fase isovolumétrica sistólica es la etapa de contracción ventricular con volúmenes constantes y aumento de presión hasta la apertura de las sigmoideas. ## 3. Fase de eyección ventricular (sístole) ### Descripción - Las válvulas sigmoideas están **abiertas**; las AV permanecen cerradas. - La sangre es expulsada del ventrículo hacia la aorta (ventrículo izquierdo) o arteria pulmonar (ventrículo derecho). - Durante esta fase, el volumen ventricular disminuye y la presión puede aumentar inicialmente y luego descender hacia el final de la eyección. ### Resultado práctico - El cierre de las válvulas sigmoideas al final de la eyección produce el **segundo ruido cardiaco (S2)**, que marca el inicio de la diástole. ## 4. Relajación isovolumétrica (diástole temprana) ### Descripción - Fase isovolumétrica diastólica: nuevamente las cuatro válvulas están **cerradas**, el ventrículo se relaja y la presión desciende rápidamente sin cambio de volumen. - Finaliza cuando la presión ventricular cae por debajo de la auricular y se abren las válvulas AV, iniciando un nuevo llenado. > Definición: Relajación isovolumétrica es la fase de relajación ventricular con descenso de presión sin cambio de volumen hasta la apertura de las válvulas AV. ## Relación entre sonidos cardiacos y fases - S1: cierre de válvulas AV al inicio de la sístole (fin del llenado). - S2: cierre de válvulas sigmoideas al final de la eyección (inicio de la diástole). ## Duración del ciclo y efecto de la frecuencia cardiaca - Ciclo normal: $0{,}8\,\mathrm{s}$ total, sístole $0{,}3\,\mathrm{s}$, diástole $0{,}5\,\mathrm{s}$. - A mayor frecuencia cardiaca, el ciclo se acorta y la reducción se produce principalmente en la diástole.