Test sobre Documentación Clínica y Organización Sanitaria

Pregunta 1: La copia de la hoja de interconsulta formará parte de la Historia Clínica del enfermo, mientras que el documento original quedará en poder del servicio consultado.

A. Sí

B. No

Explicación: Según los materiales de estudio, el documento original de la hoja de interconsulta pasa a formar parte de la Historia Clínica del enfermo y la copia quedará en poder del servicio consultado.

Pregunta 2: La historia clínica es el conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole, sobre la situación y evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial.

A. Sí

B. No

Explicación: La historia clínica se describe como el conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole, sobre la situación y evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial.

Pregunta 3: ¿Qué información específica debe registrarse en la Hoja de Notas de Enfermería con respecto a las acciones llevadas a cabo con el paciente?

A. Los signos vitales como la temperatura y la presión arterial

B. El cumplimiento de la administración de medicamentos y otros procedimientos realizados

C. El diagnóstico inicial y los diagnósticos adicionales del paciente

D. Todas las actividades y los cuidados de enfermería realizados en cada turno

Explicación: La Hoja de Notas de Enfermería registra todas las actividades y los cuidados de enfermería realizados en cada turno, incluyendo específicamente el cumplimiento de la administración de medicamentos y otros procedimientos que se realizaron con el paciente. Los signos vitales se registran en la Hoja Gráfica de Enfermería, y el diagnóstico inicial en la Hoja de Examen Clínico.

Pregunta 4: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la Hoja de Consentimiento Informado, según los materiales de estudio?

A. Es un documento que recoge la existencia prestada por el Servicio de Anestesia durante la intervención quirúrgica.

B. Su presencia es obligatoria como consentimiento previo a intervenciones quirúrgicas y/o exploraciones que a juicio del médico conlleven un riesgo.

C. Debe ser llenada por el médico que atiende al paciente durante la primera visita y firmada por él.

D. Es llenada por la enfermera para registrar los signos vitales y otros aspectos en relación al paciente.

Explicación: La Hoja de Consentimiento Informado es obligatoria como consentimiento previo a intervenciones quirúrgicas y/o otras exploraciones que a juicio del médico conlleven un riesgo, y debe ser firmada por el enfermo, o responsable legal en caso de incompetencia de este. Las otras opciones describen la Hoja de Anestesia (opción 0), la Hoja de Anamnesis (opción 2) y la Hoja Gráfica de Enfermería (opción 3).

Pregunta 5: Entre los tipos de organigramas en el sector salud se encuentra el tipo plano.

A. Sí

B. No

Explicación: Los materiales de estudio indican que los tipos de organigramas son 'Clásico (funcional/lineal) o matricial'. El tipo 'plano' no es mencionado como una clasificación en el texto proporcionado.