# Salud capilar - hormonología y endocrinología ## Introducción Las hormonas son mensajeros químicos que regulan fases clave del ciclo capilar: crecimiento (anágena), reposo (telógena) y caída. Un pequeño desequilibrio endocrino puede cambiar la densidad, grosor y ritmo de regeneración del cabello. Este material explica cómo distintas hormonas y trastornos endocrinos afectan la salud capilar, con ejemplos prácticos y aplicaciones clínicas/diagnósticas. > **Definición:** Las hormonas son señales químicas producidas por glándulas endocrinas que viajan por la sangre para modular funciones celulares a distancia. ## Conceptos básicos del ciclo capilar ### Fases del ciclo capilar - **Anágena (crecimiento):** fase activa en la que el folículo produce pelo grueso y pigmentado. - **Catágena (transición):** fase corta de involución folicular. - **Telógena (reposo/caída):** fase en la que el cabello se desprende y se prepara para la siguiente anágena. > **Definición:** El *ciclo capilar* es la secuencia repetida de fases por las cuales pasa cada folículo piloso. Did you know que la duración de la fase anágena varía entre personas y unidades foliculares, determinando la longitud máxima del cabello? ### Cómo influyen las hormonas - Las hormonas modifican la duración de cada fase y la calidad del tallo piloso. - Un aumento de hormonas catabólicas o androgénicas puede acortar la anágena y producir cabellos más finos. ## Hormonas androgénicas: el factor genético ### Testosterona y DHT - En el cuero cabelludo la **testosterona** se convierte en **dihidrotestosterona (DHT)** por la enzima 5α-reductasa. - **Mecanismo:** la DHT reduce el tamaño del folículo (miniaturización), acorta la fase anágena y provoca que el cabello nazca progresivamente más fino. > **Definición:** La **DHT** es un andrógeno más potente que la testosterona y es un factor clave en la alopecia dependiente de andrógenos. Tabla comparativa: testosterona vs DHT | Característica | Testosterona | DHT | |---|---:|---:| | Potencia androgénica | + | ++ | | Efecto sobre folículo | menor | mayor | | Conversión | endógena | producto de 5α-reductasa | Fun fact: La cantidad de 5α-reductasa en el cuero cabelludo y la sensibilidad de los receptores androgénicos explican por qué la predisposición a la miniaturización es tan variable entre individuos. ## Hormonas femeninas: protección y densidad - **Estrógenos:** prolongan la fase de crecimiento; por eso durante el embarazo el cabello suele verse más denso y brillante. - **Progesterona:** actúa en sinergia con estrógenos; su caída brusca junto con los estrógenos tras el parto desencadena la pérdida masiva conocida como efluvio telógeno posparto. > **Definición:** Los **estrógenos** son hormonas sexuales femeninas que, entre otras funciones, favorecen la fase anágena del folículo. Aplicación práctica: en mujeres con caída posparto se espera recuperación espontánea en meses cuando se restablece el balance hormonal; el manejo inicial suele ser expectante y centrado en educación. ## Hormonas del estrés y factores de crecimiento - **Cortisol:** el estrés crónico eleva cortisol, que puede inducir la salida prematura de folículos hacia la fase telógena, aumentando la caída difusa. - **Factores de crecimiento (PDGF, EGF):** proteínas que regulan el ciclo celular del folículo; su equilibrio es esencial para regeneración capilar efectiva. > **Definición:** El **cortisol** es la hormona glucocorticoide liberada por la corteza suprarrenal en respuesta al estrés; modula metabolismo e inflamación. Ejemplo clínico: pacientes con estrés crónico pueden presentar efluvio telógeno agudo tras periodos de tensión psicológica o enfermedad. ## Insulina y salud metabólica - **Resistencia a la insulina:** altera el equilibrio hormonal y está asociada al Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) en mujeres. - **Efecto sobre el pelo:** el SOP eleva andrógenos, favoreciendo pérdida capilar con patrón masculino. > **Definición:** La **resistencia