Resumen de Criterios Diagnósticos de Trastornos Psicológicos

## Introducción Los trastornos de ansiedad incluyen varios cuadros clínicos caracterizados por una respuesta exagerada de miedo o ansiedad frente a situaciones, pensamientos o recuerdos. Esta guía resume criterios nucleares, diferencias clínicas y ejemplos prácticos de los principales trastornos de ansiedad: Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG), Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC), Agorafobia, Trastorno de Ansiedad por Separación (TAS) y Trastorno de Pánico. > **Definición:** Los trastornos de ansiedad son condiciones en las que la ansiedad o el miedo son excesivos, prolongados o desadaptativos, generan malestar clínicamente significativo y afectan la vida cotidiana. ## Estructura de la guía 1. Cada trastorno: criterios clave, síntomas principales y ejemplos. 2. Comparaciones en tabla para distinguir cuadros similares. 3. Casos prácticos y aplicaciones clínicas. 4. Breve resumen final. ## Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) ### Criterios esenciales - Ansiedad y preocupación excesiva, presentes más días de los que han estado ausentes, durante al menos **6 meses**, sobre diversas actividades o acontecimientos (trabajo, estudios, salud, finanzas). - Dificultad para controlar la preocupación. - La ansiedad y la preocupación se asocian con **3 o más** de los siguientes 6 síntomas, con algunos presentes durante los últimos 6 meses: - Inquietud o sensación de estar con los nervios de punta - Facilidad para fatigarse - Dificultad para concentrarse o sensación de mente en blanco - Irritabilidad - **Tensión muscular** (criterio físico fundamental) - Problemas de sueño (dificultad para dormirse, mantener el sueño o sueño no reparador) > **Clave:** El cuadro causa malestar clínicamente significativo y no se explica por efectos de sustancias, una afección médica o mejor por otro trastorno mental. ### Ejemplo práctico Paciente que, durante 8 meses, se preocupa diariamente por su rendimiento laboral, salud y finanzas; refiere tensión muscular crónica y dificultad para dormir. La preocupación interfiere con su trabajo y no puede controlar esos pensamientos. Did you know que la tensión muscular es uno de los síntomas más constantes en el TAG y suele diferenciarlo de otras ansiedades centradas en ataques agudos? ## Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) ### Criterios esenciales - Presencia de **obsesiones**, **compulsiones** o ambas. - **Obsesiones:** pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes e intrusivos que generan ansiedad y que el sujeto intenta suprimir o neutralizar. - **Compulsiones:** comportamientos o actos mentales repetitivos realizados en respuesta a una obsesión o según reglas rígidas, con la intención de prevenir o reducir ansiedad; suelen requerir más de **1 hora al día**. ### Diagnóstico diferencial clave con TAG - En el TAG las preocupaciones se centran en problemas reales (trabajo, salud, dinero) y no están ritualizadas. - En el TOC las obsesiones son **egodistónicas** (contrarias al deseo del sujeto), a menudo extrañas (p. ej., miedo irracional a contaminarse tocando un papel limpio) y desencadenan respuestas ritualizadas. ### Ejemplo práctico Paciente que dedica 2 horas diarias a lavarse las manos y evita tocar ciertos objetos por miedo a contaminación; reconoce que los pensamientos son absurdos pero no puede detener los rituales. Fun fact: El TOC puede coexistir con otros trastornos de ansiedad, pero sus rituales suelen ser los indicadores más fiables para su identificación. ## Agorafobia ### Criterios esenciales - Miedo o ansiedad intensa y persistente (mínimo **6 meses**) acerca de **2 o más** de estas situaciones: 1. Uso del transporte público 2. Estar en espacios abiertos (estacionamientos, puentes) 3. Estar en sitios cerrados (tiendas, teatros) 4. Hacer fila o estar en medio de una multitud 5. Estar fuera de casa solo - El sujeto evita o teme estas situaciones por la idea de que escapar sería difícil o que no tendría ayuda si aparecen síntomas incapacitantes o embarazosos. ##