Test sobre Control Renal de la Presión Arterial

Pregunta 1: El aumento de la ingestión de sal siempre provoca un incremento sustancial de la presión arterial, incluso si la función renal es normal.

A. Ano

B. Ne

Explicación: La elevación de la ingestión de sal en ausencia de deterioro de la función renal o una formación excesiva de hormonas antinatriuréticas normalmente no incrementa demasiado la presión arterial, ya que los riñones eliminan rápidamente el exceso de sal y el volumen de sangre apenas se modifica.

Pregunta 2: ¿Cuáles son los mecanismos principales por los cuales la acumulación de sal en el organismo contribuye al aumento del volumen de líquido extracelular?

A. El incremento de la osmolalidad del líquido extracelular estimula el centro de la sed, provocando una mayor ingesta de agua.

B. El aumento de la osmolalidad estimula la secreción de hormona antidiurética, lo que incrementa la reabsorción renal de agua.

C. La sal se acumula directamente en los tejidos, atrayendo agua hacia ellos y expandiendo el volumen extracelular.

D. Una disminución significativa en la tasa de filtración glomerular reduce la excreción de agua por los riñones.

Explicación: La acumulación de sal en el organismo aumenta el volumen de líquido extracelular principalmente por dos razones: primero, el incremento en la osmolalidad del líquido extracelular estimula el centro de la sed, lo que lleva a una mayor ingesta de agua. Segundo, el aumento de la osmolalidad también estimula la secreción de hormona antidiurética, la cual provoca una mayor reabsorción renal de agua, disminuyendo la excreción de orina y aumentando el volumen de líquido extracelular.

Pregunta 3: La hipertensión por sobrecarga de volumen se caracteriza principalmente por un aumento del gasto cardíaco debido al aumento del flujo sanguíneo necesario para el tejido adiposo extra.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Los materiales de estudio definen la hipertensión por sobrecarga de volumen como la causada por un exceso de acumulación de líquido extracelular en el organismo. El aumento del gasto cardíaco debido al aumento adicional del flujo sanguíneo necesario para el tejido adiposo extra es una característica mencionada para la hipertensión primaria (esencial), no para la hipertensión por sobrecarga de volumen.

Pregunta 4: ¿Cuáles de las siguientes características fisiológicas contribuyen a la hipertensión primaria (esencial) en pacientes con sobrepeso y obesidad, según el texto?

A. Un aumento del gasto cardíaco.

B. Una disminución de la actividad nerviosa simpática renal.

C. Un aumento en las concentraciones de angiotensina II y aldosterona.

D. Una alteración del mecanismo renal de natriuresis por presión.

Explicación: El texto indica que el aumento de peso excesivo y la obesidad provocan: 1) Un aumento del gasto cardíaco, en parte por el flujo sanguíneo adicional para el tejido adiposo extra. 2) Un aumento de la actividad nerviosa simpática, especialmente en los riñones (por lo tanto, la opción que menciona una disminución es incorrecta). 3) Un aumento en las concentraciones de angiotensina II y aldosterona. 4) Una alteración del mecanismo renal de natriuresis por presión, lo que impide que los riñones excreten sal y agua adecuadamente a menos que la presión arterial sea alta.

Pregunta 5: En las etapas finales de la hipertensión provocada por el exceso de aldosterona, el gasto cardíaco se mantiene significativamente elevado.

A. Ano

B. Ne

Explicación: En las etapas finales de la hipertensión provocada por el exceso de aldosterona, el gasto cardíaco vuelve a la normalidad, mientras que la resistencia periférica total se eleva secundariamente.