Podcast sobre Conceptos Fundamentales en Odontología Clínica

Kapitoly

Un mito sobre el pulso

¿Qué es el pulso?

Valores y la fiebre

Hablemos de la respiración

Métodos de estudio

Cómo medir la respiración

La Presión Arterial

Las pupilas hablan

El nivel de azúcar

¿Cómo se mide la glicemia?

Pinzas para cada tejido

Trabajando con el hueso

La magia del piezoeléctrico

Agujas y Sutura

Tijeras y Aspiración

Preparando la Mesa

La Señal de Dolor

El Mecanismo de Acción

La Potencia y la Grasa

La Velocidad y el pH

Colonización vs. Infección

Factores de Riesgo

El Ejemplo del Dentista

Precauciones Universales

Pilares de la Prevención

El REAS y los Residuos Peligrosos

Residuos Especiales y Cortopunzantes

La Técnica Aséptica

El Sagrado Campo Estéril

Resumen y Despedida

Přepis

Mateo: Mucha gente cree que tomar el pulso es solo contar latidos por minuto. Pero resulta que ese número es solo una pequeña parte de la historia.

Lucía: Exacto, Mateo. Estás escuchando Studyfi Podcast. Y sí, el pulso es mucho más que un simple conteo; es como leer un boletín de noticias directo de tu corazón.

Mateo: ¿Un boletín de noticias? Me gusta eso. Entonces, ¿qué es exactamente el pulso?

Lucía: Es la onda de presión que genera el corazón al latir y que se siente en las arterias. Por eso puedes palparlo en la muñeca, el cuello o la ingle. No solo medimos la frecuencia, sino también el ritmo, la fuerza y si es igual en ambos lados del cuerpo.

Mateo: Ah, o sea, ¿si es rítmico o arrítmico?

Lucía: Justamente. Un ritmo desigual se llama arritmia. Si es muy rápido, más de 100 latidos por minuto, es taquicardia. Y si es muy lento, menos de 60, es bradicardia.

Mateo: Entendido. ¿Y cuáles son los valores normales para un adulto?

Lucía: Para un adulto en reposo, lo normal es entre 60 y 90 latidos por minuto. En niños es más alto. Aquí viene un dato clave para tus exámenes: la fiebre afecta directamente al pulso.

Mateo: ¿Ah sí? ¿Cómo?

Lucía: Por cada grado de fiebre, la frecuencia cardíaca sube entre 15 y 20 latidos por minuto. Así que si un paciente tiene fiebre alta y su pulso no sube como se espera, es una señal importante.

Mateo: ¡Qué interesante! Pasemos al siguiente signo vital: la respiración. Suena bastante obvio, ¿no?

Lucía: Parece, pero también tiene sus secretos. La respiración es el intercambio de oxígeno por dióxido de carbono. En adultos, lo normal es de 14 a 18 respiraciones por minuto.

Mateo: Y supongo que aquí también hay terminología específica, como taquipnea o bradipnea.

Lucía: ¡Exacto! Taquipnea es respirar muy rápido y bradipnea es respirar muy lento. Y una que debes recordar es la disnea, que es esa sensación de dificultad para respirar o falta de aire.

Mateo: Así que, entendiendo cómo funciona es una cosa... pero ¿cómo lo estudian los médicos en la vida real? ¿Cómo saben si algo va mal?

Lucía: ¡Gran pregunta! Básicamente, usamos dos métodos principales. Primero, está el examen físico, donde observamos la mecánica... o sea, cómo se mueve el tórax y el abdomen.

Mateo: De acuerdo, eso tiene sentido. Verlo en acción. ¿Y el segundo método?

Lucía: El segundo son los exámenes de laboratorio. Esos nos ayudan a ver los trastornos funcionales y bioquímicos. Es la parte más interna y química del proceso.

Mateo: Entiendo. Y volviendo al examen físico... ¿todos respiramos igual? ¿Se ve lo mismo en un hombre que en una mujer?

Lucía: ¡Qué bueno que preguntas eso! Porque no, no es igual. Aquí viene lo interesante... Los hombres suelen tener una respiración que llamamos costoabdominal.

Mateo: ¿Costo-qué? Suena a un plato de restaurante caro.

Lucía: ¡Costo-abdominal! Significa que usan más el abdomen y el diafragma. En cambio, las mujeres solemos tener una respiración más costal superior, usando más los músculos del tórax.

Mateo: Vaya, así que hasta en eso somos diferentes. Y si quisieras medir la frecuencia, ¿cómo lo haces? ¿Necesitas un aparato muy complejo?

Lucía: Para nada. Es sorprendentemente simple. La forma más fácil es por simple observación. Solo cuentas cuántas veces se expande el tórax de la persona en un minuto.

Mateo: ¿Solo mirando? ¿Así de fácil?

Lucía: ¡Exacto! O también puedes usar la palpación. Apoyas suavemente la mano sobre el pecho o el abdomen y sientes y cuentas los movimientos durante un minuto.

Mateo: Increíble. Entonces, observación y palpación. Dos formas sencillas para obtener un dato tan vital. La clave es contar el minuto completo, ¿cierto?

Lucía: Precisamente. Esa es la forma de asegurarse de que el dato es correcto.

Mateo: Genial. Ya sabemos cómo se mide... pero ¿qué significan esos números? Hablemos de las frecuencias normales y qué pasa cuando se alteran.

Mateo: Ok, entonces esos son los cuatro signos vitales principales. Empecemos por la temperatura. ¿Por qué nuestro cuerpo no está simplemente a la temperatura del ambiente?

Lucía: ¡Gran pregunta! Es porque somos como un termostato viviente. Nuestro cerebro, específicamente el hipotálamo, trabaja para mantener un equilibrio. Genera calor, un proceso llamado termogénesis, y también lo pierde, lo que se conoce como termólisis.

Mateo: Un termostato... me gusta esa analogía. ¿Y ese equilibrio es siempre el mismo? ¿37 grados Celsius y ya está?

Lucía: Para nada. Aquí está la parte sorprendente. Tu temperatura puede variar hasta casi un grado durante el día. Es más baja por la mañana y un poco más alta por la tarde.

Mateo: ¡Wow! No tenía idea. ¿Y también depende de dónde la tomes, verdad?

Lucía: Exacto. La temperatura rectal es la más precisa. La bucal es un poco menor, y la axilar es la que más varía. Cada una tiene su propio rango de "normalidad".

Mateo: Entendido. Pasemos a la presión arterial. Siempre escucho los términos “sistólica” y “diastólica”, pero suenan a idioma Klingon.

Lucía: Es mucho más simple de lo que parece. Piensa en el corazón como una bomba. La presión sistólica es la fuerza máxima cuando el corazón se contrae para empujar la sangre.

Mateo: Ok, la fuerza del "empujón". ¿Y la diastólica?

Lucía: Es la presión mínima en las arterias cuando el corazón se relaja entre latidos. Es el momento de "descanso". Así que es empujón y descanso, sístole y diástole.

Mateo: ¿Y qué factores influyen en esa presión? ¿Sube si me asusto?

Lucía: ¡Totalmente! Las emociones, el esfuerzo, ¡incluso tener la vejiga llena! Pero también factores más grandes como la cantidad de sangre que tienes o la elasticidad de tus arterias.

Mateo: Así que... si estudio toda la noche para un examen, ¿mi presión arterial podría estar por las nubes?

Lucía: Es muy probable. Así que ya sabes, ¡a relajarse! Ahora, esa presión es clave, pero hay otro gas fundamental que medimos constantemente en la sangre. ¿Sabes cuál es?

Mateo: ...y eso cubre la temperatura. Pero Lucía, ¿hay otros signos que no son tan obvios como el pulso o la respiración?

Lucía: ¡Absolutamente! Pensemos en los ojos. El estado de las pupilas nos dice muchísimo sobre lo que pasa en el cerebro.

Mateo: ¿En serio? Suena a película de detectives. ¿Cómo qué?

Lucía: Un poco. Si las pupilas están muy dilatadas y no reaccionan a la luz, puede ser indicativo de una lesión cerebral severa. Por otro lado, unas pupilas muy contraídas pueden sugerir una intoxicación.

Mateo: Wow, o sea que los ojos son como ventanas directas a la salud del cerebro.

Lucía: Exacto. Y hablando de indicadores internos, otro parámetro metabólico crucial es la glicemia. Es decir, el nivel de azúcar en la sangre.

Mateo: Claro, eso me suena. Se mide con el famoso Hemoglucotest, ¿verdad?

Lucía: El mismo. Usamos un aparatito llamado glucómetro que analiza una pequeña gota de sangre, generalmente del dedo, para darnos un valor casi al instante.

Mateo: Entiendo. Y para hacerlo bien, ¿hay algún secreto? Me imagino que no es solo pinchar y ya.

Lucía: Tienes razón, hay técnica. Lo más importante es tener las manos limpias y secas, y asegurarse que las tiras reactivas no estén vencidas.

Mateo: Lógico. ¿Algo más?

Lucía: Sí, y este es el dato clave que muchos no saben: siempre hay que descartar la primera gota de sangre. Esa tiene líquido tisular y puede alterar el resultado.

Mateo: ¡Qué buen tip! Así que la segunda gota es la que vale. Fascinante. Y una vez que tenemos ese número, ¿qué otros parámetros nos ayudan a completar el cuadro?

Mateo: Y justo ahí es donde entra todo un arsenal de herramientas especializadas, ¿verdad? No es solo el bisturí.

Lucía: Para nada. Cada tarea tiene su instrumento. Hablemos de las pinzas, por ejemplo.

Mateo: Ok, ¿qué tipos hay? Suenan todas iguales.

Lucía: Bueno, piensa en esto: no usarías la misma fuerza para agarrar una hoja de papel que para agarrar un cartón grueso, ¿cierto?

Mateo: Cierto, rompería el papel.

Lucía: ¡Exacto! Por eso tenemos pinzas hemostáticas, que son para presionar vasos sanguíneos y detener el sangrado. Y luego están las de tejido, como las Adson para tejidos delicados, o las Kocher y Allis para tejidos más fibrosos y resistentes.

Mateo: Entendido. ¿Y qué pasa cuando llegamos al hueso? Ahí se necesita más fuerza.

Lucía: Mucha más. Para eso están la gubia, que es como una pinza cóncava y afilada para cortar y regularizar el hueso. O el clásico combo de cincel y martillo.

Mateo: ¿Un martillo? Eso suena... intenso para el paciente.

Lucía: Lo es. Por eso su uso es limitado. También usamos una lima para hueso para pulir los bordes y dejarlos suaves. Es un trabajo de precisión.

Mateo: ¿Y no hay algo más moderno que un martillo?

Lucía: ¡Claro que sí! Aquí entra lo genial: el piezoeléctrico. Es un instrumento que usa vibraciones de alta frecuencia para cortar hueso.

Mateo: ¿Vibraciones? ¿Y cuál es la ventaja?

Lucía: Aquí está la magia: solo corta tejido duro. Si toca tejido blando, como encías o nervios, simplemente vibra sin cortarlo. Es increíblemente seguro y preciso.

Mateo: Wow, eso es asombroso. Una especie de bisturí inteligente.

Lucía: Exacto. Así que, una vez que hemos cortado, removido y pulido todo lo necesario... queda la última parte del trabajo.

Mateo: Okay, so that covers the main procedure. But what about... you know, closing everything up? It's not just a simple sewing job, is it?

Lucía: Not quite, but you're on the right track! That brings us to needles and sutures. And here's the surprising part: not all thread is meant to stay forever.

Mateo: What do you mean? It just... dissolves?

Lucía: Exactly. We have reabsorbable sutures, like Vicryl, that the body breaks down over time. Then we have non-reabsorbable ones, like silk, that we have to remove later.

Mateo: Wow, okay. So what's the most common one you'd see?

Lucía: Very often it's silk, specifically "seda 3/0". But it has a little problem... it can be a magnet for bacterial plaque, which isn't ideal.

Mateo: Got it. And to cut sutures, I assume you need special scissors?

Lucía: We do! But here's a critical rule. We have fine scissors for tissue, and blunt-tipped ones, like Metzenbaum scissors, for dissection. And you *never* use the dissection scissors to cut thread.

Mateo: Really? Why's that?

Lucía: It ruins their delicate edge. It’s like using a chef’s knife to open a can. It's a big no-no. And while we're working, to keep the area clean and visible, we use suction cannulas... think of a tiny, precise vacuum cleaner.

Mateo: A tiny vacuum for surgery, I love it.

Lucía: It's a good way to picture it! And all of this relies on a perfect setup. The surgical table is organized meticulously from left to right, in the exact order the instruments will be used.

Mateo: So it’s like a chef preparing their ingredients before cooking? A surgical *mise en place*?

Lucía: That's the perfect analogy! It always starts with the scalpel for the incision, and ends with the suture instruments—needle holder first, then scissors at the very end.

Mateo: That organization is fascinating. It really shows how every single step is planned. So, now that the instruments are ready, let's talk about...

Mateo: Okay, Lucía, ya cubrimos los tipos de anestésicos, pero me sigue pareciendo un poco mágico. ¿Cómo es que un líquido puede, de repente, apagar el dolor en una zona?

Lucía: No es magia, es neurofisiología pura. Y es una pregunta genial. Piénsalo así: cada nervio es como un cable eléctrico que envía un mensaje de "¡ay, duele!" directo al cerebro.

Mateo: El famoso impulso nervioso, ¿cierto?

Lucía: ¡Exacto! Ese impulso se genera por un movimiento rapidísimo de iones, principalmente iones de sodio, que entran a la célula nerviosa. Ese flujo de sodio es la chispa que enciende la señal eléctrica.

Mateo: Entiendo. El sodio entra, se crea la señal... entonces, ¿cómo lo detenemos? ¿Cortamos el cable?

Lucía: ¡Casi! No lo cortamos, pero le ponemos un obstáculo. Y aquí viene lo interesante. El anestésico local viaja hasta la membrana del nervio y, básicamente, se sienta en la entrada de los canales de sodio.

Mateo: O sea, ¿es como un portero de discoteca que no deja entrar a los iones de sodio?

Lucía: ¡Justamente! Le dice al sodio: "Lo siento, esta noche no pasas". Si el sodio no puede entrar, no hay impulso eléctrico. Y si no hay impulso, el mensaje de dolor nunca llega al cerebro. Se pierde en el camino.

Mateo: Wow. Así que no importa cuán fuerte sea el estímulo inicial, si la puerta está cerrada... no hay mensaje.

Lucía: Precisamente. El cerebro nunca se entera de que algo pasó. Ahora, la velocidad con que ese "portero" llega a su puesto y cuánto tiempo se queda... eso es lo que determina la cinética de la anestesia.

Mateo: Ok, Lucía, entonces la estructura molecular es clave. Pero, ¿cómo se traduce eso a la práctica? Es decir, ¿por qué un anestésico funciona casi al instante y otro puede durar horas y horas?

Lucía: ¡Esa es la pregunta del millón, Mateo! Todo se resume en tres características farmacológicas principales: potencia, latencia y duración.

Mateo: Suenan bastante directas. Empecemos por la potencia.

Lucía: Claro. La potencia es la concentración mínima que necesitas para bloquear el nervio. Y aquí viene lo interesante... depende mucho de la liposolubilidad del fármaco. O sea, qué tan “amigo de la grasa” es.

Mateo: ¿Amigo de la grasa? ¿Como yo con las patatas fritas?

Lucía: ¡Algo así! La membrana del nervio es lipídica, como una capa de grasa. Un anestésico más liposoluble, como la bupivacaína, la atraviesa más fácil y es mucho más potente.

Mateo: Entendido. Más liposolubilidad es igual a más potencia.

Lucía: ¡Exacto! Y ahora, la duración de ese efecto... está muy ligada a la capacidad de unirse a proteínas dentro del nervio. Piensa que algunos anestésicos se “aferran” a esas proteínas con más fuerza.

Mateo: Como un ancla... Se quedan ahí más tiempo. ¿Y la velocidad? ¿Qué hace que uno actúe más rápido que otro?

Lucía: Eso es la latencia, y el factor clave aquí es el pKa. Un pKa más bajo significa que el fármaco se activa más rápido en el tejido. Por eso la lidocaína empieza a actuar velozmente.

Mateo: Ah, y eso me lleva a otra duda. ¿Por qué a veces un dentista dice que la anestesia no “agarra” bien si hay una infección?

Lucía: ¡Excelente observación! Una infección crea un ambiente ácido, baja el pH del tejido. Esto dificulta que el anestésico haga su trabajo de bloquear los canales de sodio. Es como intentar abrir una cerradura con la llave incorrecta.

Mateo: Vaya, así que el pH del tejido es súper importante.

Lucía: Fundamental. Y no solo para el inicio, sino también si necesitas volver a inyectar. Pero eso nos lleva a un fenómeno muy curioso llamado taquifilaxia...

Mateo: ...y eso aclara bastante el panorama. Pero entonces, hablemos de algo que suena un poco intimidante: las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud, o IAAS. ¿Qué son exactamente?

Lucía: ¡Excelente pregunta, Mateo! Es más simple de lo que parece. Piensa en esto: una IAAS es una infección que contraes *mientras* recibes atención médica, y que no tenías cuando llegaste.

Mateo: O sea, ¿vas al hospital por una cosa y sales con otra? Qué mal negocio.

Lucía: A veces pasa. Y es importante saber que también incluye las infecciones que puede contraer el personal de salud mientras trabaja.

Mateo: Entiendo. ¿Y cualquier bacteria que encuentres en un hospital te va a infectar?

Lucía: ¡No necesariamente! Aquí hay una diferencia clave: colonización versus infección. Colonización es cuando los microbios están en tu cuerpo, pero sin causar problemas. Como invitados que no hacen ruido.

Mateo: ¡Unos invitados muy silenciosos!

Lucía: ¡Exacto! Pero la infección ocurre cuando esos "invitados" empiezan a causar una reacción y a dañar los tejidos. El punto clave es que no toda colonización termina en infección, pero toda infección sí empezó como una colonización.

Mateo: ¿Y qué hace que esos "invitados" decidan armar una fiesta y causar una infección?

Lucía: Buena analogía. Depende de tres cosas. Primero, el huésped, o sea, el paciente… su edad o si tiene otras enfermedades. Segundo, el agente, el microbio en sí… qué tan agresivo es.

Mateo: Y supongo que el tercer factor es el lugar de la fiesta... el ambiente.

Lucía: ¡Lo tienes! El ambiente es crucial. Esto incluye desde los instrumentos médicos y las superficies, hasta otras personas en la clínica. Es una combinación de factores.

Mateo: ¿Y esto es relevante en lugares como… no sé, el consultorio del dentista?

Lucía: ¡Totalmente! La odontología es un campo clave para esto. Piensa en la cantidad de aerosoles, saliva y el contacto cercano. Por eso es tan importante la bioseguridad.

Mateo: Claro, para proteger al paciente.

Lucía: Al paciente, al dentista y a todo el equipo de salud. El objetivo es eliminar esa posible transferencia de microorganismos. Y hablando de eso, la base para lograrlo son las precauciones estándar, que es justo lo que veremos a continuación.

Mateo: Entonces, con todo lo que hemos hablado sobre la cadena de transmisión... me imagino que hay un plan de batalla para romperla, ¿no?

Lucía: ¡Exacto! No vamos a ciegas. La base de todo son las llamadas "Precauciones Estándar". Son un conjunto de prácticas de prevención que se aplican con todos los pacientes, sin excepción.

Mateo: ¿Con todos? ¿Aunque no parezcan enfermos?

Lucía: Ahí está la clave. No se requiere saber si hay o no una infección. El principio es simple pero poderoso: debemos considerar que todo paciente está potencialmente colonizado o infectado con algún agente.

Mateo: Vaya, suena un poco paranoico.

Lucía: No es paranoia, es prevención inteligente. Piensa que muchas infecciones no son aparentes. Esta mentalidad protege tanto al paciente como al personal de salud.

Mateo: De acuerdo, tiene sentido. Entonces, ¿cuáles son esas precauciones en la práctica?

Lucía: Son varias, pero las más importantes son la higiene de manos, el uso de equipo de protección personal—o EPP, como guantes y mascarillas—y el manejo cuidadoso del material cortopunzante.

Mateo: Ah, lo clásico. Lavarse las manos, usar guantes... las cosas que siempre vemos.

Lucía: Exacto, pero su importancia es gigante. También incluye la limpieza y desinfección de superficies y equipos, y el uso de técnica aséptica cuando se rompen las barreras naturales del cuerpo, como en una cirugía.

Mateo: Entiendo. Así que estas medidas de bioseguridad forman parte de las precauciones estándar que se aplican siempre, con todos.

Lucía: Precisamente. Son la primera línea de defensa. Y de todas ellas, hay una que es, por lejos, la más fundamental de todas: la higiene de manos. Vamos a ver por qué es tan crítica.

Mateo: ...y eso nos lleva a una pregunta clave, Lucía. ¿Qué pasa con todo lo que se desecha en una clínica? No es como la basura de casa, ¿o sí?

Lucía: Para nada, Mateo. Es un tema súper importante y muy regulado. Todo se rige por una normativa llamada REAS.

Mateo: ¿REAS? Suena como el nombre de un superhéroe de la limpieza.

Lucía: ¡Casi! Es el Reglamento sobre Manejo de Residuos de Establecimientos de Atención de Salud. Y define categorías muy claras. Empecemos por los residuos peligrosos.

Mateo: ¿Peligrosos cómo? ¿Por ser tóxicos?

Lucía: Exactamente. Es cualquier residuo que presenta un riesgo para la salud o el ambiente por ser tóxico, inflamable, o corrosivo.

Mateo: ¿Como qué, por ejemplo?

Lucía: Piensa en restos de medicamentos como el flúor, tubos de anestesia vacíos, o las antiguas amalgamas con mercurio. Todo eso es residuo peligroso.

Mateo: Entendido. ¿Y cuál es la siguiente categoría?

Lucía: Los residuos especiales. Aquí hablamos de materiales contaminados con residuos biológicos, como sangre o tejidos, y de todos los elementos cortopunzantes.

Mateo: Ah, las agujas, bisturís... esas cosas.

Lucía: ¡Esos mismos! Y no se pueden tirar en cualquier lado. Van a un basurero específico con una bolsa amarilla que está rotulada.

Mateo: ¿Y las agujas no rompen la bolsa?

Lucía: ¡Buena pregunta! Para eso existen contenedores especiales. Las agujas, hojas de bisturí e incluso las fresas dentales se desechan en estas cajas rígidas para evitar accidentes.

Mateo: Tiene todo el sentido del mundo. Seguridad primero.

Lucía: Siempre. La norma es clara: hay que cumplirla sí o sí. Entonces, ya ves que no es solo separar basura, es un sistema completo de seguridad. Y esto nos lleva a cómo se almacena todo esto antes de que se lo lleven...

Mateo: Y hablando de controlar esos microorganismos... eso nos lleva directamente a nuestro último tema de hoy: la esterilización y la asepsia. Suena súper técnico.

Lucía: Un poco, pero la idea es simple. Asepsia es básicamente la ausencia de microbios que causan enfermedades. Es crear una zona segura.

Mateo: Ok, una zona segura. ¿Y cómo se crea? ¿Con una barrera de energía invisible?

Lucía: ¡Casi! Piensa en la técnica aséptica como un conjunto de reglas. Incluye todo, desde un lavado de manos quirúrgico muy específico hasta el uso de barreras como guantes y mascarillas.

Mateo: Ah, las barreras. Como el delantal estéril y todo eso.

Lucía: Exacto. Y por supuesto, usar material que ha sido completamente esterilizado. Cada pieza es un componente de ese escudo invisible del que hablabas.

Mateo: Me intriga el concepto de "campo estéril". Suena como algo de una película de ciencia ficción.

Lucía: ¡Es el corazón de todo! El campo estéril es cualquier área que hemos dejado libre de microbios. Puede ser una bandeja con instrumentos o la zona del paciente que vamos a tratar.

Mateo: ¿Y la regla de oro es...

Lucía: La regla de oro es: nada que no sea estéril puede tocar algo que sí lo es. Si se rompe esa cadena, todo se contamina. Es como la regla de los cinco segundos, pero... para cero segundos.

Mateo: Entendido. Cero segundos. Si se te cae un bisturí al suelo, ya no vale.

Lucía: Definitivamente no. Tienes que empezar de nuevo con material nuevo.

Mateo: Bueno, para resumir... la asepsia es nuestra estrategia para mantener los microbios a raya, usando lavado de manos, barreras y material estéril.

Lucía: Y siempre, siempre respetando el campo estéril. Ese es el punto clave para prevenir infecciones en cualquier procedimiento.

Mateo: Clarísimo. Lucía, como siempre, un placer. Gracias por desmitificar estos temas tan importantes.

Lucía: El placer es mío, Mateo.

Mateo: Y a todos nuestros oyentes de Studyfi Podcast, gracias por acompañarnos. ¡Estudien mucho y nos escuchamos en el próximo episodio!