Resumen de Conceptos Fundamentales de Fisiología Humana

## Introducción La fisiología humana estudia cómo funcionan los órganos y sistemas del cuerpo. En este material nos centramos en aspectos renales, microvasculares, hematología y mecanismos de regulación del flujo sanguíneo y balance de líquidos y electrolitos. Se presentan definiciones, esquemas de la nefrona y la microcirculación, principales hormonas y mecánicas que regulan la presión arterial y la formación de sangre. ## Anatomía funcional del riñón y la nefrona ### Estructuras principales - **Cápsula renal**: tejido fibroso que rodea y protege al riñón. - **Corteza renal**: región externa del riñón donde se localizan la mayoría de los glomérulos y las nefronas corticales. - **Médula renal**: porciones más internas con asas de Henle y túbulos colectores que concentran la orina. > Definición: La nefrona es la unidad funcional del riñón responsable de filtrar la sangre y formar orina. ### Componentes de la nefrona - Glomérulo (capilar que realiza la filtración inicial). - Túbulo proximal (reabsorción masiva de agua y solutos). - Asa de Henle (crea el gradiente osmótico medular). - Túbulo distal (ajuste fino de iones). - Túbulo colector (reabsorción de agua regulada por hormonas). Tabla: comparación de segmentos renales | Segmento | Función principal | Característica relevante | |---|---:|---| | Glomérulo | Filtración glomerular | Capilares fenestrados especializados | | Túbulo proximal | Reabsorción de Na+, agua, glucosa | Gran capacidad de transporte | | Asa de Henle | Generación de gradiente osmótico | Rama descendente permeable al agua, rama ascendente impermeable | | Túbulo distal | Regulación de K+ y Ca2+ | Influenciado por PTH | | Túbulo colector | Control final de orina | Sensible a ADH/vasopresina | Fun fact: ¿Sabías que la concentración de orina se consigue gracias a una interacción entre la disposición en contracorriente del asa de Henle y el aporte de la circulación vasa recta? ## Vascularización renal y orden de ramas arteriales Orden de calibre desde mayor a menor (forma general): 1. **Arteria renal** (principal que entra al riñón) 2. **Arterias segmentarias** 3. **Arterias interlobares** 4. **Arterias arqueadas** 5. **Arteriolas interlobulares** (y luego arteriolas aferentes y eferentes) > Definición: La arteria renal es la rama terminal de la aorta que irriga el riñón. ## Tipos de capilares y su distribución - **Capilares continuos**: músculo, tejido conectivo, pulmón; tienen endotelio continuo y unión estrecha. - **Capilares fenestrados**: riñones (glomérulo), glándulas endocrinas, intestino; tienen poros (fenestraciones) que aumentan la permeabilidad. - **Capilares sinusoidales (sinusoides)**: hígado, bazo, médula ósea; muy permeables para permitir el paso de células y macromoléculas. > Definición: Capacitancia es la cantidad total de sangre que puede almacenarse en una porción del sistema circulatorio por cada mmHg de presión. Did you know que la existencia de fenestraciones en los capilares glomerulares permite una filtración masiva de plasma con selectividad por tamaño y carga eléctrica? ## Intercambio capilar y fuerzas involucradas Principales fuerzas que determinan el intercambio líquido en capilares: - Presión hidrostática capilar (favor de la filtración) - Presión oncótica (coloidosmótica) del plasma (opone la filtración) - Presión hidrostática del intersticio - Presión oncótica del intersticio > Definición: La presión coloidosmótica es la presión ejercida por las proteínas plasmáticas que atrae agua hacia el compartimento vascular. Mecanismo físico básico del transporte molecular: el movimiento térmico aleatorio de las moléculas (difusión) facilita el intercambio de solutos a través de las paredes capilares. ## Regulación del flujo sanguíneo local y sistémico ### Regulación local (autoregulación) - **Teoría metabólica**: los tejidos incrementan flujo según sus necesidades metabólicas locales (p. ej., aumento de CO2, disminución de O2, aumento de adenosina provocan vasodilatación). - **R