Resumen de Conceptos Clave en Microbiología Médica

## Introducción La microbiología e infectología estudian los microorganismos —bacterias, virus, hongos y parásitos— que causan enfermedades en el ser humano, sus mecanismos de virulencia, diagnóstico, tratamiento y prevención. Este material resume conceptos clave, ejemplos clínicos y pruebas diagnósticas frecuentes útiles para el estudio y la práctica clínica. > Definición: La microbiología es la ciencia que estudia los microorganismos y sus interacciones con el huésped; la infectología aplica ese conocimiento para diagnosticar, tratar y prevenir infecciones. ## Bacterias: agentes, mecanismos y hallazgos clínicos ### Agentes causales y características clínicas rápidas - **Vaginosis bacteriana**: agente principal *Gardnerella vaginalis*. Hallazgo clínico clave: células "clave" (células epiteliales recubiertas de flora polimicrobiana). - **Chancro blando (chancroide)**: *Haemophilus ducreyi*. - **Pus verdoso con olor dulzón**: *Pseudomonas aeruginosa* (infecciones hospitalarias, otitis externa, quemaduras). - **Lengua aframbuesada**: *Streptococcus pyogenes* (faringitis estreptocócica) - **Otitis media en menores de 2 años**: *Haemophilus influenzae* (tipo no tipable frecuente) - **Colitis pseudomembranosa**: *Clostridioides difficile* (diarrea post-antibiótico) - **Ántrax (carbonchode)**: *Bacillus anthracis*. - **Disentería bacilar**: *Shigella dysenteriae* (diarrea sanguinolenta, toxina Shiga) > Definición: La cápsula bacteriana es una estructura polisacárida que facilita la evasión de la fagocitosis por el sistema inmune. ### Toxinas y mecanismos de acción - **Toxina exfoliativa de Staphylococcus aureus**: responsable del síndrome de piel escaldada (cleaves desmogleína-1 en la epidermis). - **Toxina diftérica**: inhibe la síntesis de proteínas por modificación de EF-2. - **Toxina tetánica**: bloquea la liberación de neurotransmisores inhibidores (GABA y glicina) en la unión neuromuscular -> espasticidad y rigidez. - **Toxina botulínica**: bloquea la liberación de acetilcolina -> parálisis flácida. ### Transferencia genética bacteriana - **Conjugación**: intercambio de material genético vía pili sexuales (transferencia de plasmidios entre bacterias). - **Transducción**: transferencia de material genético vía bacteriófagos. ## Diagnóstico serológico y pruebas específicas - **Reacción de Widal**: detecta anticuerpos contra antígenos O y H de *Salmonella Typhi* (títulos elevados, por ejemplo antígeno O > 1:160 sugiere infección activa o exposición reciente según contexto epidemiológico). - **Western blot para VIH**: detecta anticuerpos anti-VIH; es prueba confirmatoria. ## Virus: características y enfermedades clave ### Virus y enfermedades asociadas - **Rabia**: virus con forma de bala; cuerpos de inclusión en el sistema nervioso: **cuerpos de Negri**. - **Virus Epstein-Barr (EBV)**: asociado a mononucleosis infecciosa y algunos linfomas. - **Virus de la hepatitis B y C**: asociados a carcinoma hepatocelular crónico. - **Virus de la poliomielitis**: causa parálisis flácida por tropismo neuronal. - **Virus respiratorio sincitial (VRS)**: principal agente de bronquiolitis en lactantes y asociado a muerte súbita del lactante (SIDS) en algunos estudios. - **Virus de la influenza**: virus con genoma RNA segmentado (importante por capacidad de reassortment y pandemias). - **Papilomavirus humano (VPH)**: afinidad por células basales de la piel/mucosa; tipos 16 y 18 asociados a cáncer cervicouterino. - **Coxsackievirus**: causa enfermedad mano-boca-pie. - **Parainfluenza**: agente del crup (laringotraqueitis) infantil. - **Dengue**: infecta preferentemente monocitos y provoca cuadros febriles, a veces hemorrágicos. > Definición: Virión Dane es la partícula completa e infecciosa del virus de la hepatitis B (contiene ADN viral y envoltura proteica). ### Diagnóstico y marcadores virales - Western blot en VIH: detecta anticuerpos específicos; se utiliza como confirmatoria luego de pruebas de cribado. ## Hongos y micosis relevante