Resumen de Comunicación y Procedimientos Esenciales en Enfermería
Comunicación y Procedimientos Esenciales en Enfermería: Guía
Introducción
Los signos vitales son medidas fisiológicas básicas que reflejan el estado funcional del cuerpo y ayudan a detectar alteraciones agudas o crónicas. En la práctica clínica son herramientas rápidas, reproducibles y esenciales para la toma de decisiones. Este material cubre técnicas de higiene de manos (según la Norma Oficial Mexicana y la OMS) y la medición de signos vitales: temperatura, tensión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y pulso.
Definición: Los signos vitales son parámetros fisiológicos medibles que indican el estado de las funciones orgánicas básicas: temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y tensión arterial.
5. Técnica de lavado de manos según la Norma Oficial Mexicana y la Organización Mundial de la Salud
5.1 Indicaciones para la higiene de manos
- Antes del contacto con el paciente.
- Antes de realizar procedimientos asépticos.
- Después de riesgo de exposición a líquidos biológicos.
- Después del contacto con el paciente o su entorno inmediato.
Definición: Higiene de manos es la acción de eliminar o disminuir microorganismos mediante lavado con agua y jabón o fricción con solución alcohólica para prevenir la transmisión de infecciones.
5.2 Técnica de higiene de manos con alcohol
- Aplicar cantidad suficiente de solución hidroalcohólica en la palma (según fabricante).
- Frotar palma con palma.
- Frotar dorso de cada mano con la palma opuesta entrelazando los dedos.
- Entrelazar dedos y frotar superficies interdigitales.
- Frotar dorso de los dedos contra la palma contraria con dedos entrelazados.
- Rotar pulgares encerrándolos con la mano contraria.
- Frotar puntas de los dedos en la palma para limpiar uñas.
- Continuar hasta que las manos estén secas (20-30 s aprox.).
Práctico: usar solución al 60-80% de alcohol etílico o isopropílico para eficacia óptima.
5.3 Técnica de higiene de manos con agua y jabón
- Mojar manos con agua.
- Aplicar jabón suficiente.
- Frotar palma con palma y entrelazar dedos (al menos 20 s), incluyendo dorso, pulgares y puntas de los dedos.
- Enjuagar con agua corriente.
- Secar con toalla desechable o secador de aire.
- Cerrar la llave con la toalla para evitar recontaminación.
Recomendación: usar jabón líquido en dispensadores y evitar joyas que dificulten la limpieza.
5.4 Recomendaciones para la antisepsia quirúrgica de manos
- Retirar joyas y uñas postizas.
- Uso de cepillo si hay suciedad visible o según protocolo (no siempre necesario si se usa técnica de fricción adecuada).
- Aplicar antiséptico aprobado (por ejemplo clorhexidina al 2% o povidona yodada) siguiendo el tiempo recomendado por el fabricante (generalmente 2-5 min para antisepsia quirúrgica).
- Secado con gasas estériles o dejar secar al aire antes de colocarse guantes estériles.
6. Toma de signos vitales
Definición: La toma de signos vitales consiste en medir parámetros que reflejan la homeostasis y la función cardiopulmonar del paciente.
6.1 Temperatura
La temperatura corporal puede medirse en diferentes sitios y varía según la zona y la técnica.
6.1.1 Rangos
- Normotermia: dependerá de la vía, pero como referencia general: $36!^{\circ}\mathrm{C}$ a $37!^{\circ}\mathrm{C}$.
- Febrícula: generalmente $37!^{\circ}\mathrm{C}$ a $38!^{\circ}\mathrm{C}$.
- Hipotermia: por debajo de $35!^{\circ}\mathrm{C}$.
Tabla comparativa de vías y características:
| Vía | Valor típico (adulto) | Ventajas | Desventajas |
|---|---|---|---|
| Axilar (pliegue axilar) | $\approx 36!^{\circ}\mathrm{C}$ | No invasiva | Menos precisa, influida por ambiente |
| Inguinal (pliegue inguinal) | similar a axilar | Fácil en neonatos | Menos usada en adultos |
| Oral o bucal | $\approx 36.5$ a $37!^{\circ}\mathrm{C}$ | Práctica y precisa si el paciente coopera | C |
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Signos vitales esenciales
Klíčové pojmy: Higiene de manos: usar fricción con alcohol 60-80% cuando manos no estén visiblemente sucias, Lavado con agua y jabón por al menos 20 s cuando manos estén sucias o tras exposición a material biológico, Anotar la vía de medición de la temperatura (axilar, inguinal, oral, rectal) junto con el valor, Temperatura: normotermia $36\!^{\circ}\mathrm{C}$-$37\!^{\circ}\mathrm{C}$, febrícula $37$-$38\!^{\circ}\mathrm{C}$, hipotermia < $35\!^{\circ}\mathrm{C}$, Tensión arterial: medir con manguito adecuado, primer sonido = sistólica, desaparición sonidos = diastólica, Frecuencia cardiaca en adulto en reposo: $60$-$100$ lpm; contar $60$ s si hay irregularidad, Frecuencia respiratoria en adulto típico $12$-$20$ rpm; observar discreto para no alterar patrón, Pulso: evaluar frecuencia, intensidad y ritmo; usar radial para controles rutinarios y carotídeo en reanimación, En antisepsia quirúrgica usar antisépticos aprobados y tiempo recomendado (2-5 min), En taquicardia o bradicardia interpretar según contexto clínico y medicación