Test sobre Casos Clínicos en Terapia Sistémica y Constructivista

Pregunta 1: En un caso de negligencia parental donde los padres son defensivos, la postura terapéutica más adecuada para establecer un contexto de trabajo implica explicar los alcances de la confidencialidad y aclarar que el informe será objetivo basado en evidencia observable.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Según el caso clínico proporcionado, la postura terapéutica más adecuada para establecer un contexto de trabajo con padres defensivos en un caso de negligencia parental es "Explicar detalladamente los alcances de la confidencialidad y aclarar que el informe será objetivo basado en evidencia observable".

Pregunta 2: Según el caso clínico del terapeuta que interviene con una pareja, donde el esposo es alcohólico y la esposa ansiosa, y se incrementa el consumo del esposo mientras la esposa desarrolla sintomatología depresiva, ¿cuál fue el error epistemológico fundamental que comprometió la intervención terapéutica?

A. No haber incluido farmacoterapia antidepresiva para la esposa desde el inicio del tratamiento.

B. Aplicar una lógica lineal causa-efecto que ignora la circularidad de las pautas interaccionales entre ambos miembros de la pareja.

C. Priorizar el trabajo individual sobre el vincular sin haber completado previamente una evaluación neuropsicológica del esposo.

D. No haber establecido un contrato terapéutico que incluyera la abstinencia total como objetivo explícito.

Explicación: El caso clínico describe un terapeuta que interviene con un esposo alcohólico y una esposa ansiosa, asumiendo que 'El alcoholismo del esposo causa la ansiedad de la esposa'. Esta aproximación lineal causa-efecto es un error epistemológico que ignora la complejidad y circularidad de las interacciones en una pareja, lo que llevó a un incremento del problema y el desarrollo de nueva sintomatología en la esposa.

Pregunta 3: Según la comprensión constructivista expuesta en el caso clínico, la resistencia al cambio del paciente se explica porque el éxito terapéutico reforzaría su identidad de 'quien fracasa'.

A. Ano

B. Ne

Explicación: La comprensión constructivista indica que la resistencia al cambio del paciente se explica porque su identidad está organizada en torno al rol de 'quien fracasa', y por lo tanto, el éxito terapéutico amenazaría la coherencia de su sistema de significados nucleares, no que lo reforzaría.

Pregunta 4: Durante una sesión familiar, la madre de una paciente identificada (hija de 19 años con diagnóstico de anorexia) afirma: "Doctor, usted que es experto, díganos qué tenemos que hacer para que nuestra hija coma". El padre añade: "Nosotros haremos exactamente lo que usted diga". ¿Qué desafío principal presenta la identificación del terapeuta como "experto" en este contexto?

A. La familia está expresando una alta motivación para seguir las indicaciones del terapeuta, lo cual es ventajoso para el tratamiento.

B. El terapeuta debe aceptar este rol experto y proporcionar directrices claras e inmediatas para reforzar la confianza familiar.

C. La demanda de experiencia puede limitar la participación activa de la familia en la construcción de soluciones y la exploración de sus propios recursos.

D. La familia busca una solución rápida, lo que indica que el terapeuta debe centrarse exclusivamente en el síntoma de la anorexia para ganar su credibilidad.

Explicación: La familia, al identificar al terapeuta como "experto" que debe "decirnos qué tenemos que hacer", transfiere la responsabilidad y puede limitar su propia agencia. Esto representa un desafío en enfoques que buscan la colaboración y la co-construcción de soluciones, ya que puede dificultar que la familia explore sus propios significados y recursos, dependiendo pasivamente de las instrucciones del terapeuta.

Pregunta 5: La transición del estadio convencional al post-convencional en el desarrollo moral, donde la moralidad se basa en principios autónomos de autenticidad, representa un proceso atípico del desarrollo adulto.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Según el caso clínico, la transición del estadio convencional (moralidad basada en aprobación familiar) al post-convencional (moralidad basada en principios autónomos de autenticidad) es un proceso normativo del desarrollo adulto, no atípico.