Resumen de Bioseguridad y Signos Vitales en Odontología

## Introducción La resistencia bacteriana y el control de signos vitales son temas clave en odontología clínica. Comprender cómo surgen las bacterias resistentes, sus mecanismos y cómo evaluar rápidamente el estado fisiológico del paciente permite tomar decisiones terapéuticas seguras y evitar complicaciones durante la atención dental. > **Definición:** La resistencia bacteriana es la capacidad adquirida por una bacteria para sobrevivir a la acción de un antibiótico que antes la eliminaba. ## Resistencia bacteriana: causas y mecanismos ### ¿Qué favorece la aparición de bacterias resistentes según la OMS? - El uso excesivo, incorrecto y la automedicación de antibióticos. > **Definición:** Uso inapropiado de antibióticos es administrar fármacos sin indicación, en dosis insuficientes o por un tiempo inadecuado. ### ¿Cómo puede adquirirse la resistencia bacteriana? - Mutación espontánea del ADN bacteriano. - Transferencia genética horizontal entre bacterias (conjugación, transducción, transformación). ### Mecanismos defendivos de las bacterias (ejemplos relevantes) - Producción de enzimas que inactivan el fármaco (por ejemplo, **betalactamasas** que destruyen penicilinas y cefalosporinas). - Activación de bombas de expulsión (efflux pumps) que sacan el antibiótico fuera de la célula. Tabla: Comparación de mecanismos de resistencia | Mecanismo | Cómo funciona | Ejemplo clínico | |---|---:|---| | Enzimas inactivadoras | Destruyen o modifican el antibiótico | Betalactamasas que hidrolizan anillo beta-lactámico | | Bombas de expulsión | Expulsan el fármaco antes de que actúe | Resistencias a tetraciclinas o fluoroquinolonas | | Alteración del sitio diana | Mutación en la diana del antibiótico | Cambio en proteínas ribosomales | | Reducción de permeabilidad | Menos entrada del fármaco | Modificación de porinas en gramnegativos | ### Relevancia en odontología - Numerosos estudios indican que muchos odontólogos recetan antibióticos innecesarios para dolores pulpares y otras condiciones no infecciosas, contribuyendo al aumento de la resistencia global. Fun fact: La producción y difusión de genes de resistencia puede ocurrir incluso entre bacterias de diferentes especies gracias a la transferencia genética horizontal. ## Signos vitales: definición y propósito > **Definición:** Los signos vitales son indicadores clínicos que muestran cómo están funcionando los órganos más importantes del cuerpo (cerebro, corazón, pulmones). ### ¿Qué signos vitales revisamos en odontología? - Presión arterial - Frecuencia cardíaca (pulso) - Frecuencia respiratoria - Temperatura - Saturación de oxígeno (SpO2) ### ¿Por qué medirlos antes y durante la atención dental? - Detectar condiciones que requieran manejo especial (hipertensión, hipoxia, fiebre). - Evitar emergencias médicas y adaptar el plan de tratamiento. ## Frecuencia cardíaca (pulso) > **Definición:** Número de latidos del corazón por minuto. - Valores sanos: $60$ a $100$ lpm. - Cómo tomarla (pulso radial): 1. Coloca el dedo índice y medio en la muñeca, en la base del pulgar. 2. Presiona suavemente hasta sentir los latidos. 3. Cuenta los latidos durante $60$ segundos para mayor precisión (o 30 s y multiplicar por 2 si es apropiado). Práctica rápida: Si cuentas $45$ latidos en $30$ s, la FC es $45\times 2 = 90$ lpm. ## Tensión arterial (presión arterial) > **Definición:** Fuerza de la sangre contra las paredes de las arterias. - ¿Cómo obtener los valores? Usando un baumanómetro (esfigmomanómetro) y un estetoscopio o un tensiómetro automático. - Valores sanos: menor de $120/80$ mmHg. - ¿Qué es presión sistólica y diastólica? - Sistólica: presión durante la contracción del corazón (valor superior). - Diastólica: presión durante la relajación del corazón (valor inferior). - Importancia: Conocer estos valores ayuda a evitar emergencias graves (por ejemplo, eventos isquémicos) durante la cita dental. Tabla: Rangos de presión arterial (resumido) | Categoría | Síntomas/implicació