Podcast sobre Atención Prehospitalaria y Enfermería de Urgencia

Kapitoly

Definiendo la Atención Prehospitalaria

Historia de la Emergencia en Chile

El Día que Todo Cambió

Stay & Play vs. Scoop & Run

La Escena: Seguridad Ante Todo

Evaluación Primaria: El XABCDE

Evaluación Secundaria y SAMPLE

Triage: El Arte de Decidir

El Código de Operaciones

El SAMU en Números

Las Ambulancias por Dentro

El Cerebro del Sistema

La Evolución del Orden

La Regla de Oro: Taponar Hemorragias

El Método SHORT: Simplicidad en el Caos

START: El Algoritmo en Acción

Dos Permisos, Una Prohibición Absoluta

Adaptación Vital: JumpSTART para Niños

La Física del Impacto

La Triple Colisión

La Hora de Oro

Přepis

Laura: Todo el mundo piensa que en un accidente con muchas víctimas, lo primero es correr a ayudar al que parece más grave, ¿verdad?

Mateo: Exacto. Pero resulta que, en la atención prehospitalaria, esa intuición puede ser un error fatal. A veces, para salvar al mayor número de personas, tienes que dejar de lado al paciente más crítico.

Laura: ¿Qué? ¿Cómo es eso posible? Suena totalmente al revés. Estás escuchando Studyfi Podcast, donde desentrañamos los temas que necesitas para tus exámenes.

Mateo: Lo es, y por eso es tan crucial entenderlo. No se trata de ser insensible, sino de aplicar una lógica táctica para gestionar el caos. Y esa lógica se llama triage.

Laura: Ok, Mateo, empecemos por el principio. ¿Qué es exactamente la "atención prehospitalaria" o APH?

Mateo: Es súper simple en concepto. La APH es toda la atención que se da desde el momento en que alguien llama pidiendo ayuda por una emergencia, hasta que el paciente llega y es recibido en un hospital con la capacidad para resolver su problema.

Laura: O sea, no es solo el viaje en la ambulancia. Es todo el sistema: la llamada, la llegada del equipo, la estabilización en el lugar y el traslado.

Mateo: Precisamente. Es un cronómetro vital que empieza a correr en el segundo uno. Y en Chile, el camino para llegar al sistema que tenemos hoy ha sido... bastante largo y lleno de baches.

Laura: ¿Tan malo era?

Mateo: Digamos que al principio era más improvisación que ciencia. Estamos hablando del siglo XIX, donde si tenías un accidente con un tranvía, los que te atendían eran los policías.

Laura: ¿La policía? No un equipo médico.

Mateo: No. Y lo más increíble es que el protocolo antiguo dictaba que antes de ir al hospital, ¡tenías que pasar por la comisaría a dar tu declaración!

Laura: ¡No puede ser! Imagínate, con una pierna rota teniendo que explicarle al oficial qué pasó. Definitivamente no era muy eficiente.

Mateo: Para nada. Se usaba lo que había, incluso carros tirados por animales. En 1911 se creó la Asistencia Pública, que fue un gran paso. Y luego, en 1970, el SUA, el Servicio de Urgencia de Ambulancias.

Laura: Suena a que las cosas mejoraban, ¿no?

Mateo: Sí, pero era una centralización muy básica. No había un control médico real dirigiendo las operaciones. Las ambulancias iban y venían, pero sin una estrategia coordinada. Era un sistema que funcionaba... hasta que dejó de hacerlo de forma catastrófica.

Laura: ¿A qué te refieres con "catastrófica"?

Mateo: Hubo un evento que fue un verdadero punto de quiebre. Una falla sistémica total que dejó 510 lesionados, más de 100 de ellos de gravedad, y lamentablemente, 58 víctimas fatales.

Laura: Wow. Eso es devastador. El sistema simplemente colapsó.

Mateo: Por completo. No solo los hospitales y la Asistencia Pública se vieron sobrepasados, sino que dejó traumas permanentes en los propios rescatistas por la impotencia, por la incapacidad de dar una respuesta adecuada. Fue la prueba de que se necesitaba un cambio radical.

Laura: Y de esa tragedia, ¿qué nació?

Mateo: De ahí nace el SAMU. En 1993, en Viña del Mar, el Dr. Heriberto Pérez implementó el primer SAMU de Chile, basado en un modelo que había visto en Francia.

Laura: ¿El modelo francés? ¿Hay diferentes modelos de atención prehospitalaria?

Mateo: ¡Sí! Y esta es una parte clave. Principalmente hay dos filosofías. El modelo norteamericano, que se conoce como "Scoop & Run", o sea, "recoger y correr".

Laura: Suena bastante directo. ¿Llegar, subir al paciente a la ambulancia y salir volando al hospital?

Mateo: Exactamente. La prioridad es minimizar el tiempo en la escena y llegar lo más rápido posible a un quirófano. Es un modelo muy efectivo, especialmente para traumas penetrantes donde la cirugía es lo único que puede salvar al paciente.

Laura: Ok, tiene sentido. ¿Y el modelo francés que adoptó Chile?

Mateo: Ese es el "Stay & Play", "quedarse y jugar". Bueno, "jugar" en el sentido de intervenir. Aquí el equipo médico, que suele incluir un médico o enfermeros con alta capacitación, tiene la capacidad de realizar procedimientos avanzados en la misma escena.

Laura: ¿Como qué tipo de procedimientos?

Mateo: Intubación, administración de medicamentos complejos, estabilización hemodinámica... La idea es llevar una "mini sala de urgencias" al paciente, estabilizarlo lo más posible antes de iniciar el traslado.

Laura: Entiendo. Entonces, en lugar de una carrera contra el tiempo hacia el hospital, es una carrera para estabilizar al paciente en el lugar.

Mateo: Exacto. Y esto exige un nivel de toma de decisiones clínicas y liderazgo táctico altísimo por parte del equipo de enfermería y médico en el terreno. Por eso el personal del SAMU en Chile tiene una formación tan específica.

Laura: Hablemos de esa escena. Me imagino que llegar a un accidente es puro caos. ¿Qué es lo primero que hace el equipo?

Mateo: Lo primero, antes que nada, es garantizar la seguridad del propio equipo. El mantra es: "un rescatista herido no ayuda a nadie". Suena duro, pero es la realidad.

Laura: Claro, si el rescatista se lastima, tienes una víctima más y un recurso menos.

Mateo: Correcto. Se evalúan los riesgos: vehículos inestables que puedan volcar, combustible derramado, cables eléctricos caídos, el clima extremo, la falta de luz... Se aísla el perímetro y se controla la escena.

Laura: La autoprotección es el paso cero, entonces.

Mateo: Es el paso cero, el uno y el dos. El equipo debe usar su uniforme y elementos de protección, señalizar la zona y luego, solo luego, empezar a clasificar a las víctimas. Es un ecosistema de triage, una gestión del caos.

Laura: Una vez que la escena es segura, ¿cómo empiezan a evaluar a los pacientes? ¿Por dónde se empieza en medio de tanta confusión?

Mateo: Se empieza con la Evaluación Primaria. Es una revisión súper rápida, de 30 a 60 segundos máximo, enfocada solo en lo que puede matar al paciente en los próximos minutos. Y para eso usamos una nemotecnia: X-A-B-C-D-E.

Laura: Me suena el ABC de los primeros auxilios.

Mateo: Es una versión avanzada. La "X" se agregó al principio y significa "Hemorragia Exanguinante". Si alguien se está desangrando masivamente, no sirve de nada ver si respira. Tienes que detener esa hemorragia ¡ya! con presión directa o un torniquete. Es la prioridad absoluta.

Laura: Ok, X es detener el sangrado masivo. ¿Luego?

Mateo: Luego viene el ABC que conocemos. A de "Airway" o vía aérea. ¿Está despejada? ¿Puede entrar el aire? Aquí se usan maniobras como la tracción mandibular si hay sospecha de lesión en el cuello.

Laura: B de "Breathing", respiración.

Mateo: Exacto. ¿Está respirando? ¿Qué tan rápido? ¿El tórax se mueve bien? Si no respira o lo hace mal, hay que ayudarlo con un BVM, esa bolsa con mascarilla que siempre vemos en las películas.

Laura: El famoso ambú. Y C de circulación.

Mateo: Eso es. ¿Tiene pulso? ¿Cómo está el color de su piel? ¿Sigue habiendo otras hemorragias que controlar? Aquí hay un truco útil: si palpas pulso en la muñeca (radial), su presión sistólica probablemente es de al menos 90. Si solo lo sientes en la ingle (femoral), unos 70. Y si solo en el cuello (carotídeo), al menos 60.

Laura: ¡Qué interesante! Es una forma rápida de estimar la gravedad sin un tensiómetro. ¿Y la D y la E?

Mateo: D es de Déficit Neurológico. Evaluamos su nivel de consciencia con una escala simple llamada AVDI: Alerta, responde a la Voz, responde al Dolor o Inconsciente (Unresponsive en inglés). Y también se revisan las pupilas.

Laura: Y la E... ¿Exposición?

Mateo: Sí, Exposición. Significa que hay que buscar lesiones ocultas. Para eso, se corta la ropa del paciente, siguiendo unas líneas de corte para hacerlo rápido. Pero es clave evitar que le dé hipotermia, así que en cuanto terminas, lo cubres con una manta térmica.

Laura: Entonces, si en medio de este XABCDE encuentras algo que amenaza la vida, ¿paras y lo solucionas?

Mateo: ¡Exactamente! Si en la "A" la vía aérea está obstruida, te detienes y la desobstruyes antes de pasar a la "B". Si en la "C" encuentras un paro cardiorrespiratorio, interrumpes todo e inicias RCP. La evaluación primaria se detiene ante una amenaza vital inmediata.

Laura: Una vez que el paciente está estabilizado de esas amenazas inmediatas, ¿qué sigue?

Mateo: Ahí pasamos a la Evaluación Secundaria. Esta ya se hace en un lugar más seguro, como dentro de la ambulancia. Es una revisión detallada de cabeza a pies, buscando todo lo que se nos pudo pasar.

Laura: ¿Qué tipo de cosas se buscan?

Mateo: Se buscan deformidades, heridas, hematomas... Hay signos muy específicos. Por ejemplo, el "signo del mapache", que son hematomas en ambos ojos, puede indicar una fractura en la base del cráneo.

Laura: ¿Como los ojos de un mapache? Qué nombre tan gráfico.

Mateo: Totalmente. O el signo de Battle, que es un hematoma detrás de la oreja, que también sugiere lo mismo. Se revisa el cuello, el abdomen, la pelvis, las extremidades, la espalda... todo.

Laura: Y mientras haces todo eso, supongo que el paciente, si está consciente, te puede dar información.

Mateo: ¡Claro! Y para eso usamos otra nemotecnia: SAMPLE. Nos ayuda a obtener un historial clínico rápido y ordenado.

Laura: A ver, ¿qué significa SAMPLE?

Mateo: Es un acrónimo. S de Síntomas: ¿qué siente, dónde le duele? A de Alergias. M de Medicamentos que toma habitualmente. P de Patologías previas o cirugías. L de "Last meal" o última ingesta: importante por si necesita cirugía. Y E de Eventos previos al incidente: ¿qué estaba haciendo justo antes?

Laura: Wow, es muchísima información para recopilar y procesar bajo presión.

Mateo: Lo es. Pero estas nemotecnias como XABCDE y SAMPLE son herramientas que estructuran el pensamiento en medio del caos. Permiten que el equipo sea sistemático y no se salte pasos cruciales.

Laura: Mateo, volvamos al principio. Mencionaste el triage y esa idea contraintuitiva de no atender siempre primero al más grave.

Mateo: Así es. Triage viene del verbo francés "trier", que significa clasificar o seleccionar. Nació en los campos de batalla con Dominique Jean Larrey, un cirujano de Napoleón, que se dio cuenta de que para salvar a más soldados, tenía que priorizar.

Laura: ¿Y cuál es la regla de oro del triage?

Mateo: La regla de oro es: atender primero al paciente que tiene más posibilidades de sobrevivir con los recursos disponibles. En un incidente con múltiples víctimas, los recursos (personal, equipos, ambulancias) son limitados.

Laura: Entonces... si tienes una persona en paro cardíaco, que necesita muchos recursos y tiene pocas probabilidades de sobrevivir en ese entorno, y al lado tienes a alguien con una hemorragia grave que puedes controlar rápidamente...

Mateo: Atiendes primero al de la hemorragia. Le salvas la vida con una intervención rápida y liberas tus manos para el siguiente. Es una matemática brutal, pero es la que maximiza la supervivencia general.

Laura: ¿Y cómo se clasifica a la gente tan rápido?

Mateo: Se usan sistemas de clasificación por colores. Lo más común es ver cuatro: Rojo, para la primera prioridad, los que necesitan atención inmediata. Amarillo, para la segunda prioridad, los que están graves pero pueden esperar un poco. Verde, para los heridos leves que pueden caminar. Y Negro, para los fallecidos o los que tienen lesiones incompatibles con la vida en esa situación.

Laura: Entiendo. El triage no es solo un procedimiento, es una filosofía de gestión de desastres.

Mateo: Totalmente. Es transformar una demanda abrumadora en un flujo de trabajo ordenado. Y el primer rescatista que llega a la escena tiene un rol táctico clave: es los ojos del centro regulador, informa cuántas víctimas hay, qué recursos se necesitan y empieza ese primer filtro, ese primer orden en medio del caos. Su mantra es: Aclarar, Agrupar, Clasificar y Pedir Recursos. Todo para que el sistema funcione.

Laura: Es fascinante cómo un sistema bien estructurado puede literalmente sacar orden del caos y salvar vidas. Gracias, Mateo, por esta explicación tan clara.

Mateo: Un placer, Laura. Recordar estos principios es fundamental no solo para el personal de salud, sino para entender cómo funcionan los servicios de emergencia que nos cuidan a todos.

Laura: ...así que todo está regulado por ley. Pero, ¿cómo se organiza un sistema tan complejo como el de urgencias? Debe haber un manual de instrucciones gigante.

Mateo: ¡Totalmente! Y ese "manual" se llama Norma Técnica General número 17. Es el código de operaciones que lo define todo, desde la estructura hasta los equipos.

Laura: ¿Y qué dice ese código? Dame los puntos clave, por favor.

Mateo: ¡Claro! Piénsalo así. Primero, la responsabilidad es del Estado. No es un servicio opcional. Segundo, solo personal de salud certificado puede atenderte.

Laura: Eso es súper importante para la seguridad del paciente.

Mateo: Exacto. Y tienen capacidad táctica para hacer reanimación cardiopulmonar avanzada y estabilizarte antes de llegar al hospital. Y, aquí viene lo clave... todo está bajo regulación médica obligatoria. Siempre hay un médico coordinando desde una central.

Laura: Entonces, este sistema debe moverse muchísimo. ¿Tenemos idea de cuántas atenciones realiza el SAMU al año?

Mateo: Es una cifra enorme. A nivel nacional, son cerca de 300,000 atenciones anuales.

Laura: ¡Wow! ¿Y todas son de vida o muerte?

Mateo: Aquí está la parte sorprendente. Solo un 15% requiere lo que llamamos un Móvil Avanzado para un rescate crítico. El resto son urgencias de menor complejidad.

Laura: ¿Solo el 15%? Parece poco.

Mateo: Es que se trata de eficiencia. No quieres mandar un auto de Fórmula 1 a comprar el pan, ¿verdad?

Laura: ¡Claro que no! Entendido.

Mateo: Se trata de usar el recurso justo para cada situación.

Laura: Y hablando de recursos... supongo que no todas las ambulancias son iguales.

Mateo: Para nada. Hay tres niveles básicos. El Móvil 1 es básico, con un chofer y un técnico paramédico para traslados simples.

Laura: Ok, el estándar.

Mateo: Luego está el Móvil 2, el avanzado. Aquí es donde entra con fuerza enfermería. Lleva un enfermero o kinesiólogo además del chofer. Es la unidad de rescate para pacientes críticos.

Laura: ¿Y el tercero?

Mateo: Es el Móvil 3, el medicalizado, que incluye un médico. Pero es bastante excepcional en el sistema público. La mayoría del trabajo pesado lo hace el Móvil 2.

Laura: Entonces, si hay distintos móviles, ¿quién decide cuál enviar? Suena como un Tetris de alta velocidad.

Mateo: ¡Excelente analogía! El cerebro de todo esto es el Centro Regulador. Cuando llamas al 131, ellos reciben la alerta y priorizan la emergencia.

Laura: Ellos son los que mueven las piezas del Tetris.

Mateo: Exactamente. Y activan una secuencia táctica de 8 fases, desde que preparan la unidad hasta que te estabilizan en el lugar. Es un protocolo muy preciso.

Laura: Entiendo. El objetivo final de toda esta red es... llevar al paciente adecuado, al lugar adecuado y en el tiempo adecuado. ¿Correcto?

Mateo: Diste en el clavo. Esa es la ecuación de la supervivencia. Y es fundamental que el personal que responde tenga las competencias y certificaciones correctas para que esa ecuación funcione.

Laura: Y justo esa capacidad de mantener la calma nos lleva a una pregunta clave. ¿Qué pasa cuando no hay una sola víctima, sino docenas? El caos debe ser... abrumador.

Mateo: Totalmente abrumador, Laura. Y es precisamente para combatir ese caos que existe una herramienta increíblemente poderosa: el triage.

Laura: Triage. Suena a algo muy técnico y hospitalario. ¿Cómo funciona en medio de un desastre?

Mateo: Es más simple de lo que crees, y ha evolucionado mucho. Al principio, era un triage bipolar. Muy básico: ¿la víctima está viva o muerta? ¿Camina o no camina? Era solo un primer corte rápido.

Laura: Suena bastante crudo, la verdad.

Mateo: Lo era, pero era un comienzo. Luego pasamos al triage tripolar, que ya era más útil. Añadía una categoría intermedia: leves, graves y muy graves. Esto ya permitía empezar a priorizar un poco mejor.

Laura: Vale, veo la progresión. ¿Y ahora?

Mateo: Ahora usamos un estándar global: el triage tetrapolar. Tetra, de cuatro. Usa cuatro colores universales que cualquier rescatista en el mundo puede entender. Es el lenguaje común en la emergencia.

Laura: De acuerdo, tenemos los colores. Pero en la escena, ¿por dónde empiezas? ¿Cuál es el primer paso práctico?

Mateo: Excelente pregunta, porque la respuesta es contraintuitiva. Antes de clasificar, antes de nada... hay una regla de oro que lo anula todo: taponar las hemorragias masivas.

Laura: ¿Incluso antes de saber si respira o no?

Mateo: ¡Exacto! Piensa en ello: no sirve de nada abrirle la vía aérea a alguien si se va a desangrar en los siguientes dos minutos. El control de la exanguinación es la prioridad número uno, siempre. Es una acción transversal que se aplica en cualquier momento.

Laura: Vaya, eso cambia la perspectiva. Es una acción que no espera a su turno en un algoritmo.

Mateo: Precisamente. No espera. Si ves una hemorragia que amenaza la vida, la tratas. Punto. Es la única regla que te permite romper las otras reglas.

Laura: Me gusta una regla que me deja romper las reglas. Suena a algo que podría recordar.

Mateo: Y para recordar el resto, hay un acrónimo genial: SHORT.

Laura: A ver, sorpréndeme.

Mateo: Es muy fácil. S de 'Sale andando'. H de 'Habla coherentemente'. O de 'Obedece órdenes'. R de 'Respira'. Y la T... ¿adivinas cuál es?

Laura: ¡Taponar hemorragias! Lo que acabamos de hablar.

Mateo: ¡La tienes! SHORT es una guía de decisión ultrarrápida. No es para diagnosticar, es para clasificar y seguir avanzando. En el caos, la simplicidad salva vidas.

Laura: Entonces, este método SHORT es la base de sistemas más formales, ¿verdad?

Mateo: Correcto. Es la lógica detrás del sistema más usado en el mundo: el método START. Significa Simple Triage And Rapid Treatment, o sea, Triage Simple y Tratamiento Rápido.

Laura: ¿Qué tan rápido es 'rápido'?

Mateo: Menos de 60 segundos por víctima. La velocidad es crítica. Evalúas, clasificas con un color y pasas al siguiente. Los verdes caminan solos, los amarillos pueden esperar un poco, los rojos necesitan traslado inmediato y los negros... son irrecuperables.

Laura: Un minuto por persona... es increíblemente rápido. Y supongo que la situación de alguien puede cambiar.

Mateo: Por supuesto. Por eso la reevaluación es constante. Un paciente amarillo puede empeorar y convertirse en rojo. El triage no es una foto fija, es una película que no para de cambiar.

Laura: Pero en esos 60 segundos, ¿qué 'tratamiento rápido' puedes hacer realmente? No da tiempo a mucho.

Mateo: Y esa es la clave. Durante el triage START, solo tienes permiso para hacer dos cosas. Únicamente dos.

Laura: Soy toda oídos.

Mateo: La primera, abrir la vía aérea, por ejemplo, con una cánula de Mayo. La segunda, cohibir una hemorragia severa, como ya dijimos. Nada más.

Laura: ¿Y qué está prohibido? Suena a que la lista debe ser larga.

Mateo: Es larga, pero se resume en: todo lo demás. Está estrictamente prohibido hacer RCP, inmovilizar fracturas de forma definitiva o administrar medicamentos complejos. Detenerte a hacer un tratamiento avanzado con una víctima significa que otras tres o cuatro no serán clasificadas. Y eso cuesta vidas.

Laura: Es una lógica dura pero... implacable. Haces el mayor bien para el mayor número de personas.

Mateo: Has captado la esencia del triage.

Laura: Una última duda que me carcome, Mateo. Este sistema, tan rígido, ¿funciona igual para los niños?

Mateo: Qué buena observación. No, no exactamente. Para eso se creó una variación llamada JumpSTART. Es casi idéntico, pero con una diferencia vital que responde a la fisiología pediátrica.

Laura: ¿Y cuál es?

Mateo: Empieza igual: si el niño camina, es verde. Pero la gran diferencia está en la respiración. Si un niño está en apnea, o sea, no respira, pero todavía tiene pulso palpable...

Laura: ¿Sí...?

Mateo: Se le dan cinco ventilaciones de rescate. Si con eso empieza a respirar, se le clasifica como rojo, prioridad inmediata. En un adulto, la apnea persistente es negra. En un niño, le damos esa pequeña oportunidad porque su parada respiratoria suele ser la causa de todo.

Laura: Es un pequeño cambio en el algoritmo que puede significar un mundo. Increíble.

Mateo: Totalmente. Demuestra que incluso los sistemas más estandarizados deben tener la inteligencia para adaptarse. Así que, para resumir, el triage convierte un escenario de pánico en un flujo de trabajo ordenado, rápido y eficaz.

Laura: Fascinante. Y me dejas pensando en las causas de estas situaciones. Entender por qué ocurren las lesiones debe ser el primer paso para tratarlas. Hablemos un poco de eso, de la cinemática del trauma.

Laura: Y justo esa idea nos lleva a nuestro último tema, que es bastante intenso... el trauma.

Mateo: Así es. Y aunque no lo parezca, el trauma es pura física en acción, sobre todo en accidentes de tráfico.

Laura: ¿Te refieres a la Primera Ley de Newton? ¿La de la inercia?

Mateo: ¡Esa misma! Un cuerpo en movimiento quiere seguir en movimiento. Cuando un coche frena de golpe, él se detiene, pero tú no. Sigues hacia adelante.

Laura: Hasta que te detiene el cinturón, el volante o el parabrisas. ¡Auch!

Mateo: Sí, un gran "auch". Y toda esa energía cinética se transforma y causa las lesiones. La energía no se destruye, solo cambia de forma, y a veces de una forma muy dañina.

Laura: He oído hablar del concepto de la "triple colisión". ¿Puedes explicarlo?

Mateo: Claro. Es fundamental. La primera colisión es el coche contra otro objeto. La segunda, es tu cuerpo contra el interior del coche.

Laura: ¿Y la tercera?

Mateo: La tercera es la más silenciosa y peligrosa: tus órganos internos chocando contra tus propias estructuras, como los huesos y músculos.

Laura: ¡Wow! O sea que tu cerebro choca contra tu cráneo...

Mateo: Exacto. O el corazón contra la caja torácica. Esas son las lesiones que a menudo no se ven por fuera.

Laura: Y supongo que actuar rápido es clave. He oído hablar de la "hora de oro".

Mateo: Totalmente. Hay tres picos de mortalidad en trauma. El primero es inmediato, por lesiones gravísimas. Pero el segundo pico ocurre entre la primera y cuarta hora. Esa es la hora de oro.

Laura: Donde la atención médica puede, literalmente, salvar una vida.

Mateo: Correcto. El tercer pico ya es semanas después, por infecciones o fallo multiorgánico. Por eso esa primera hora es tan crucial.

Laura: Qué increíble. Así que, para resumir, la física nos ayuda a entender el mecanismo de la lesión, y la biología nos marca los tiempos críticos para actuar. Ha sido una sesión fascinante, Mateo.

Mateo: El placer ha sido mío, Laura.

Laura: Y a todos los que nos escuchan, gracias por acompañarnos. ¡Nos oímos en el próximo episodio de Studyfi Podcast!