# ESÓFAGO El esófago es tubo muscular que comunica la faringe con el estómago **mide** 25cm de largo y 2cm de ancho sus **funciones** son transportar el alimento de la faringe al estómago, evitar que el alimento vuelva hacia arriba y impedir que el ácido del estómago suba. Tiene **2 esfínteres** 1 _esfínter esófagico superior_: está al comienzo y tiene la función de impedir que el aire entre al respirar y evitar que la comida no vuelva a la garganta 2 _esfínter esofagico inferior_: está antes del estómago y tiene la función de impedir que el ácido del estómago suba ### Porciones y relaciones * Porción cervical: desde C6 a T1. Relación posterior con la tráquea y lateral con las arterias carótida y tiroides. * Porción torácica: desde T1 a T10 desciende por el mediastino, primero está detrás de la tráquea, a la altura T4 o T5 cuando la tráquea se divide en los bronquios el esófago queda por detrás de la aurícula izquierda del ♥️, continua descendiendo por delante de la columna y muy cerca de la aorta torácica. * Porción abdominal (diafragmática): a la altura T10 atraviesa el hiato esofágico y se une al cardias del estómago. El esófago termina a nivel de la vértebra T11. Did you know que el hiato esofágico funciona como un esfínter anatómico que ayuda a prevenir el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago? ## Capas histológicas (de dentro hacia fuera) ### 1) Mucosa La mucosa del esófago incluye tres subniveles: **epitelio** protege la fricción por el paso del bolo (epitelio plano estratificado no queratinizado - carcinomas escamosos) , **lámina propia** * Tejido conectivo laxo. * Contiene vasos sanguíneos, linfáticos y células inmunitarias. * Función: nutrición de la mucosa y defensa local. **Muscular de la mucosa** * Una o dos capas delgadas de músculo liso. * Función: permite movimientos locales de la mucosa ### 2) Submucosa * **Tejido conectivo** laxo que sirve de sostén y contiene estructuras muy importantes * **vasos sanguíneos, linfáticos y nervios** * Contiene **glándulas esofágicas propias** que secretan moco para lubricar la pared del esófago y facilitar el paso del bolo. * **plexo submucoso (Plexo de Meissner), (controla actividad de mucosa)** regula la secreción de las glándulas esofagicas y el flujo sanguíneo de la mucosa ### 3) Muscular externa * Compuesta por dos capas: **circular interna** y **longitudinal externa.** * Tipo de músculo varía según el tercio del esófago: * _Tercio superior_: **músculo esquelético.** * _Tercio medio_: mezcla de **músculo esquelético y músculo liso.** * _Tercio inferior_: **músculo liso.** * Entre las capas musculares se ubica el **plexo mientérico (Plexo de Auerbach),** que coordina el peritaltismo. ### 4) Adventicia / Serosa * La mayor parte del esófago está recubierta por **adventicia** (tejido conectivo que lo fija a estructuras vecinas). * Solo la porción intraabdominal muy corta está cubierta por **serosa**. > Definición: Adventicia es tejido conjuntivo que envuelve un órgano y lo fija a estructuras vecinas; la serosa es una fina membrana que permite deslizamiento entre órganos. ## Inervación y control motor * Plexo submucoso (Meissner): modula secreciones y flujo sanguíneo de la mucosa. * Plexo mientérico (Auerbach): controla la motilidad y la coordinación peristáltica. ## Estrechamientos fisiológicos Son puntos donde el lumen es más angosto, y donde suelen atascarse cuerpos extraños o lesionarse con endoscopias * Estrechamiento faringoesofágico (superior). * Estrechamiento aortobronquial (donde el esófago pasa por detrás del arco aórtico y bronquio izquierdo). * Estrechamiento diafragmático (hiato esofágico).