Anatomía del Miembro Inferior: Huesos y Articulaciones Clave
La artrología del miembro inferior estudia las articulaciones que permiten la posición erguida, la marcha y la adaptación a superficies diversas. En este material nos centraremos en las principales articulaciones del pie y la región tibioperonea/tobillo, sus tipos, superficies articulares, medios de unión y adaptaciones funcionales.
Definición: La artrología es la rama de la anatomía que describe las articulaciones, su clasificación, superficies articulares y ligamentos.
Para comprender las articulaciones del pie conviene separar: 1) tipo y género articular, 2) superficies articulares, 3) medios de unión (ligamentos, cápsula) y 4) adaptaciones que contribuyen a la función.
Definición: Género articular se refiere a la forma específica de la diartrosis (por ejemplo, troclear, enartrosis, artrodia), que determina los ejes y el tipo de movimiento.
Definición: Mortaja tibioperonea es la estructura formada por la tibia y el peroné que encaja sobre la espiga del astrágalo para formar la articulación del tobillo.
| Articulación | Tipo y género | Superficies articulares | Medios de unión / adaptación |
|---|---|---|---|
| Astrágalo-calcánea posterior | Diartrosis, trocoide | Carilla posteroexterna de la cara inferior del astrágalo y carilla posteroexterna de la cara superior del calcáneo | Ligamentos astragalocalcáneo externo, posterior e interóseo (en el hueco astragalino) |
| Escafoidocuboidea | Diartrosis, artrodia | Extremidad externa del escafoides (carilla vertical) y cara interna del cuboides | Ligamento dorsal, ligamentoplantar, ligamento interóseo |
| Escafoidocuneales | Diartrosis, artrodia | Cara anterior del escafoides (3 carillas) y cara posterior de los 3 cuneiformes | 3 ligamentos dorsales y 3 plantares |
| Intercuneales | Diartrosis, artrodia | Caras laterales entre cuneiformes | 2 ligamentos dorsales, 1 ligamentoplantar (entre 1.º y 2.º) y 2 interóseos |
| Cuneocuboidea | Diartrosis, artrodia | Cara externa del 3.º cuneiforme y cara interna del cuboides | Cápsula articular, 1 ligamento dorsal, 1 plantar, 1 interóseo |
| Mediotarsiana (Chopart) — parte interna (astragaloescafoidea) | Diartrosis, enartrosis | Cabeza del astrágalo (segmentos anterosuperior, medio y posteroinferior) con el escafoides, calcáneo y ligamento calcaneoescafoideo inferior | Ligs. astragaloescafoideo superior, calcaneoescafoideo externo e interóseo; adaptación: lig. calcaneoescafoideo inferior |
| Mediotarsiana (Chopart) — parte externa (calcaneocuboidea) | Diartrosis, encaje recíproco | Cara anterior de la apófisis mayor del ca |
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Klíčové pojmy: Peroneotibial superior: diartrosis artrodia entre tuberosidad tibial y cabeza del peroné, Peroneotibial inferior: anfiartrosis entre extremos distales de tibia y peroné con ligamento interóseo, Tobillo (tibiotarsiana) es diartrosis troclear con mortaja tibioperonea y espiga astragalina, Ligamento deltoideo (interno) es profundo y superficial; ligamento lateral externo tiene 3 fascículos, Articulación astrágalo-calcánea posterior: diartrosis trocoide con ligamento interóseo en el hueco astragalino, Chopart tiene dos partes: astragaloescafoidea (enartrosis) y calcaneocuboidea (encaje recíproco), Lisfranc (tarsometatarsiana) es artrodia entre arco tarsiano y bases metatarsianas, Intermetatarsianas: artrodia entre bases metatarsianas con ligamentos interóseos, Escafoidocuneales y escafoidocuboidea son artrodias con ligamentos dorsales, plantares e interóseos, Lesiones en ligamentos de la mortaja alteran la movilidad de la dorsiflexión y la estabilidad en la marcha, Adaptaciones (meniscos, lig. interóseos) mejoran congruencia y distribución de cargas, Denominación errónea frecuente: "calcaneoescafoidea" debería ser "calcaneocuboidea" en la parte externa de Chopart