Resumen de Anatomía del Cuello

## Introducción La "Anatomía topográfica del cuello" estudia la disposición espacial de estructuras superficiales y profundas del cuello: triángulos, vasos, nervios, glándulas y ganglios linfáticos. Este material se centra en la organización topográfica (límites, contenidos y relaciones) de los triángulos cervicales principales para facilitar el reconocimiento clínico y quirúrgico. > Definición: La topografía del cuello es la descripción de las regiones y triángulos cervicales según sus límites superficiales y profundos y el contenido anatómico que contienen. ## Organización general del cuello Divide el cuello en triángulos mediante el borde inferior de la mandíbula y el músculo esternocleidomastoideo (ECM): triángulo anterior y triángulo posterior. Estos se subdividen en triángulos más pequeños con contenidos específicos. ### Triángulo anterior (general) - Límites: línea media anterior del cuello, borde anterior del ECM, borde inferior de la mandíbula. - Subdivisiones: submentoniano, submandibular (digástrico), carotídeo y muscular. ### Triángulo posterior (general) - Límites: borde posterior del ECM, clavícula, línea que une mastoides y clavícula. - Subdivisiones: occipital y omoclavicular (fosa supraclavicular mayor). > Definición: Triángulo cervical es una región delimitada por músculos, huesos o líneas imaginarias usada para localizar estructuras anatómicas. ## Triángulo submentoniano - Límites: vientres anteriores de los músculos digástricos y barra hioidea. - Contenido principal: - Formación de la vena yugular anterior - Nódulos linfáticos submentonianos Práctica clínica: en infecciones o tumores de la punta de la lengua o de la piel mentoniana, se inflaman los nódulos submentonianos. ## Triángulo submandibular (digástrico) - Límites: borde inferior de la mandíbula, vientres anterior y posterior del músculo digástrico. - Contenido: - Glándula submandibular - Nervio hipogloso y nervio milohioideo - Arteria y vena facial - Nódulos linfáticos submandibulares Aplicación práctica: durante una sialoadenectomía (extracción de la glándula submandibular) es crucial identificar y preservar al nervio hipogloso. ## Triángulo carotídeo - Límites: borde anterior del ECM, vientre posterior del músculo digástrico y borde superior del omohioideo. - Contenido clave: - Arteria carótida común y su bifurcación - Vena yugular interna - Nervio vago - Asa cervical - Nódulos cervicales profundos Práctica clínica: el pulso carotídeo y la auscultación de soplos se realizan en este triángulo; en cirugías carotídeas se localiza la bifurcación para endarterectomía. ## Triángulo muscular - Límites: línea media, borde anterior del ECM, vientre superior del omohioideo. - Contenido: - Músculo esternotiroideo - Músculo esternohioideo - Glándula tiroides - Glándulas paratiroides Aplicación práctica: en cirugía tiroidea se accede a la glándula a través de este triángulo y se deben identificar las paratiroides para evitar hipocalcemia postoperatoria. ## Triángulo occipital - Límites: borde posterior del ECM, línea que une mastoides y omóplato, borde inferior del trapecio. - Contenido: - Vena yugular externa - Arteria cervical transversa - Ramos posteriores del plexo cervical - Nervio accesorio espinal (XI) - Troncos del plexo braquial - Nódulos linfáticos Importancia clínica: el nervio accesorio es superficial y susceptible de lesión durante disecciones ganglionares, causando debilidad del trapecio. ## Triángulo omoclavicular (fosa supraclavicular mayor) - Límites: borde inferior del ECM, clavícula, vientre inferior del omohioideo. - Contenido: - Arteria subclavia - Vena subclavia - Arteria supraescapular - Nódulos supraclaviculares Práctica clínica: los nódulos supraclaviculares derecho e izquierdo pueden indicar procesos torácicos o abdominales metastásicos (nódulo de Virchow en la izquierda).