Resumen de Anatomía Arterial de Cabeza y Cuello
Anatomía Arterial de Cabeza y Cuello: Guía Completa para Estudiantes
Introducción
La circulación arterial de la cabeza y el cuello es fundamental para el suministro de oxígeno y nutrientes a estructuras superficiales y profundas: piel, músculos, glándulas, vísceras cervicales y algunas zonas del cráneo. En estas notas nos centraremos en la carótida externa y sus ramas extracraneales relevantes para cabeza y cuello, describiendo su origen, recorrido, ramas y aplicaciones clínicas.
Definición: La carótida externa es la rama terminal de la arteria carótida común que irriga principalmente las estructuras superficiales y viscerales de la cabeza y el cuello fuera del cráneo.
Organización general
- La carótida común se bifurca a nivel del borde superior del cartílago tiroides (aprox. nivel de C4).
- De la bifurcación emergen la carótida externa y la carótida interna; la externa inicialmente está anteromedial respecto a la interna y luego se desplaza oblicuamente hacia arriba y afuera.
- A unos 4–5 cm por arriba del ángulo mandibular, cerca del cuello del cóndilo, la carótida externa se divide en sus ramas terminales: arteria temporal superficial y arteria maxilar.
Recorrido de la carótida externa
- Origen: bifurcación carotídea (borde superior del cartílago tiroides / C4).
- Trayecto: anteromedial al inicio, luego oblicua hacia arriba y afuera hasta el borde inferior del maxilar, después vertical hacia la glándula parótida.
- Relaciones: penetra la parótida; es el elemento más profundo entre los que atraviesan la misma (yugular externa, facial, auriculotemporal).
- Terminación: bifurcación en temporal superficial y maxilar cerca del cuello del cóndilo.
Definición: Una rama colateral es una arteria que nace a lo largo del trayecto de un vaso principal y que irriga territorios específicos sin ser la rama terminal.
Ramas colaterales principales de la carótida externa
A continuación se listan y describen las ramas colaterales extracraneales relevantes a cabeza y cuello (excluyendo detalles ya cubiertos en "Arterias de la región maxilofacial" o "Arterias cerebrales y cuello").
1) Arteria tiroidea superior
- Origen: cerca del origen de la carótida externa.
- Trayecto: desciende hacia la extremidad superior de la glándula tiroides.
- División terminal: ramas anterior, posterior y lateral que irrigan la porción superior de la tiroides.
- Ramas colaterales: ramas hacia el músculo esternocleidomastoideo (ECM) y la arteria laríngea superior.
2) Arteria lingual
- Origen: aproximadamente 1 cm por encima de la tiroidea superior.
- Trayecto: asciende medialmente hasta el asta mayor del hioides, luego se dirige anteriormente hacia la lengua, atravesando el macizo muscular lingual entre hiogloso y geniogloso.
- Extremo: se continúa como arteria lingual profunda o ranina en la punta de la lengua.
- Característica: es flexuosa para adaptarse a la movilidad lingual.
- Ramas: dorsal de la lengua, suprahioidea y arteria sublingual.
3) Arteria facial
- Origen: unos 5 mm por encima de la lingual.
- Trayecto: se dirige superior y anteriormente, pasa por la región submandibular en relación con la glándula submandibular, cruza el borde inferior de la mandíbula por la escotadura facial volviéndose superficial y tortuosa.
- Recorrido facial: asciende y se dirige medialmente para terminar como arteria angular en el ángulo medial del ojo, anastomosándose con la rama nasal dorsal de la oftálmica.
- Ramas cervicales: palatina ascendente, submandibular, submentoniana.
- Ramas faciales: maseterina inferior, labial inferior, labial superior, nasal lateral, y la rama terminal angular.
4) Arteria faríngea ascendente
- Trayecto: vertical y ascendente, aplicada a la pared lateral de la faringe.
- Función: irriga la faringe y estructuras adyacentes.
5) Arteria occipital
- Origen: a la misma altura que lingual y facial, cerca del ángulo mandibular.
- Trayecto: asciende hacia arriba, atrás y algo hacia fuera; al llegar al atlas se dirige hacia la región occipit
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Arterias cabeza y cuello
Klíčové pojmy: La carótida externa nace en la bifurcación carotídea a nivel de C4 y es inicialmente anteromedial a la carótida interna., Se divide en temporal superficial y maxilar a 4–5 cm por encima del ángulo mandibular cerca del cuello del cóndilo., La arteria tiroidea superior desciende a la glándula tiroides y da ramas al ECM y a la laríngea superior., La arteria lingual discurre entre hiogloso y geniogloso y termina como arteria lingual profunda (ranina)., La arteria facial pasa por la escotadura facial del borde mandibular y termina como arteria angular anastomosándose con rama nasal dorsal., La arteria occipital irriga cuero cabelludo occipital y músculos posteriores del cuello y nace a la altura de lingual/facial., La arteria auricular posterior se divide en ramas auricular y mastoidea y puede pasar profunda o a través de la parótida., La temporal superficial asciende por la región temporal y se divide en ramas frontal y parietal unos 3 cm por encima del arco cigomático., Las ramas parotídeas son variables y relevantes en cirugía de parótida., El conocimiento anatómico es esencial para control de hemorragias, cirugías tiroideas y parotídeas, y bloqueos anestésicos.