Resumen de Acompañamiento Terapéutico: Conceptos y Práctica

## Introducción La legislación y los derechos vinculados a la internación y la atención de las personas con padecimiento mental regulan garantías, procedimientos y responsabilidades que buscan proteger la autonomía, la dignidad y la integridad de las personas. El material sintetiza los puntos clave de la normativa incluida en la ley analizada, sus obligaciones institucionales y los mecanismos de control y revisión. ## Marco general: principios y alcance - La internación se entiende como una medida excepcional y sujeta a requisitos formales y plazos estrictos. - Se distinguen dos modalidades relevantes: **internación voluntaria** e **internación involuntaria**, cada una con derechos, obligaciones y controles específicos. > Definición: Internación voluntaria — Ingreso decidido y consentido por la persona internada en pleno ejercicio de su lucidez y comprensión. > Definición: Internación involuntaria — Internación sin consentimiento cuando existe riesgo cierto e inminente para la persona o terceros y no hay alternativas efectivas. ## Requisitos y documentación inicial (48 horas) ### Evaluación y firmas - En las primeras CUARENTA Y OCHO (48) horas la internación debe contar con evaluación interdisciplinaria, diagnóstico integral y motivos que la justifiquen. - Se requiere la firma de al menos dos profesionales del servicio, uno de los cuales debe ser psicólogo o médico psiquiatra. ### Identidad y entorno - Búsqueda de datos sobre identidad y entorno familiar para facilitar el retorno al marco comunitario cuando corresponda. ### Consentimiento informado - El consentimiento es válido solo si se otorga en estado de lucidez y comprensión. - Si durante la internación ese estado se pierde por salud o por efectos de tratamientos, la situación deberá proceder como internación involuntaria. > Definición: Consentimiento informado — Aceptación explícita basada en información suficiente y en capacidad de comprensión y decisión. ## Internación voluntaria: derechos, plazos y comunicación - La persona puede abandonar la internación en cualquier momento. - Si la internación voluntaria supera los SESENTA (60) días, el equipo de salud debe informar al órgano de revisión y al juez. - El juez tiene un plazo de CINCO (5) días para evaluar si la internación sigue siendo voluntaria o debe convertirse en involuntaria. - Si la prolongación obedece a situaciones sociales, el juez debe ordenar inclusión en programas sociales y la externación a la brevedad. ## Internación involuntaria: exigencias estrictas ### Criterios para proceder - Debe ser recurso terapéutico excepcional cuando no haya posibilidad de abordajes ambulatorios y exista **riesgo cierto e inminente**. - Requisitos adicionales: dictamen profesional firmado por dos profesionales de disciplinas distintas (uno psicólogo o psiquiatra), ausencia de alternativas eficaces e informe de medidas previas implementadas. ### Notificación y control judicial - Notificación obligatoria en DIEZ (10) horas al juez competente y al órgano de revisión. - En hasta CUARENTA Y OCHO (48) horas se deben agregar todas las constancias previstas. - El juez debe resolver en TRES (3) días: autorizar, solicitar ampliaciones/peritajes o denegar la internación. - El juez solo puede ordenar internación involuntaria por propia iniciativa si el servicio de salud responsable se negara a realizarla tras cumplirse los requisitos. ### Derechos del internado - Derecho a designar abogado; si no lo hace, el Estado debe proveerlo desde la internación. - El defensor puede oponerse y solicitar externación en cualquier momento. ## Alta y externación - El alta, la externación y los permisos de salida son facultad del equipo de salud y no requieren autorización judicial, salvo que se trate de internación involuntaria (el juez debe ser informado). - Cuando cese la situación de riesgo cierto e inminente, el equipo debe externar o transformar la internación en voluntaria conforme a los requisitos. ## Seguimiento judicial y revisione