Zusammenfassung von Sensomotorische Entwicklung und Reflexe in der Pädiatrie

## Einführung Pädiatrische Erkrankungen umfassen angeborene Fehlbildungen, orthopädische Fuß- und Hüftfehlstellungen sowie kindliche Atemwegserkrankungen. Dieses Lernmaterial fasst wichtige Krankheitsbilder, Diagnostik, Therapieprinzipien und physiotherapeutische Maßnahmen zusammen und richtet sich an Lernende, die einen kompakten, anwendungsorientierten Überblick benötigen. > Definition: Pädiatrische Erkrankungen sind gesundheitliche Störungen, die im Kindesalter auftreten und häufig besondere diagnostische, orthopädische und physiotherapeutische Maßnahmen erfordern. ## Atemwegserkrankungen: restriktiv vs. obstruktiv ### Grundbegriffe - **Restriktive Lungenerkrankungen**: Einschränkung der Lungenfüllung durch verminderte Dehnbarkeit der Lunge oder des Thorax. - **Obstruktive Lungenerkrankungen**: Atemwegsverengung mit erschwerter Ausatmung und Luftstrombegrenzung. > Definition: Restriktive Erkrankungen vermindern das Lungenvolumen, obstruktive Erkrankungen behindern den Atemfluss. ### Beispiele (Aus dem Inhalt) | Restriktiv | Obstruktiv | |---|---| | Pneumonie | Mukoviszidose | | Surfactantmangel | Chronische Bronchitis | | Fehlbildungen | Asthma | | Atemnotsyndrom | Mekoniumaspiration | | Pulmonale Dysplasie | — | ### Physiotherapeutische Prinzipien zur Ökonomisierung der Atmung - Verbesserung des Ventilations-Perfusions-Verhältnisses - Vergrößerung der Atembewegung - Reduktion der erschwerten Atemarbeit - Verbesserung von Sekretmobilisation und -transport - Förderung von Entspannung und thorakaler Beweglichkeit - Verbesserung der muskulären Koordination Praktische Maßnahmen (altersabhängig aktiver gestalten): - Lagerung (in Kombination mit anderen Techniken) - Atemstimulierende Griffe und Vibrationen - Inhalationen, Sekretlösende Techniken - Atemprommeln, IC-Markierungen (Inspirometrie) und Vojta-Elemente - Atemerleichternde Körperstellungen Kontraindikationen (Auswahl): - Keine Kopflage bei Früh- und Neugeborenen - Keine maximale Beinflexion bei Frühgeborenen/Säuglingen (schränkt Bauchatmung ein) - Bei Fieber keine große körperliche Anstrengung Fun fact: Wusstest du, dass eine altersgerechte, spielerische Atemtherapie bei Kindern die Compliance deutlich erhöht und die Atemmuster schneller normalisiert? ## Pseudokrupp (Laryngotracheobronchitis) > Definition: Akute Entzündung der oberen Atemwege mit Beteiligung des Kehlkopfes, meist viral verursacht; typisch bei Kindern im Alter von 3 Monaten bis 6 Jahren. Symptome: - Bellender Husten - Inspiratorisches Pfeifen (Stridor) - Leichte Atemnot, oft plötzlich nachts oder am Abend - Beschwerden klingen häufig spontan wieder ab Ursachen: Bestimmte Erkältungsviren (häufig in den Wintermonaten) Therapieziele: Symptomlinderung, Sicherung der oberen Atemwege, Beruhigung und ggf. medikamentöse/ärztliche Intervention ## Hüftdysplasie / Hüftluxation > Definition: Fehlentwicklung der Hüftpfanne oder -gelenkpfanne, die zu Subluxation oder Luxation des Hüftkopfes führen kann. Klinik und Warnzeichen: - Asymmetrische Gesäß- und Leistenfalten - Beinlängendifferenz - Eingeschränkte Abduktion oder Innenrotation - Positives Galeazzi-Zeichen (Os-länge) Ärztliche Tests: - Hüftsonographie (spätestens U3) - Barlow- und Ortolani-Tests - Roser-Ortolani-Zeichen > Ortolani-Versuch: Beim Versuch, eine subluxierte Hüfte zu reponieren, ist häufig ein tastbares "Schnappen" spürbar; heutzutage seltener ausgeführt. Therapieschritte (ärztlich): 1. Reposition bei dezentrierten Hüften 2. Retention: Gips bei schlechtem Befund, sonst Pavlik-/Paulik-Bandage oder Tübinger Schiene 3. Nachreifung und Verlaufskontrollen Tübinger Schiene: Flex 100–110°, Abd bis 45° (bei zu großer Abduktion Nekrosegefahr) Klassifikation (Auszug nach Schweregrad): - Typ 2a–2d: unterschiedliche Grade von Verzögerung/Instabilität - Typ 3–4: Dezentrierung erfordert Gipsbehandlung und ggf. Reposition Physiotherapeutische Ziele und Maßnahmen: - Elternanleitung - Verbesserung der Körperwahrnehmung und Rumpfkontrolle - Förderung