Anatomie des Beckens und Kreuzbeins

TL;DR: Anatomie des Beckens und Kreuzbeins – Dein schneller Überblick

Das Becken (Pelvis) ist der zentrale Knochenring, der die Wirbelsäule mit den Beinen verbindet. Es besteht aus den beiden Hüftbeinen (Os coxae), dem Kreuzbein (Os sacrum) und dem Steißbein (Os coccygis). Das Becken schützt wichtige Organe und ermöglicht die Lastübertragung.

Die wichtigsten Gelenke sind das Iliosakralgelenk (ISG) zwischen Hüftbein und Kreuzbein sowie die Symphysis pubica (Schambeinfuge) ventral. Das ISG ist ein straffes Gelenk mit minimalen Bewegungen wie Nutation und Kontranutation, stabilisiert durch starke Bänder. Im Becken unterscheiden wir ein großes und ein kleines Becken, wobei letzteres die Fortpflanzungs- und Ausscheidungsorgane beherbergt. Es gibt deutliche geschlechtsspezifische Unterschiede in der Beckenform.

Das Kreuzbein (Os sacrum) besteht aus fünf verwachsenen Wirbeln, während das Steißbein (Os coccygis) drei bis fünf verwachsene Wirbel zählt. Beide spielen eine wesentliche Rolle für die Stabilität und den Schutz der Spinalnerven.

Anatomie des Beckens und Kreuzbeins: Dein Leitfaden für Studium und Prüfung

Die Anatomie des Beckens und Kreuzbeins ist ein zentraler Pfeiler in der menschlichen Anatomie. Für Studierende der Medizin, Physiotherapie oder Sportwissenschaften ist ein fundiertes Verständnis dieser komplexen Region unerlässlich. Dieses umfassende Wissen ist nicht nur theoretisch wichtig, sondern auch praktisch für die Diagnose und Behandlung von Beschwerden im unteren Rücken und Becken.

In diesem Artikel tauchen wir tief in den Aufbau und die Funktion von Beckengürtel, Kreuzbein und Steißbein ein. Wir beleuchten die verschiedenen Knochen, Gelenke und Bänder und erklären ihre spezifischen Aufgaben. Bereite dich darauf vor, die Geheimnisse dieser faszinierenden Körperregion zu entschlüsseln und dein Wissen zu festigen!

Der Beckengürtel: Aufbau, Knochen und Verbindungen

Der Beckengürtel, lateinisch Pelvis, bildet die knöcherne Verbindung zwischen dem Rumpf und den unteren Extremitäten. Er ist eine stabile Struktur, die sowohl schützende als auch tragende Funktionen erfüllt.

Die Knochen des Beckengürtels im Detail

Der gesamte Beckengürtel setzt sich aus mehreren Einzelknochen zusammen:

• Zwei Hüftbeine (Ossa coxae): Diese bilden die seitlichen und vorderen Anteile.
• Ein Kreuzbein (Os sacrum): Es ist dorsal zwischen den beiden Hüftbeinen eingebettet.
• Ein Steißbein (Os coccygis): Es schließt das Becken kaudal ab.

Jedes Hüftbein (Os coxae) ist selbst aus drei Knochen entstanden, die im Laufe der Entwicklung verschmelzen:

• Darmbein (Os ilium)
• Sitzbein (Os ischii)
• Schambein (Os pubis)

Ventrale und dorsale Verbindungen des Beckengürtels

Der Beckengürtel ist durch starke Gelenke und Bänder miteinander verbunden, die seine Stabilität gewährleisten:

• Ventrale Verbindung: Dies ist die Symphysis pubica (Schambeinfuge), die die beiden Schambeine (Ossa pubis) miteinander verbindet.
• Dorsale Verbindung: Hier befinden sich die beiden Iliosakralgelenke (ISG), die das Kreuzbein mit den Darmbeinen verbinden.

Gelenkformen und ihre Gelenkflächen

Betrachten wir die Gelenke genauer:

• Iliosakralgelenk (ISG): Anatomisch handelt es sich um eine Diarthrose (echtes Gelenk) mit einem Gelenkspalt und Knorpel. Funktionell wird es jedoch als Amphiarthrose (straffes Gelenk) bezeichnet, da seine Beweglichkeit sehr gering ist.

• Gelenkflächen: Facies auricularis ossis sacri (ohrenförmige Fläche des Kreuzbeins) und Facies auricularis ossis ilii (ohrenförmige Fläche des Darmbeins).

• Symphysis pubica (Schambeinfuge): Hierbei handelt es sich um eine Synarthrose (knorpelige Gelenkverbindung) ohne echten Gelenkspalt im Sinne einer Diarthrose. Sie ist extrem unbeweglich.

• Gelenkflächen: Facies symphysialis ossis pubis (die Gelenkflächen der beiden Schambeine).

Der Discus interpubicus: Aufbau der Schambeinfuge

Der Discus interpubicus ist die Struktur, die die beiden Schambeine in der Symphysis pubica verbindet. Er besteht hauptsächlich aus Faserknorpel und kann in seiner Mitte einen kleinen, spaltförmigen Hohlraum aufweisen. Dieser Aufbau ermöglicht eine minimale Nachgiebigkeit, besonders wichtig während der Geburt.

Das Iliosakralgelenk (ISG): Bewegungen und Bänder

Das Iliosakralgelenk (ISG) ist trotz seiner geringen Beweglichkeit von großer klinischer Bedeutung. Es überträgt die Last des Oberkörpers auf die Beine und muss dabei extrem stabil sein.

Mögliche Gelenkbewegungen im ISG

Die Bewegungen im ISG sind minimal und werden in zwei Hauptachsen beschrieben:

• Nutation: Hierbei kippt das Kreuzbein relativ zu den Darmbeinen nach ventral (vorne) und kaudal (unten). Gleichzeitig bewegen sich die oberen Darmbeinflügel nach medial (innen).
• Kontranutation: Dies ist die Gegenbewegung zur Nutation. Das Kreuzbein kippt nach dorsal (hinten) und kranial (oben), während sich die oberen Darmbeinflügel nach lateral (außen) bewegen.

Zusätzlich sind geringfügige Dreh- und Translationsbewegungen möglich, die jedoch hauptsächlich passiv durch die Bewegung der Wirbelsäule oder der Hüfte ausgelöst werden.

Die Bänder des ISG: Stabilisatoren des Beckens

Eine Vielzahl von starken Bändern sichert die Stabilität des ISG und verhindert übermäßige Bewegungen:

• Ligamenta sacroiliaca anteriora: Diese Bänder befinden sich an der ventralen Seite des Gelenks, sind eher dünn und verstärken die Gelenkkapsel von vorne.
• Ligamenta sacroiliaca posteriora: Dorsal gelegen, sind diese Bänder sehr stark und bestehen aus vielen kurzen und langen Fasern, die für zusätzliche Stabilität sorgen.
• Ligamenta sacroiliaca interossea: Dies sind die stärksten Bänder des ISG. Sie liegen dorsal, tief im Gelenkspalt, und verbinden die Tuberositas ossis sacri mit der Tuberositas ossis ilii. Sie bilden die wichtigste Sicherung gegen eine Trennung des Gelenks.
• Ligamentum sacrotuberale: Dieses Band zieht von der Seitenfläche des Os sacrum und Os coccygis zum Tuber ischiadicum (Sitzbeinhöcker). Es begrenzt das Foramen ischiadicum majus und minus nach unten.
• Ligamentum sacrospinale: Es verläuft vom Seitenrand des Os sacrum und Os coccygis zur Spina ischiadica (Sitzbeindorn). Auch dieses Band ist an der Begrenzung des Foramen ischiadicum majus und minus beteiligt.

Wichtige Durchtrittsstellen: Foramen ischiadicum majus und minus

Diese Foramina sind wichtige Passagen für Nerven und Gefäße, die das Becken verlassen oder betreten:

• Foramen ischiadicum majus (großes Sitzbeinloch): Hier verlaufen unter anderem der Musculus piriformis, der Nervus ischiadicus (der größte Nerv des Körpers), die Arteria, Vena und Nervi glutei superior/inferior, sowie der Nervus pudendus und die Arteria/Vena pudenda interna.
• Foramen ischiadicum minus (kleines Sitzbeinloch): Durch dieses Foramen treten der Musculus obturatorius internus, der Nervus pudendus und die Arteria/Vena pudenda interna (welche durch das Foramen majus treten, dann das Foramen minus durchqueren und wieder ins Becken eintreten) hindurch.

Das große und kleine Becken: Lage, Abgrenzung und Organe

Das Becken wird anatomisch in zwei Hauptabschnitte unterteilt, die unterschiedliche Funktionen und Inhalte aufweisen.

Abgrenzung des großen und kleinen Beckens

Die Abgrenzung erfolgt durch eine gedachte Linie, die sogenannte Linea terminalis oder Linea arcuata:

• Großes Becken (Pelvis major): Es befindet sich oberhalb der Linea terminalis. Die seitlichen Begrenzungen bilden hauptsächlich die Flügel der Darmbeine (Alae ossis ilii). Das große Becken beherbergt einen Teil der Bauchorgane, wie beispielsweise Schlingen des Dünndarms oder Anteile des Dickdarms.
• Kleines Becken (Pelvis minor): Es liegt unterhalb der Linea terminalis und umschließt die eigentliche Beckenhöhle. Hier befinden sich die meisten der geschützten Beckenorgane.

Welche Organe liegen im kleinen Becken?

Das kleine Becken schützt lebenswichtige Organe des Urogenital- und Verdauungssystems:

• Harnblase
• Rektum (Enddarm)
• Bei Frauen: Uterus (Gebärmutter) und Vagina
• Bei Männern: Prostata und Samenbläschen

Geschlechtsspezifische Unterschiede und die Membrana obturatoria

Das menschliche Becken weist deutliche morphologische Unterschiede zwischen Männern und Frauen auf, die vor allem auf die Funktion der Geburt ausgerichtet sind.

Weibliches vs. Männliches Becken: Ein Vergleich

Diese Unterschiede sind wichtig für die Geburtshilfe und die forensische Medizin:

Membrana obturatoria: Lage und Funktion

Die Membrana obturatoria ist eine bindegewebige Platte, die das Foramen obturatum (das Loch im Hüftbein) fast vollständig verschließt. Es bleibt lediglich ein kleiner Spalt, der Canalis obturatorius, für Nerven und Gefäße offen.

Ihre Hauptfunktionen sind:

• Verschluss: Sie verschließt das Foramen obturatum, um eine größere knöcherne Stabilität des Beckenrings zu ermöglichen.
• Muskelansatz: Sie dient als Ursprung für wichtige Muskeln der Hüfte und des Beckens, insbesondere für den Musculus obturatorius internus und externus.

Os Sacrum und Os Coccygis: Details zum Kreuz- und Steißbein

Diese beiden Knochen bilden den unteren Abschluss der Wirbelsäule und sind integraler Bestandteil des Beckenrings.

Aufbau des Os Sacrum (Kreuzbein)

Das Os sacrum besteht aus fünf verwachsenen Sakralwirbeln. Es hat eine dreieckige Form und ist nach vorne (ventral) konkav gekrümmt.

• Linea transversa: Diese vier Querlinien auf der ventralen Fläche des Kreuzbeins sind Überbleibsel der ehemals vorhandenen Disci intervertebrales (Bandscheiben) zwischen den Sakralwirbeln.
• Hiatus sacralis: Dies ist eine Öffnung an der dorsalen (hinteren) Seite des Kreuzbeins. Sie entsteht, weil der Bogen des 5. Sakralwirbels (S5) fehlt, wodurch der Sakralkanal nach dorsal offen bleibt.
• Linea sacralis mediana: Diese mediane Knochenleiste auf der dorsalen Seite des Kreuzbeins stellt die Verwachsung der ehemaligen Processus spinosi (Dornfortsätze) der Sakralwirbel dar.
• Foramina sacralia anteriora und posteriora: Dies sind die Öffnungen an der Vorder- und Rückseite des Kreuzbeins. Ihre Aufgabe ist der Durchtritt für die ventralen (anteriora) bzw. dorsalen (posteriora) Äste der Spinalnerven (Nn. sacrales).
• Gelenkflächen für das ISG: Die Gelenkflächen am Sacrum, die mit den Darmbeinen artikulieren, sind ohrenförmig und werden als Facies auricularis ossis sacri bezeichnet.

Das Os Coccygis (Steißbein)

Das Os coccygis ist der kaudalste (unterste) Teil der Wirbelsäule. Es besteht aus drei bis fünf verwachsenen Wirbeln, die in ihrer Entwicklung stark reduziert sind.

• Gelenkverbindung mit dem Os sacrum: Zwischen dem Os sacrum und dem Os coccygis besteht eine Synarthrose (knorpelige Gelenkverbindung), die nur eine sehr geringe Beweglichkeit zulässt.

Häufig gestellte Fragen (FAQ) zur Becken- und Kreuzbein-Anatomie

Hier findest du Antworten auf die wichtigsten Fragen, die dir beim Lernen der Anatomie des Beckens und Kreuzbeins begegnen könnten.

Wie lautet der lateinische Name des Beckengürtels und woraus besteht er?

Der lateinische Name des Beckengürtels ist Pelvis. Er besteht aus den beiden Hüftbeinen (Ossa coxae), dem Kreuzbein (Os sacrum) und dem Steißbein (Os cocgygis). Jedes Hüftbein setzt sich wiederum aus Darmbein (Os ilium), Sitzbein (Os ischii) und Schambein (Os pubis) zusammen.

Welche Gelenkbewegungen sind im Iliosakralgelenk (ISG) möglich?

Im Iliosakralgelenk sind nur minimale Bewegungen möglich, die hauptsächlich als Nutation (Sakrum kippt ventral-kaudal) und Kontranutation (Sakrum kippt dorsal-kranial) beschrieben werden. Diese Bewegungen sind essentiell für die Lastübertragung und die Beckenstabilität.

Was sind die Hauptunterschiede zwischen einem männlichen und weiblichen Becken?

Das weibliche Becken ist insgesamt breiter, flacher und kürzer, mit einem querovalen bis rundlichen Beckeneingang und einem stumpferen Schambeinwinkel (> 90°). Das männliche Becken ist schmaler, höher, hat einen herzförmigen Beckeneingang und einen spitzeren Schambeinwinkel (< 90°). Diese Unterschiede sind primär für die Geburt beim weiblichen Becken relevant.

Welche Funktion haben die Foramina sacralia?

Die Foramina sacralia anteriora (vorne) und posteriora (hinten) sind knöcherne Öffnungen im Kreuzbein. Ihre Hauptfunktion ist der Durchtritt der ventralen (vorderen) und dorsalen (hinteren) Äste der Spinalnerven, die das Kreuzbein verlassen, um andere Körperregionen zu versorgen.

Woraus besteht der Discus interpubicus?

Der Discus interpubicus, der die Symphysis pubica bildet, besteht aus Faserknorpel. Er kann einen zentralen, schmalen Spalt aufweisen, was eine minimale, stoßdämpfende Beweglichkeit zwischen den Schambei nen ermöglicht.