Zusammenfassung von Anatomie des Beckens, Kreuz- und Steißbeins

## Einführung Das Becken und das Iliosakralgelenk (ISG) bilden die stabile Verbindung zwischen Wirbelsäule und unteren Extremitäten. Sie übertragen Körpergewicht, schützen Beckenorgane und erlauben kleine, aber funktionell wichtige Bewegungen. > Definition: Das Becken (Pelvis) ist der knöcherne Ring aus Os sacrum, Os coccygis und zwei Os coxae. Das Iliosakralgelenk (Articulatio sacroiliaca, ISG) verbindet Os sacrum mit den Os ilium beider Seiten. ## Aufbau des Beckengürtels ### Komponenten - **Os sacrum** (Kreuzbein) - **Os coccygis** (Steißbein) - **zwei Os coxae** (Hüftbeine) ### Os coxae – Untergliederung Ein Os coxae besteht aus drei verschmolzenen Teilen: - **Ilium** (Darmbein) - **Ischium** (Sitzbein) - **Pubis** (Schambein) > Definition: Synostose bezeichnet die Verwachsung ehemals getrennt angelegter Knochen, wie beim Erwachsenen am Os coxae. ## Verbindungen des Beckens - Ventral: **Symphysis pubica** (Schambeinfuge) — knorpelige Verbindung - Dorsal: **Iliosakralgelenke (ISG)** — paarige Gelenke zwischen Os sacrum und Os ilium ### Gelenkform und Funktion Tabelle: anatomisch vs. funktionell | Verbindung | Anatomische Gelenkform | Funktionelle Einordnung | |---|---:|---| | ISG (Os sacrum ↔ Os ilium) | Amphiarthrose mit echten synovialen Anteilen (unechtes synoviales Gelenk) | Kraftübertragung, kaum beweglich (funktionell: straff/straffes Gelenk) | | Symphysis pubica (beidseitig) | Symphyse (Faserknorpelplatte, Diskus interpubicus) | geringe Beweglichkeit, Stoßdämpfung | > Definition: Discus interpubicus ist die faserknorpelige Platte in der Symphysis pubica, die die beiden Schambeine verbindet. ## Discus interpubicus – Aufbau (eigene Worte) - Besteht aus faserigem (Faserknorpel) Zentrum und hyalinem Knorpel an den Gelenkflächen. - Umgeben von einer straffen Gelenkkapsel und kräftigen Bändern. - Dient als Druck- und Scherpolster zwischen den Pubisflächen. ## Gelenkbewegungen im ISG Das ISG erlaubt nur kleine translatorische und rotatorische Bewegungen, aber sie sind wichtig für Gang und Lastverteilung. - **Nutationsbewegung**: Vorwärts-Kippen der Spitze des Kreuzbeins (Promontorium) nach ventral-inferior; Becken schließt sich ventral. - **Kounutationsbewegung**: Rückwärts-Kippen des Kreuzbeins nach dorsal-superior; Becken öffnet sich ventral. - **geringe Drehbewegungen** und **Translationen** in allen drei Raumachsen (jeweils wenige Grad oder Millimeter). Praktisches Beispiel: Beim Gehen führt die leichte Nutation der standbeinseitigen Seite zu einer effektiveren Kraftübertragung von Rumpf zu Bein. Fun fact: Wusstest du, dass das ISG trotz seiner geringen Beweglichkeit bei Schmerzen sehr starke Einschränkungen im Gangbild verursachen kann? ## Bänder des ISG – Verlauf und Funktion - **Lig. sacroiliacum anterior (vorderes Kreuzbein-Darmbein-Band)**: dünn, verstärkt die Vorderseite des ISG. - **Lig. sacroiliacum interosseum (zwischen Os sacrum und Os ilium, tief)**: sehr kräftig, füllt den Raum zwischen Tuberositas ossis ilii und Sacrum, hält Becken zusammen und überträgt Last. - **Lig. sacroiliacum posterior (hinteres Band)**: kräftig, verläuft von Sacrum zu Spina iliaca posterior superior; stabilisiert dorsal. - **Lig. sacrotuberale**: vom Sacrum/Spina ossis ilii zum Tuber ischiadicum; verhindert übermäßige Nutation. - **Lig. sacrospinale**: vom Sacrum zur Spina ischiadica; begrenzt Rotation und wirkt mit dem lig. sacrotuberale zusammen. - **Lig. inguinale** (zieht vom Spina iliaca anterior superior zum Tuberculum pubicum) beeinflusst nicht direkt das ISG, ist aber wichtig für die Beckenanatomie. > Definition: Lig. sacroiliacum interosseum ist das wichtigste Band für die Lastübertragung zwischen Wirbelsäule und Beinen. ## Foramina ischiadica majus und minus - Foramen ischiadicum majus (großes Sitzbeinloch): Durchtritt für M. piriformis, N. gluteus superior, N. gluteus inferior, N. ischiadicus, Gefäße und Nerven zu Glutealregion und Oberschenkel. - Foramen ischiadicum minus (kleines Sitzbeinloch): Durchtritt