Zobrazovací Diagnostika Cévních Onemocnění Mozku: Průvodce
Klepni pro otočení · Swipni pro navigaci
16 kartiček
Otázka: Co je cílem CT angiografie (CT AG) u ischemické cévní mozkové příhody (iCMP)?
Odpověď: Zhodnotit okluze a stenózy tepen krku a mozku pro indikaci rekanalizační léčby.
Otázka: Kdy se CT angiografie obvykle provádí při podezření na iCMP?
Odpověď: Vždy spolu s nativním CT jako vstupní vyšetření.
Otázka: Jak může CT AG pomoci při podezření na intrakraniální hemoragii nebo subarachnoidální krvácení (SAK)?
Odpověď: U intrakraniální hemoragie může zobrazit silné krvácení; u SAK může ukázat aneuryzma; zobrazení venózní fáze může potvrdit trombózu splavu.
Otázka: K čemu slouží perfuzní CT při CMP a v jakém časovém okně je indikováno?
Odpověď: Slouží k zobrazení penumbry a ischemického jádra; indikováno mezi 6.–224. hodinou od vzniku iCMP nebo u iCMP nejasného stáří.
Otázka: Proč se rozhoduje o rekanalizačním výkonu na základě perfuzního CT?
Odpověď: Protože perfuzní CT ukáže rozsah penumbry a ischemického jádra, což určuje, zda je rekanalizace indikována.
Otázka: Jak se chová ischemie na CT v prvních hodinách po vzniku příznaků?
Odpověď: V prvních hodinách může být CT normální; první změny (hypodenzita, edém) se objeví až po ~2 hodinách a vyvíjejí se postupně do 48 hodin.
Otázka: Jaké jsou pozdější přeměny mozkové tkáně po ischemii viditelné na CT?
Odpověď: Nekróza se za týdnys měsíce může přeměnit na gliovou jizvu (mírný vzestup denzity) nebo postmalatickou pseudocystu (výrazně hypodenzní).
Otázka: Jak se akutní intraparenchymové krvácení projevuje na CT a jak se mění v čase?
Odpověď: Akutní hemoragie je hyperdenzní ložisko; během dnů až týdnů ztrácí denzitu a může přejít na gliovou jizvu nebo pseudocystu.
Otázka: Jaká je senzitivita CT při detekci subarachnoidálního krvácení (SAK) v prvních 12 hodinách?
Odpověď: Senzitivita je vysoká v prvních 12 hodinách od začátku krvácení.
Otázka: Proč se menší SAK mohou s časem stát na CT nenápadnými?
Odpověď: Protože krev se v mozkomíšním moku „řídí“ (ředí), takže s odstupem se SAK nemusí na CT zobrazit.